老年冠心病患者运用无缝隙护理干预对其心绞痛控制和预后的效果评价

李艳芹

（阿克苏市人民医院，新疆 阿克苏 843000）

冠心病为临床最为常见的心血管疾病，由于目前临床对此病尚无完全治愈方案，故对患者病况控制及预后，已成为临床医治冠心病重点话题[1]。临床除对该病患者实施有效治疗外，而且需对其采取优质护理方案，以进一步提高治疗效果。为此，本文针对选定的44例老年冠心病患者行无缝隙护理干预，且取得满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2013年12月～2015年12月收治的80例老年冠心病患者，依据护理方案分成实验组与对照组。实验组36例，年龄65～89岁，平均年龄（75.69±8.24）岁，男21例，女15例；对照组44例，年龄66～88岁，平均年龄（74.21±7.36）岁，男25例，女19例。患者病程3～20个月，平均病程（12.51±5.31）个月。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组行常规护理，密切监测患者生命体征，给予健康宣教、饮食及用药指导等。

实验组行无缝隙护理干预：①成立无缝隙小组：全科护理人员分为3组，各组设立一个责任组长、高级责任及责任糊了人员；依据护理人员专业能力与患者病况予以分组，每位分别管理3例患者。②排班：由护士长提前7天排好班次，且依据护理人员实际情况，于确保工作安全性与不间断性同时，保证护理人员获得足够休息。③无缝隙护理举措：护理人员于患者入院后立即对其病况、疾病知识掌握情况、心理状态及生活方式等予以评估，以获取信息针对性制定护理计划。通过与患者主动沟通、健康宣教等多项护理举措，使其掌握冠心病与治疗效果，以消除其紧张、焦虑等情绪。通过播放轻音乐、讲故事等方式分散患者注意力，帮助其调整心态；嘱患者多食豆制品、蛋类等高蛋白食物，以及新鲜水果及蔬菜。

1.3 观察指标与评定标准

比较两组护理后心绞痛控制情况，给予西雅图量表（SAQ）[2]予以评估，内容包含心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况等方面，患者身体状态与分值呈正相关。两组均获取为期3个月的随访，对比此期间心血管事件总发生率。

1.4 统计学方法

研究数据采用SPSS 22.0统计学软件进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n）和百分率（(%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计意义。

2 结 果

2.1 心绞痛控制情况

护理后，与对照组比较，实验组心绞痛稳定状态、发作情况、躯体活动受限度及疾病认知度分值均更高（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者心绞痛控制情况（±s，分）

表1 两组患者心绞痛控制情况（±s，分）

注：与对照组比较，aP＜0.05

组别 n 稳定状态 发作情况 躯体活动受限度 疾病认知度实验组 44 90.25±5.94a 93.54±5.31a 82.36±4.91a 75.62±3.24a对照组 36 77.16±3.62 79.23±4.62 62.58±3.44 59.34±2.77

2.2 预后情况

实验组心力衰竭0例，心绞痛4例，再次梗死0例；对照组分别为4例、6例、2例。对照组心血管事件总发生率为33.33%，实验组心血管事件总发生率为9.09%（P＜0.05）。

3 讨 论

冠心病为临床常见心血管疾病，患者多发于老年人群，患者临床表现主要为心悸、发热、乏力等，对其生活质量产生严重影响[3]。临床控制冠心病患者心绞痛发作，不仅需采取有效的治疗方案，而且需辅以科学的护理举措。本研究为探讨有效的护理干预措施，选取80例老年冠心病患者资料给予对比研究。

无缝隙护理干预为全新护理模式，其为优质护理重要的组成部分，不仅体现科学性，而且体现个性化与人性化护理理念，通过重组业务流程、创新机制及优化护理人员职能，找出护理期间存在的漏洞与问题，然后采取相应的护理措施予以解决，使得患者治疗、康复过程更仔细与完整，进而实现护理质量持续改进[4]。本研究实验组实施无缝隙护理干预时，制定各级人员职责及工作要求，依据患者病况、护理人员能力制定护理计划，使医护人员共同参与到整个护理、治疗过程中，进而提高其责任感[5]。同时护理人员对患者实施心理护理、健康宣教、饮食指导等，促使其对自身疾病管理能力得以提升，进而延缓疾病进展。经研究分析，结果显示：护理后与对照组比较，实验组心绞痛稳定状态、发作情况等分值均更高；且实验组心血管事件总发生率更低。提示无缝隙护理干预实施于老年冠心病患者可有控制心绞痛，并减少心血管事件发生。本研究对两组护理满意度情况因样本量过少未加以分析，待进一步调查再作报告。

总结上文，老年冠心病患者实施无缝隙护理干预，不仅积极控制心绞痛发作，而且有效改善预后质量，值得临床推广。

[1] 朱继芳,李远琼,陈朝容.特殊护理干预对冠心病患者焦虑抑郁心理的影响研究[J].重庆医学,2015,44(13):1801-1803.

[2] 陆新芬,严忠慧.综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响观察[J].中国医药导报,2014,11(11):128-131.

[3] 王洪艳.整体护理干预在冠心病合并心绞痛患者中的应用[J].国际护理学杂志,2014,(4):762-763.

[4] 刘 清,卢岳青,戴 煜.无缝隙护理在老年冠心病患者中的临床应用价值[J].国际护理学杂志,2017,36(15):2090-2093.

[5] 顾 娟.无缝隙护理在老年冠心病病人护理中的应用效果[J].全科护理,2015,(36):3682-3684.