慢性皮肤溃疡实施中药辨证换药结合人性化护理的效果分析

王燕璇

（广东省佛山市佛山中医院，广东 佛山 528000）

慢性皮肤溃疡从属于皮肤疾病的范畴之内，患者多表现为皮肤溃疡表现，发病初期一般不会引起患者注意，随着时间的延长，皮肤不愈合且出现反复发作的情况，最终导致静脉曲张溃疡、外伤性溃疡等病症[1]，严重影响患者的身体健康和生活质量。本研究针对选取的60例慢性皮肤溃疡患者实施中药辩证换药结合人性化护理的效果进行分析，下面进行如下内容的报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院2016年8月～2017年8月收治的慢性皮肤溃疡患者60例作为研究对象，按照双盲法将其分为观察组和参照组，各30例，所有患者均经临床诊断确诊为慢性皮肤溃疡。其中，观察组男16例，女14例，年龄22～64岁，平均年龄（45.82±10.53）岁，病程3个月～2年，平均病程（1.54±0.62）年，病症类型中，外伤性溃疡18例、静脉曲张溃疡12例；参照组男17例，女13例，年龄23～68岁，平均年龄（46.28±10.39）岁，病程2个月～3年，平均病程（1.67±0.59）年，病症类型中，外伤性溃疡19例、静脉曲张溃疡11例。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组实施常规治疗护理，使用浓度为75%的酒精下毒创面后，将0.9%氯化钠注射液棉球进行创面清洗，将坏死组织去除，然后将红霉素软膏敷在创面上，使用消毒纱布包扎和固定，每日进行1次换药，并在此期间使用伤科黄水进行消肿。观察组实施中药辩证换药治疗结合人性化护理，在中药辩证换药治疗中，应根据患者的创面实际情况、肉芽生长情况等，按照创面类别、创面部位、创面证型等选择合适的中药进行换药并治疗，创面类别换药就是针对窦道进行换药，将条状拔毒生肌膏纱布插入窦道内，加压至腐肉完全脱落为止，创面部位换药就是指在创面不同部位分别服用不同的软膏至软化后再进行清除，创面证型换药就是在充分了解证型、肉芽组织生长情况后进行清理创面和换药，结合创面症型进行中药换药治疗。并每间隔2～4天进行1次换药，治疗时间为2个月，并在此期间使用伤科黄水进行消肿。在人性化护理方面，首先对患者实施个性化护理，告知患者中药治疗的方法和相关注意事项，提高患者的配合程度，其次，对于病症所引发的不良情绪应进行及时有效的疏导，并鼓励患者家属对患者进行鼓励和支持，提高患者治疗信心，再次，对患者进行饮食护理，如果患者病症为湿热型，应多食用薏苡仁、冬瓜等食物，如果患者病症为脾虚湿热型，应多使用山药等食物，最后，对患者进行健康教育，确保患者能够保持一个积极、健康的心态面对疾病治疗，养成一个健康的生活习惯，增强自身体质，尽快恢复健康。

1.3 观察指标

治疗效果：分为显效、有效和无效，显效为患者慢性皮肤溃疡的创面愈合在75%以上，临床症状全部消失，有效为患者慢性皮肤溃疡的创面愈合在25%以上，临床症状得以大部分好转，无效为患者慢性皮肤溃疡的创面愈合不足25%[2]，治疗总有效率=显效率+有效率。

满意度：使用我院自制护理满意度调查表对患者护理满意度进行调查，总分为100分，90～100分为非常满意，60～89分为一般满意，0～59分为不满意，总满意率=非常满意率+一般满意率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验。计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 不同组别患者治疗效果对比

观察组患者治疗总有效率为93.34%，参照组患者治疗总有效率为70%，两组对比，差异有统计学意义（x2=5.4545，P=0.0195＜0.05）。

表1 不同组别患者治疗效果对比[n（%）]

2.2 不同组别患者护理满意度对比

观察组患者总满意率为96.67%，参照组患者总满意率为66.67%，两组对比，差异有统计学意义（x2=9.0167，P=0.0026＜0.05）。

表2 不同组别患者护理满意度对比[n（%）]

3 讨 论

目前，慢性皮肤溃疡是一种常见疾病，从中医学的角度认为，该病症是由于患者久病正虚、气血瘀滞所导致的久不收口，具有愈合慢及病程长的特点，因此，在临床实际治疗中需要根据患者的实际情况进行重要辩证换药治疗，从而起到清热解毒的作用，有利于帮助患者尽快恢复健康，加速创面的愈合[3]。另外，在此基础上，对慢性皮肤溃疡实施人性化护理就是结合患者实际情况从多个方面实施护理，从而帮助患者尽快更具目的的进行改变，用以提高治疗效果。究结果显示，观察组患者治疗总有效率为93.34%、总满意率为96.67%，参照组患者治疗总有效率为70%、总满意率为66.67%，两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05），可见实施中药辩证换药结合人性化护理能够显著提高治疗效果和护理满意度，效果显著。

综上所述，中药辩证换药结合人性化护理能够有效治疗慢性皮肤溃疡患者，有利于患者尽快恢复健康，减少医疗纠纷的发生，临床中可予以大力实施。

[1] 李春芳,刘淑娟.慢性皮肤溃疡实施中药辨证换药结合人性化护理的效果[J].内蒙古中医药,2017,36(6):171.

[2] 王粤湘,彭锦绣,农秀明,等.中药辨证换药结合人性化护理慢性皮肤溃疡效果观察[J].河北中医,2016,38(6):933-937.

[3] 李艳玲,王粤湘.慢性皮肤溃疡中药辨证换药的护理方案研究[J].现代中西医结合杂志,2012,21(8):879-880.