牙周炎患者人工种植牙围术期的护理干预效果

李颖菡，杨 诚*，何逢清，李 奕

（重庆市潼南区人民医院，重庆 402660）

为了探讨和分析牙周炎患者人工种植牙围手术期的护理效果，本次研究选取2016年2月～2017年2月我院收治的牙周炎患者86例为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月～2017年2月我院收治的牙周炎患者86例，经诊断均符合牙周炎的相关诊断标准[1]。所有患者均进行人工种植牙植入手术治疗，并随机分成对照组和研究组，各43例。对照组男24例，女19例，年龄25～67岁，平均年龄（38.3±3.1）岁；研究组男22例，女21例，年龄27～68岁，平均年龄（40.1±3.5）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均行人工种植牙植入手术治疗。对照组采取传统常规护理；研究组在此基础上加强护理干预，具体如下。

第一，术前护理。首先要对患者的病情进行评估，然后进行血常规化验检查，主要包含出血、凝血时间，肝肾功能，溃疡、口腔X射线检查等，排除一些手术禁忌证[2]。为了降低口腔内的菌落数，要严格控制菌斑，以确保口腔卫生状态的良好，可以服用抗生素，以防止术中和术后发生感染。由于大部分患者对人工种植牙植入术不了解，术前顾虑非常多，比如手术效果、安全性和术后并发症等。因此，护理人员要针对患者的这些顾虑问题进行耐心的解答和引导。首先要向患者介绍该手术的优势，然后详细说明牙周炎应用该手术的必要性，介绍该手术的过程、时间以及预后等相关知识，同时可以采取幻灯片的形式播放，并用通俗易懂的语言讲解，使患者更加深入的了解该手术，消除顾虑，减轻患者的恐惧感。同时可以向患者介绍一些成功案例，以增强患者的信任度。

第二，术中护理。很多患者在进入手术室后，对手术和麻醉第一反应就是心理出现慌张、害怕，很容易在手术中出现昏厥和恐慌等并发症，增加术中的出血量。因此，护理人员要陪伴在患者的身边，以温和的语气和患者进行交流，给予患者鼓励和支持，在术中要调整室温，给予患者舒适的体位，通过播放柔和的背景音乐，使患者渐渐的熟悉手术流程，消除恐惧感。术中要密切的观察患者的生命体征，如有异常要及时告知医生，并采取适当的处理措施，手术过程可以询问患者是否存在不适等，给予患者更多的安慰。手术过程应严格按照无菌操作，护理人员可以协助医生观察种体植入的位置、方向以及深度，以确保手术的顺利进行。

第三，术后护理。手术结束后，嘱咐患者口咬纱布1 h进行止血，为了预防创面发生感染，术后3天可以服用抗菌药物。向患者进行术后健康教育工作，指导患者饮食以温凉的流质食物，餐后轻轻漱口，以保持口腔卫生，术后3天内不能刷牙，可以用漱口液含漱，术后伤口如有水肿，可以采取冷敷，并清洗切口，严重的可以服用药物以缓解症状。

1.3 观察指标

观察和比较两组患者围术期护理的满意度和护理前后的疼痛评分情况。其中护理满意度是根据我院自制的护理调查问卷，满分为100分，90分以上为非常满意，60～90分为满意，60分以下为不满意，护理满意度=非常满意度+满意度；护理后的疼痛评分主要是采取视觉模拟评分（VAS），根据患者的疼痛程度可分为0～10分，得分越高说明疼痛感越强烈。

1.4 统计学方法

本次研究数据应用SPSS 20.0统计学软件进行分析，计数资料以例数（n）和百分率（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理满意度

研究组护理满意度为90.70%，对照组护理满意度为74.42%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理满意度比较[n(%)]

2.2 术后疼痛评分情况

护理后，研究组术后疼痛评分为（4.11±1.53）分，对照组术后疼痛评分为（7.35±1.44）分，研究组疼痛评分明显低于对照组。说明，应用护理干预后，患者的疼痛程度比较小。

3 讨 论

牙周炎是侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，是一种破坏性疾病，一般以青年和老年人居多，该病在发病初期的临床表现并不明显，患者不容易觉察，很容易耽误病情和最佳的治疗时间[3]。因此针对这种情况的患者，采取人工种植牙植入手术时应加强护理干预，以保证种植的成功进行。

本次研究显示，研究组通过护理干预后，主要是从术前、术中和术后进行护理干预，患者的护理满意度显著高于对照组的传统常规护理，即90.70% VS 74.42%，差异有统计学意义（P＜0.05）；且在术后疼痛方面的评分，研究组显著低于对照组（P＜0.05）。由此可见，对于牙周炎患者在进行人工种植牙治疗围术期，应保持口腔的清洁卫生，护理人员要进行悉心的护理，为患者提供优质的护理服务，以减少术后的疼痛，提高患者的满意度，值得在临床进行推广和应用。

[1] 安春青,白新华.牙周炎患者人工种植牙围术期优质护理干预的效果观察[J].全科口腔医学电子杂志,2016,3(01):19+21.

[2] 曲 璐.牙周炎患者人工种植牙围术期护理干预[J].大家健康(学术版),2015,9(03):191-192.

[3] 向 敏,贺景云.牙周炎患者人工种植牙98例围术期护理[J].山西医药杂志(下半月刊),2012,41(09):992-993.