呼吸内科护理中重症患者应急护理干预措施

刘艳红

（新疆哈密市中心医院，新疆 哈密 839001）

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年我院呼吸内科重症患者118例，将其随机分为对照组和观察组，各59例。对照组男35例，女性24例，年龄46～77岁，平均年龄（64.27±5.36）岁，疾病类型：COPD 31例、支气管扩张19例、肺癌9例；观察组男36例，女23例，年龄45～75岁，平均年龄（65.84±3.41）岁，疾病类型：COPD 29例、支气管扩张21例、肺癌9例。纳入标准：①均符合临床呼吸系统重症诊断标准；②无合并肝肾肺及心脏严重疾病患者；③无合并精神类疾病。排除标准：①无法配合正常护理工作患者；②合并免疫系统、全身感染等疾病患者。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组接受常规护理；观察组联合应急护理干预，具体如下。

1.2.1 心理护理。随着病情的逐渐加重，大部分患者都会出现悲观、绝望、抑郁等严重的负性情绪。因此护理人员应有目的性地为患者讲解其疾病的相关发病机制、治疗方式、基本预后等知识，纠正患者的错误思想和观念，使其能够正确认识自身所患疾病，促进其主动参与到护理中。

1.2.2 饮食护理。呼吸内科重症患者多为老年人群，自身胃肠功能的降低，加之疾病对患者胃肠影响，从而使患者营养摄入不足及丢失加快，加重病情[4]。日常生活多以蔬菜水果，避免辛辣、过冷以及过热的食物，多喝水，保持大小便通畅，同时还能够促进胃肠的吸收。值得注意的是，在饮食过程中应避免发生咳呛或噎塞。

1.2.3 呼吸道护理。嘱患者多喝水，保持呼吸道湿化，同时也支持患者多咳嗽，帮助其保持舒适体位，有利于到达排痰的目的。当患者呼吸困难时，应及时给予鼻导管或者面罩吸氧等氧气支持护理，同时也应注意因呼吸道畅通存在过多分泌物而导致堵塞。

1.2.4 给氧护理。给予患者持续性的低流量氧气支持。氧流量为1～2 L/min，氧量为30%。从而提升氧弥散水平及肺泡氧分压，从而改善其缺氧状态。值得注意的是，吸氧浓度过高可能导致肺性脑病，甚至出现二氧化碳麻痹，威胁患者安全。因此在给氧过程中，应对吸入气体进行加温和湿化，同时增加通气，确保气道顺畅的同时促进二氧化碳排出。

1.2.5 用药护理。严格控制静脉滴注的液量和速度，滴速为30～40滴/min，避免液量太多、滴速太快造成的肺水肿。使用广谱的抗菌药物时，应加强观察，避免发生真菌感染；使用利尿剂时应速度缓慢，并坚持量小原则，给予间歇性使用；而呼吸兴奋剂在使用时应对患者脸部表情进行密切观察，注意是否出现了兴奋、脸部潮红、失眠、抽搐等情况，一旦发现出现以上异常，应加大氧气吸入量，确保氧气供应充分。

1.2.6 健康教育。该健康教育主要针对患者家属，通过健康小课堂组织患者家属针对性患者疾病的相关知识，提升其重视程度，增强其责任感，从而使患者的康复过程具备更多的社会支持。

1.3 观察指标

将护理总有效率作为评价指标。显效：患者症状显著改善，呼吸功能基本恢复正常；好转：患者症状有所缓解，正常的呼吸功能有所恢复；无效：患者症状仍然异常，呼吸功能异常[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

与对照组对比，观察组护理总有效率更高（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理效果对比[n(%)]

3 讨 论

呼吸系统疾病的病程长，病情容易反复，随着病程的延长，患者的消化功能也会受到影响，使其进入危险状态[4]。其重症患者的病情发展较快，常表现为呼吸困难，加强呼吸内科重症患者的临床护理干预对于患者的疾病的治疗与康复有着不可替代的作用。

本次研究中，给予观察组应急护理干预，经对比，观察组护理总有效率为91.53%，显著低于对照组的72.88%（x2=7.009，P=0.008）。相关研究认为，传统的护理措施缺乏全面性和系统性，而且护理人员在工作中只是对医嘱的机械执行，缺乏主观能动性，再加上形式单一，因此护理质量无法得到保证[5]。而应急护理干预则在护理措施的实施过程中充分考虑了患者的生理、心理以及个性化的护理需求，通过深入观察结合精确评估，确保了护理措施的及时性、针对性、有效性、全面性和系统性，使患者的需求得到充分满足。值得注意的是，相较于传统护理模式，应急护理干预的优势明显，能够适宜的、及时的为患者提供需要的护理服务，在患者出现危机情况时提供及时干预，同时重视了患者心理舒适度和治疗安全感的提升，从而使其预后更佳。

综上所述，应急护理应用于呼吸内科重症患者，对护理效果具有积极作用，可提高护理满意度，对康复具有积极作用，值得临床推广。

[1] 李双丽.呼吸内科护理中重症患者的应急护理干预[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,25(12):216-216.

[2] 庄永玲.呼吸内科护理中重症患者应急护理干预措施[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,05(19):106-107.

[3] 齐娜仁,申丽芳.呼吸内科护理中重症患者应急护理干预措施的分析[J].医药前沿,2014,15(27):26-26.

[4] 徐 洋.应急护理干预在呼吸内科重症患者中的应用[J].中西医结合护理(中英文),2017,03(05):125-127.

[5] 张明潇.呼吸内科护理中重症患者应急护理干预措施[J].中国保健营养(上旬刊),2014,35(04):2179-2180.