黄龙止咳颗粒治疗反复呼吸道感染的临床研究

江平 洪山

呼吸道感染是一种常见的临床疾病, 主要分为上呼吸道感染与下呼吸道感染, 常见的致病菌为结核分枝杆菌、白喉棒状杆菌、嗜肺军团菌等, 其常见的临床症状为发热、咳嗽等, 同时还将伴有胃肠道疾病, 对患者的正常生活造成一定的不良影响［1］。以往临床采用西药进行治疗, 虽然能够获得一定的治疗效果, 但长期服用将会使患者产生较强的耐药性,甚至还会对肝脏等组织产生较大的危害性［2］, 因此需要使用一种更加安全有效的药物进行治疗, 目前临床中多使用黄龙止咳颗粒进行治疗, 不仅能够获得良好的治疗效果, 同时还能够避免对患者的肝脏等组织造成损伤［3］。本文将重点探讨黄龙止咳颗粒治疗反复呼吸道感染的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院呼吸科2015年2月～2017年10月收治的110例反复呼吸道感染患者, 采用随机数字表法将其分为对照组和实验组, 各55例。对照组中男28例, 女27例,年龄19～30岁, 平均年龄(24.5±4.6)岁；病情分级：22例患者Ⅰ级, 13例患者Ⅱ级, 20例患者Ⅲ级。实验组中男30例,女25例, 年龄20～32岁, 平均年龄(26.1±5.2)岁；病情分级：20例患者Ⅰ级, 16例患者Ⅱ级, 19例患者Ⅲ级。纳入标准：①符合反复呼吸道感染的临床诊断症状；②患者在入院前3周内未接受过其他方式与药物的治疗；③未患有其他心、肝、肾等合并症。排除标准：①患有其他严重的心、肝、肾等合并症；②入院前3周接受过或正在接受其他治疗方式；③患者家属不同意此次研究目的与方法。告知两组患者及其家属此次研究的目的与方法, 并自愿签署知情同意书, 同时此实验经伦理委员同意。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组患者予以常规西药治疗, 阿莫西林胶囊［上海海虹实业(集团)巢湖今辰药业有限公司, 国药准字H34021118］0.5 g/次 , 每6～8小时服用 1次, 当日剂量≤4 g。实验组予以黄龙止咳颗粒(杨陵东科麦迪森制药有限公司,国药准字B20020710)治疗, 3次/d, 10～20 g/次。

1.3 观察指标及疗效评定标准 观察两组患者的临床治疗效果, 疗效评定标准：显效：临床症状消失, 治疗2个月后未复发；有效：临床症状有所缓解, 治疗2个月后偶尔复发；无效：临床症状未消失, 且病症有加重趋势。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。比较两组临床症状(化痰、止咳、退热、肺部啰音)改善时间及T细胞亚群(CD3、CD4、CD8、与CD4/CD8)水平。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床治疗效果比较 实验组的临床治疗总有效率98.18%明显高于对照组的50.91%, 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。见表 1。

2.2 两组患者的临床症状改善时间比较 实验组的临床症状改善时间明显短于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

2.3 两组患者的T细胞亚群比较 实验组的CD3、CD4与CD4/CD8水平明显高于对照组, CD8水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表1 两组患者的临床治疗效果比较［n(%)］

表2 两组患者的临床症状改善时间比较(±s, d)

表2 两组患者的临床症状改善时间比较(±s, d)

注：与对照组比较, aP＜0.05

组别 例数 化痰时间 止咳时间 退热时间 肺部啰音消失时间对照组 55 5.84±0.67 4.86±0.24 3.19±0.64 5.93±0.79实验组 55 3.95±0.42a 3.07±0.21a 1.73±0.58a 4.13±0.64a t 17.726 41.627 12.536 13.130 P 0.000 0.000 0.000 0.000

表3 两组患者的T细胞亚群比较(±s, %)

表3 两组患者的T细胞亚群比较(±s, %)

注：与对照组比较, aP＜0.05

组别 例数 CD3 CD4 CD4/CD8 CD8对照组 55 55.62±5.87 32.68±6.42 1.06±0.39 31.04±8.35实验组 55 63.14±6.35a 41.96±5.23a 1.97±0.24a 23.34±6.42a t 6.449 8.311 14.738 5.422 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨论

呼吸道感染是一种常见的临床疾病, 会对患者的健康产生一定的不良影响, 该疾病具有反复发作的特点, 因此需要采取有效的措施进行治疗［4］。诸多患者会单纯的采取服用西药的方式进行治疗, 例如服用阿莫西林胶囊等药物, 短期内虽然能够获得异性的治疗效果, 然而若长期服用, 将会使患者产生较强的耐药性, 无法对病菌起到有效的杀灭作用, 并且将会对患者的肝、肾等组织造成较为严重的损伤, 使患者承受额外病痛［5］。随着人们健康观念的转变与提升, 目前临床中医生常使患者服用黄龙止咳颗粒。

在中医学界认为反复呼吸道感染是“气虚感冒”的表征,其主要的致病因素为病毒感染与素体虚弱等, 与患者的身体免疫力下降具有密切关联［6］。黄龙止咳颗粒是一种纯中药制剂, 主要适用于肺肾气虚、痰热郁肺之咳嗽等症状, 其主要成分为黄芪、地龙、桔梗、射干、鱼腥草、麻黄(炙)、山楂等, 这些成分能够益气补肾、清肺止咳等功效。其中的鱼腥草成分能够有效的抑制流感杆菌与金黄色球菌等, 黄芪能够有效的提升患者的免疫力, 并且能够有效的预防白细胞含量的降低［7-9］。即便患者长期服用, 也不会产生较大的刺激与不良反应, 因而对患者具有较高的安全性。除上述作用外,该药物还能够增强T细胞的增殖能力, 并促进白介素(IL)-2的产生［10］。本组研究结果显示, 实验组临床治疗总有效率与化痰、止咳、退热、肺部啰音消失的时间分别为98.18%与(3.95±0.42)、(3.07±0.21)、(1.73±0.58)、(4.13±0.64)d, 对照组分别为 50.91% 与 (5.84±0.67)、(4.86±0.24)、(3.19±0.64)、(5.93±0.79)d；实验组治疗总有效率明显高于对照组, 临床症状改善时间明显短于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。实验组的CD3、CD4与CD4/CD8水平明显高于对照组, CD8水平明显低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。依据青艳萍［11］的黄龙止咳颗粒治疗小儿反复呼吸道感染疗效观察的研究结果可知, 患者的临床有效率高达89.80%, 并且临床症状有较大缓解, 同时治疗后的T细胞亚群有显著变化,主要原因在于该种药物成分能够起到不同的止咳、化痰、清热的作用, 将其联合能够有效的改善患者的反复呼吸道感染症状, 对患者具有重要意义。

综上所述, 黄龙止咳颗粒治疗反复呼吸道感染具有显著的临床效果, 不仅能够提升患者的康复率, 同时能够有效的改善患者的临床症状, 更能够为临床医师提供可靠的治疗信息, 可作为未来一段时间内治疗反复呼吸道感染疾病的首选药物。由于本次样本容量有限, 因而关于黄龙止咳颗粒治疗反复呼吸道感染所产生的深远影响需要进一步观察。除此之外, 临床医师还需要不断的加强对反复呼吸道感染疾病的研究, 以此为患者提供更佳的治疗方式。

［1］ 贺辉.补中益气汤加减治疗小儿反复呼吸道感染的临床研究.中医临床研究, 2014, 6(18):85-86.

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［3］ 黄静.中医优化治疗方案治疗小儿反复呼吸道感染临床研究.中国处方药, 2016, 14(6):109-110.

［4］ 张晓莹, 陈凤媚 , 谢琼, 等.益气活血法防治小儿反复呼吸道感染的临床研究.内蒙古中医药, 2016, 35(11):38.

［5］ 丁涛.维生素A辅助治疗小儿反复呼吸道感染的临床研究.中国中医药咨讯, 2011, 3(21):38-39.

［6］ 李娟, 刘映霞 , 张俊绮.补中益气汤治疗小儿反复呼吸道感染临床研究.长春中医药大学学报, 2010, 26(4):503-504.

［7］ 李海峰.阿奇霉素治疗小儿反复呼吸道感染的临床研究.临床医学, 2015, 35(5):97-98.

［8］ 高繁花, 王英娟.黄龙止咳颗粒治疗患儿反复呼吸道感染的效果分析.陕西中医, 2015(10):1312-1313.

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［11］ 青艳萍.黄龙止咳颗粒治疗小儿反复呼吸道感染疗效观察.陕西中医, 2013, 34(8):943-944.