护理干预对老年糖尿病患者代谢指标及生活质量的影响分析

孙 怡

（上海徐汇区中心医院，上海 200031）

糖尿病发病率高，病程长，随着病情迁移进行，并发症也陆续增多，可引起眼、肾、心脏、血管等全身多系统和多器官受损，给人们的健康生活和工作带来严重影响[1]。此次研究对老年糖尿病患者行护理干预后，对其代谢指标及生活质量的影响，内容见下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月～2017年3月收治的老年糖尿病患者50例作为研究对象，回顾患者的基本临床资料，其中，男30例，女20例；年龄61～83岁，平均（72.15±9.33）岁；病程2～12年，平均（6.52±1.53）年。

1.2 方法

对所有患者实施护理干预，内容见下：

1.2.1 心理护理干预

糖尿病是一种慢性疾病，患者需要长期药物治疗，老年人心理承受力低，面对长期治疗负面情绪较多。通过对患者语言、非语言等，改善患者的负面情绪、排解患者的心理压力，减轻患者的治疗负担，提升患者对糖尿病的治疗信心。

1.2.2 健康教育

老年糖尿病患者可能经常存在其他慢性病合并情况，对此，护理人员要耐心的做好糖尿病有关知识的健康教育，使患者及其家属对糖尿病有着正确的认识，根据每位患者的具体情况进行个体化的指导，提高患者的糖尿病认识水平，特别是提高患者的按时服药的依从性。

1.2.3 健康行为指导

老年患者体质较弱，为此，可根据其个人喜好及身体情况指导其合理运动，建议其多参加一些娱乐活动和有氧运动，告知患者有氧运动时应注意“循序渐进”，且在饭后1 h后才能进行，每次运动时间不宜过长。

1.2.4 用药指导

老年糖尿病患者长期处于服药状态，针对用药知识需要重点关注，详细向患者及其家属讲解按原则用药的重要性；对长时间注射胰岛素的患者教会其注射的方法以及胰岛素、注射器的保存方法，需要密切观察患者的血糖水平，通过食疗自然调理患者的血糖水平，对血糖水平无法控制患者，应给予胰岛素注射治疗。

1.2.5 环境护理

在日常生活中，做好老年糖尿病患者的起居生活安排，定时更换床单被罩、贴身衣物，保证居住环境清洁，减少患者感染和着凉机会，提高患者体质。

1.3 观察指标

在患者护理干预前和护理干预后检测患者的血糖情况，测定患者空腹血糖、餐后两小时血糖水平以及糖化血糖蛋白，并比较。应用生活质量评估表（LiHFe）对生活质量进行评估，从日常生活能力、社会活动能力、焦虑心理状态、抑郁心理状态四个维度进行评估，总分100分，分值越高，生活质量越差。

2 结 果

对比患者在干预前的各项代谢指标、生活质量评分与干预后的代谢指标、生活质量评分，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比患者干预前后的代谢指标和生活质量评分（±s，分）

表1 对比患者干预前后的代谢指标和生活质量评分（±s，分）

生活质量评分空腹血糖 餐后两小时血糖水平 糖化血糖蛋白 日常生活能力 社会活动能力 焦虑心理状态 抑郁心理状态干预前 9.21±1.55 7.22±1.35 8.55±2.11 18.54±1.21 17.44±2.65 18.65±1.45 18.22±1.41干预后 7.08±1.22 6.25±2.54 6.54±2.07 16.28±1.76 16.28±1.76 17.31±1.47 15.21±2.85 t 3.647 4.285 4.285 4.214 3.024 3.214 6.568 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000时间 代谢指标

3 讨 论

糖尿病是目前最为多见的慢性疾病之一，主要是由多种病因引起的一种慢性高血糖为主要标志的内分泌疾病，已经发展继肿瘤和心血管之后的第三大健康杀手，据不完全统计显示：我国糖尿病患者已超过8000万[2]。糖尿病患者需要接受长期的药物治疗，对老年患者而言，漫长的治疗周期给其晚年生活蒙上阴影，影响了老年患者生活质量提高。开展护理干预，主要是从心理护理、健康教育、用药指导等等多方面，提高患者对药物治疗的信心，从而增强患者的用药依从性，稳定患者的血糖水平，减少因糖尿病带来的其他严重并发症[3]。在此次研究中，对比患者在干预前的各项代谢指标、生活质量评分与干预后的代谢指标、生活质量评分，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明对老年糖尿病患者采用护理干预后，可提高患者治疗依从性，改善其生活质量。

综上所述，对老年糖尿病患者行护理干预，可稳定患者血糖水平，提高患者的生活质量，适合在糖尿病临床推广与应用。

[1] 郑亚平.2010～2015年我国糖尿病社区护理研究现状与热点领域的文献分析[J].中国全科医学,2017,20(21):2629-2634.

[2] 戴晓岚,温文华.协同护理干预对老年糖尿病患者生活质量及治疗依从性的影响[J].中国煤炭工业医学杂志,2016,19(02):309-312.

[3] 李彩练.自我护理干预对老年慢性肾脏病患者代谢指标和生存质量的影响[J].当代医学,2013,19(27):124-126.