助产护理在高龄产妇分娩护理中的应用分析

汪继芳

（湖北省黄石市开发区汪仁镇汪仁中心卫生院，湖北 黄石 435109）

随着我国经济水平的不断发展，我国女性的家庭观、婚姻观、生育观也随之发生变化，越来越多的女性选择在35岁以后生育。但35岁以后女性的身体结构、激素水平都逐步出现衰退，妊娠和分娩能力受到影响，分娩风险加大[1]。产科将35岁以上分娩的产妇归类为高龄产妇，高龄产妇的妊娠合并症发病率高，新生儿窒息率高，顺产率也有所下降，高龄产妇的分娩风险主要体现在软产道弹性较低、子宫收缩能力下降等。高龄产妇的分娩安全除利用高质量的助产技术外，对产妇进行优质的护理十分关键。本文对所选30例高龄产妇的分娩护理资料进行对比，分析助产护理对高龄产妇分娩的辅助作用，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年6月我院高龄产妇30例作为研究对象，将其随机分为干预组与对比组，各15例。其中，干预组年龄35～45岁，平均年龄（37.11±6.74）岁，孕期38～42周，平均孕期（39.32±2.48）周；对比组年龄35～44岁，平均年龄（37.52±5.31）岁，孕期37～41周，平均孕期（39.45±1.53）周。产妇均为足月单胎，产妇中初产妇25例，经产妇5例，两组产妇均知情同意，一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对比组采取常规护理，干预组采取助产护理干预。助产护理干预包括心理护理、产前指导、产时护理、产后护理和生活指导。根据高龄产妇身体情况进行产前指导和产前评估，指导内容包括一对一进行分娩过程讲解、助产演示，引领产妇熟悉病房、参观产房，使产妇了解分娩过程，帮助产妇尽快适应医疗环境，产前评估则对产妇的子宫收缩情况，骨盆打开情况进行评估，分析产妇自然分娩风险。心理护理是消除产妇恐惧心理，心理护理前观察产妇的心理状态，如产妇出现过度紧张、过度恐惧，造成产妇呼吸急促、面色苍白、血压升高，则对产妇进行音乐舒压等护理，帮助产妇舒缓情绪。产时护理在产妇进入产房后，跟随助产士对产妇进行护理，鼓励产妇分娩，观察不同产程中产妇的身体情况，必要时沟通家属鼓励产妇，帮助产妇顺利分娩。产后护理则指产妇分娩进入病房后，首先告知产妇分娩结果，安抚产妇，在产后48 h内密切关注产妇的子宫收缩、复旧情况，对产后出血量进行记录，如产妇有产后出血发病倾向，则及时告知医生处理。生活指导，产妇产后需要大量能量和休息，此时应指导家属合理产妇饮食，辅助产妇进行产后锻炼，指导产妇母乳喂养，帮助产妇尽快恢复。

1.3 疗效判定

对比两组总产程时间和产后出血量，对比两组自然分娩成功率和满意度，分析两组新生儿窒息发生率差异。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

干预组自然分娩成功率93.33%，对比组66.67%，干预组未见新生儿窒息，对比组新生儿窒息率20.00%，干预组第一产程（394.15±103.84）min，第二产程（32.48±10.96）min，对比组第一产程（4 5 6.11±1 2 0.2 5）m i n，第二产程（41.53±8.35）min，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组总产程时间、产后出血量比较分析（±s）

表1 两组总产程时间、产后出血量比较分析（±s）

组别 n 总产程（min） 产后出血量（mL）干预组 15 408.12±73.15 107.15±30.22对比组 15 515.42±75.24 158.41±39.14 t-9.4154 9.3296 P-＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

社会文明的不断进步，影响了适龄女性的婚姻和生育表现，国家生育政策、社会压力以及经济水平，也不断要求女性在30岁以后生育，导致临床上越来越多的高龄产妇出现[2]。由于女性生育能力、激素水平受年龄影响大，高龄女性的分娩压力更大，压力一部分来源于产妇自身，产妇对分娩结局的担心造成分娩压力，一些产妇在分娩前由于紧张过度出现面色苍白、呼吸急促、血压升高等表现，另一部分来源于产妇的身体条件，高龄产妇的子宫复旧能力、软产道收缩能力，都受到年龄的影响不断下降，且产妇妊娠期间妊高症、妊娠期糖尿病的发病率也较一般产妇更高，新生儿窒息发生率也显著提高，上述原因都造成产妇的分娩风险增加[3]。针对高龄产妇的分娩情况差异，临床采取助产护理干预对产妇进行指导，帮助产妇了解分娩流程，减少产妇的不安情绪，在分娩过程中观察产妇情况，产后及时帮助产妇恢复锻炼、改善产妇产后睡眠、饮食质量，都能够减少产妇分娩风险，改善产妇分娩结局，此外，助产护理还能够减少新生儿窒息发生率，提高产妇母乳喂养效果，从整体上改善产妇的围产期护理质量。本次实验对15例产妇采取助产护理干预，产妇的分娩结局明显提高，自然分娩率较对比组高26.66%，且分娩安全性显著改善。观察两组产妇产程和产后出血量差异，干预组的产程明显缩短，产后出血量更低。

综上所述，高龄产妇利用助产护理干预效果明显，分娩结局更好，值得推广。

[1] 肖胜波,王 丽.助产护理干预对高龄产妇分娩方式、产程的临床影响研究[J].中国继续医学教育,2017,09(17):215-217.

[2] 李建辉.高龄产妇分娩护理中实施助产护理对其产程时间的影响[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(19):15-19.

[3] 蔡巧珍.助产护理对高龄产妇分娩结局的影响[J].中国医药科学,2016,06(07):156-158.