雾化吸入及护理在治疗呼吸道疾病中的体会

朱凤娟

（锡山区羊尖社区卫生服务中心内科，江苏 无锡 214107）

在治疗呼吸道疾病过程中，采用雾化吸入进行辅助治疗，能很好地帮助患者湿化痰液，促进排痰，此治疗方式操作简便[1]，且药物可以直接达到病灶，缓解支气管痉挛，改善呼吸困难，治疗效果显著。有效咳嗽排痰护理更能促使呼吸道深部痰液的排出。在本文中，从我中心选取50例呼吸道疾病患者实施研究，分析呼吸道疾病运用雾化吸入及有效咳嗽排痰护理的效果，见如下具体报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年1月我中心收治的呼吸道疾病患者50例作为研究对象，按照接受治疗的先后顺序将其分为常规组与实验组，各25例。其中，实验组男15例，女10例，年龄46～84岁，平均年龄（62.6±5.3）岁；常规组男15例，女10例，年龄47～75岁，平均年龄是（63.1±4.8）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

在治疗过程中，常规组的患者接受一般治疗，如抗炎，化痰等及指导保暖、多饮水等常规护理指导；实验组运用一般治疗辅以雾化吸入及有效咳嗽排痰护理。第一，运用2 mL的生理盐水+1 mg普密克令舒+1 mg异丙托溴氨放进雾化吸入器，然后连接超声雾化机进行雾化吸入；第二，指导患者正确雾化吸入，用鼻子深吸气，口吐气，深吸缓呼,吸呼比2：1；第三，指导患者有效咳嗽排痰：1.腹式呼吸：患者仰卧位或者是取坐位，同时上身的肌群许多做深呼吸，帮助放松，其中一手放在腹部，而另一手则放在胸前，患者在吸气时许多尽力挺腹，而呼气的时候则需要腹部内陷，使得气尽量的呼出，其中吸气和呼气的时间比大约是1：3或者是1：2。患者通过鼻吸气和口呼气的情况需要缓慢呼出，切记不可用力，速度大约是7～8次/min。2.缩唇呼吸：用鼻吸气，缩唇做吹口哨样缓慢呼气，在不感到费力的情况下，使口唇的距离大约是30 cm，并和唇等高点的水平蜡焰可以随气流的倾斜而不会出现熄灭。3.有效咳嗽排痰：病人尽量采取坐位，先进行深而慢的呼吸5～6次，后深吸气至膈肌完全下降，屏气3～5 s，身体前倾，从胸腔进行2～3次短促有力的咳嗽，咳嗽时收缩腹肌，或用手按压上腹部，帮助痰液咳出。同时根据排痰情况对患者实施胸部扣击，拍背等措施以促进痰液排出。

1.3 观察指标

根据患者病例资料统计患者咳嗽以及肺部啰音消失时间[2]，其中显效：患者在接受雾化治疗之后，其咳嗽以及肺部啰音完全消失；有效：患者接受治疗后，咳嗽以及肺部啰音得到显著缓解；无效：咳嗽、肺部啰音没有缓解，出现加重，总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用t检验；计量资料以“±s”表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者咳嗽、肺部啰音的消失时间

实验组患者咳嗽消失时间（4.12±1.32）d，肺部啰音消失时间（6.41±1.12）d；常规组患者咳嗽消失时间（6.32±1.25）d，肺部啰音消失时间（8.21±1.52）d；实验组都比常规组短，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 比较两组患者的效果

常规组总有效率80.00%，而实验组是96.00%，实验组优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 比较两组患者的效果[n（%）]

3 讨 论

雾化吸入主要是将药液通过超声雾化机，使其形成细分子雾状，直接给患者吸入呼吸道治疗疾病[3]，此治疗方式的优点：雾量大小均匀，小分子更易到达小支气管，能有效达到祛痰、消炎、镇咳以及解除支气管痉挛进而改善通气的功能。有效咳嗽排痰中腹式呼吸，缩唇呼吸更能为老慢支尤其是COPD病人缓解支气管痉挛，增加残气量排出，改善呼吸困难，提高生活质量。方法比较简便，无痛苦，患者容易接受、掌握。在本次研究中，选取50例呼吸道疾病患者进行研究，常规组总有效率为80.00%，实验组为96.00%，实验组优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者咳嗽消失时间和肺部啰音消失时间都比常规组短，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上，呼吸道疾病运用雾化吸入及有效咳嗽排痰护理，效果显著，值得运用和推广。

[1] 谭锦凤,刘 媛.面罩式药物雾化吸入器应用于全麻气管插管后的护理体会[J].世界临床医学,2017,11(03):210,212.

[2] 郑海梅.双黄连联合常规雾化吸入对全麻气管插管术后呼吸道症状的临床研究[J].内蒙古中医药,2016,35(03):56.

[3] 崔 娟.盐酸氨溴索注射液治疗呼吸系统疾病50例临床效果观察[J].医学信息,2016,29(05):186-187.