围产期助产士整体护理干预对孕产妇分娩方式和产程的影响

许素清

（内蒙古自治区人民医院产科，内蒙古 呼和浩特 010010）

众所周知，产妇分娩是一个及其痛苦的过程，会给产妇带来极大的精神压力和剧烈的疼痛。随着我国经济水平的不断向前发展，人们的生活水平也有了明显的改善，对于医疗服务水平也随之而越来越高，尤其是对于产妇来说，更是需要整体护理模式对其进行护理来满足产妇的需求[1]。现在临床上大多数产妇都主要是选择无痛分娩，因为无痛分娩不但可以有效减轻产妇的痛苦，而且还可以使产妇的心理健康水平提高，减少剖宫产，促进自然分娩率的提高[2]。为此本次试验选择本院孕产妇40例进行研究讨论，对其采取整体护理，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年1月本院孕产妇40例作为研究对象，将其随机分为两组，各20例，其中，对照组年龄22～35岁，平均年龄（25.3±3.9）岁，孕周37～40周，平均孕周（38.3±0.9）；观察组年龄23～36岁，平均年龄（25.1±4.0）岁，孕周36～41周，平均孕周（38.5±1.3）。所选择的患者在一般资料上比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组采用常规的入院护理，观察组由助产士采取整体护理干预措施对其进行护理，具体如下；

1.2.1 产前护理

在分娩前了解患者焦虑、恐惧等产前症状，采取针对性的心理疏导，指导产妇保持心情愉快，及时消除焦虑心理，对产妇的问题及时解决，建立分娩的信心。在产妇进入产房之前，护理人员要对产妇的信息进行认真仔细的核对，主动为产妇讲解与分娩有关的健康知识，对于产妇有问题的及时告知，向产妇讲解医院的成功案例，使产妇有安全感。

1.2.2 产时护理干预

护理人员指导产妇取合适的分娩体位，并且要注意保护产妇的个人隐私，以免产妇出现紧张的心理状态，从而使产妇的依从性得到有效的提高。在进行分娩的时候，助产人员可以指导产妇如何进行正确的配合分娩，如果产妇出现紧张的情况下，助产人员可以安慰产妇，握住产妇的手，让产妇感觉安心，顺利进行分娩。

1.2.3 产后护理

在产妇分娩结束后，护理人员可以为产妇讲解与预后相关的健康知识，提高患者的认知，以及饮食上的注意事项，促进产妇的身心健康。

1.3 观察指标

观察两组患者的分娩方式以及产程。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组产妇在产程时间上的比较

观察组产妇的第一产程、第二产程、第三产程都明显比常规护理的对照组要短，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组产妇在产程时间上的比较（±s，min）

表1 两组产妇在产程时间上的比较（±s，min）

组别 n 第一产程 第二产程 第三产程观察组 20 520．08±26．74 86．35±26．15 15.48±5.15对照组 20 600．35±33．07 120．95±31．28 19.99±7.34 t 16.455 12.211 8.312 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患者分娩方式的比较

采取整体护理后，观察组患者自然分娩的产妇明显的比对照组的要多，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者分娩方式的比较[n（%）]

3 讨 论

分娩会对产妇的生理和心理健康造成了很大的不良影响。还会导致产妇出现焦虑、抑郁等不良情绪，从而影响到机体的分泌和代谢，导致产程延长，影响分娩[3]。现在大多数都选择无痛分娩，因为无痛分娩不但可以减少产妇的疼痛，还可以保证产妇和胎儿的安全，使胎盘的血流量增加，缓解产妇的心理症状。整体护理主要是在产妇分娩的时候对其进行护理指导，使产妇的紧张心理得到有效缓解，减轻其心理压力，为其讲解分娩的相关知识以及注意事项，从而提高产妇对分娩的认识[4]。通过助产人员专业的理论知识和丰富的临床经验，在其分娩的时候对其进行安慰指导，从而使产妇的心理得到放松，有利于促进自然分娩[5]。本次试验的结果显示，观察组产妇的第一产程、第二产程、第三产程都明显比常规护理的对照组要短,观察组患者自然分娩的产妇明显的比对照组的要多，观察组自然分娩率（60.0%），对照组（40.0%），与相关的文献研究结果一致。

综上所述，对于围产期的孕产妇，采取整体护理进行干预，可以有效促进产妇的自然分娩率，缩短产程，可以在今后围产期产妇的护理过程中应用。

[1] 李 静.心理干预对孕产妇分娩过程的影响[J].中外健康文摘,2012,09(20):31-33.

[2] 黄 萍.优质护理服务对孕产妇幸福指数的影响[J].中华现代护理杂志,2012,18(7):785-787.

[3] 肖 洁.探讨助产士全程陪伴分娩的临床效果[J].心理医生(下半月版),2012,(10):477-478.

[4] 刘穗玲.心理干预在孕产妇分娩过程中的影响[J].中国实用医药,2011,06(36):215-216.

[5] 张勤芳,计轶亚,袁碧霞,等.产程中助产士心理干预对产妇分娩结局的影响[J].医药前沿,2014,(11):100-101.