探讨神经内科疾病护理中康复护理对脑卒中患者的护理体会和临床疗效

杨秋菊 袁婉欢 龙四妹 黄惠君

广东省中山市小榄人民医院，广东中山 548215

脑卒中是一种常见的脑血管疾病，是临床神经内科中发病率较高的疾病，又被称为“中风”，其具有较高的致残率，由脑部血液循环堵塞引起[1]。当脑部血管破裂、血管阻塞导致脑内供血动脉变得狭窄甚至是关闭时，其供血严重不足，引起脑组织坏死[2-4]。经调查，该病发生具有年轻化趋势。经过多年的研究、医学技术、设备的发展，该病治疗已经取得较为显著的效果，但其仍存在极高的致残率，严重影响患者身心健康和生活质量[5-8]。本次研究选取了70例脑卒中患者，在护理中施加康复护理干预，探讨其护理效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2016年6月～2017年9月期间我院收治的脑卒中患者中，选取70例作为研究对象。所有患者均符合脑卒中诊断标准，排除严重心肝肾器质性疾病，排除精神疾病患者，且患者自愿签署同意书。以抽签的方式将所有患者进行分组，编入常规组（n=35）和康复组（n=35）中。常规组中男20例，女15例，年龄35～75岁，平均年龄（49.5±3.6）岁；康复组中男21例，女14例，年龄35～74岁，平均年龄（48.8±3.7）岁；两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对常规组患者施加神经内科常规护理方法，包括：用药指导，生命体征、病症监测，饮食指导等。

常规护理基础上对康复组患者施加康复护理措施干预，具体包括：（1）心理康复。受疾病因素、治疗因素、外界干扰因素等影响，患者容易产生严重的不良情绪。脑卒中患者临床症状有偏瘫、突然失语等，对日常生活造成极大的影响，增加患者心理负担，容易使患者封闭自己的内心，拒绝与他人沟通。因此，护理人员要加强对患者的心理干预，在护理中保持高素质表现，用亲切、热心的态度服务患者。护理人员要密切关注患者的情绪变化，进行有效的心理疏导，必要时采取音乐疗法、行为认知疗法等帮助患者消除负面情绪。同时加强疾病、治疗、相关并发症等相关知识的健康宣教，强化患者对治疗等认识，增强患者对治疗的信心。同时可以邀请已经痊愈的患者现身说法，讲述自身的治疗经历，鼓励患者振作精神，对抗病魔。（2）肢体功能康复。根据患者实际情况制定科学的肢体运动康复训练，联合中西医治疗，指导患者展开日常训练。利用针灸、电子生物反馈仪、偏瘫肢体综合训练仪等促进患者肢体功能康复。进行肢体功能训练时，护理人员应指导患者从大关节开始，循序渐进，完成小关节运动、整体运动，带动患肢。此外，结合患者具体情况指导进行床上运动，由卧位逐渐转换为坐位。在肢体功能康复训练中，护理人员要准确把握患者的运动能力，加强锻炼强度，促进患者加快恢复。

1.3 观察指标

采取纽卡斯尔护理满意度量表[3]（NSNS）评估比较两组患者护理满意度，并比较治疗有效率。疗效判定，显效为症状消失，神经功能缺损评分下降超过90%，有效为症状有所缓解，体征得到改善，无效为症状无改善或有恶化[4]。

1.4 统计学分析

所有数据采用SPSS20.0统计学软件进行分析。计量资料用（）表示，采用t检验；计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验；等级资料采用秩和检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

康复组患者治疗总有效率为97.14%（34/35），常规组患者治疗总有效率为77.14%（27/35），康复组患者治疗总有效率高于常规组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者临床疗效比较[n（%）]

2.2 两组患者护理满意度比较

康复组患者护理满意度为97.14%（34/35），常规组患者护理满意度为80.00%（28/35），康复组患者护理满意度高于常规组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理满意度比较[n（%）]

3 讨论

脑卒中是常见的临床神经内科疾病，多发于中老年人群体，但随着人们生活压力的增大，该病有年轻化趋势。脑卒中具有较高的致残率，对患者身心健康造成极大的影响，增加家庭负担[9-10]。

因此，在治疗脑卒中患者的同时，要加强对患者的临床护理，改善患者预后[11-12]。在常规治疗和护理的基础上，采取康复护理干预，从心理上、肢体上给予患者全面的护理服务，在完善且规范的护理干预中，加快患者康复速度，提高治疗效果[13-14]。本次研究结果显示，康复组患者治疗总有效率为97.14%（34/35）明显高于常规组患者（P＜0.05），这说明针对性的心理康复和肢体功能康复护理能有效提高观众治疗配合的能动性，增强患者治疗信心，稳定患者情绪，且帮助患者形成正确的体位姿势习惯，形成动作模式的条件反射，从而提升治疗效果。常规组患者护理满意度为80.00%（28/35）明显低于康复组患者（P＜0.05）。这与杨丽梅[15]研究结果相符，说明了神经内科疾病护理中康复护理对脑卒中患者的护理效果显著，个性化、规范化的护理措施得到患者青睐，对提高患者治疗依从性、治疗效果、护理满意度具有积极的作用，临床价值较高。

综上所述，神经内科疾病护理中康复护理对脑卒中患者的护理效果显著，能有效辅助治疗，提高治疗效果，改善护患关系，提高患者护理满意度。