护理质量控制体系在心内科护理过程中的应用效果观察

叶丽冰 何春梅 张 望 陈晓娜 吴东云

广东省农垦中心医院内三科，广东湛江 524002

护理工作是临床工作中不可或缺的一部分，是和患者身心健康、生命安全息息相关的，也是外界评价一个医院综合实力的一项参考指标[1-2]。因此，如何提高护理质量是每位护理人员关注和关心的重点[3-4]。近年来，护理质量控制体系在各级医院逐渐开展开来，我院自2016年起在我院心内科率先开展该项体系，本文即是对2015年未开展护理质量控制体系和2016年开展护理质量控制体系后护理质量、护理满意度的对比，现笔者将相关研究资料整理总结，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院心内科自2016年起实施护理质量控制管理体系，而2015年尚未实施该体系。心内科共设有床位58张，在编护理工作人员17名。2015～2016年期间我院心内科护理人员的人员配置无变化（P＞0.05），具有可比性。分别随机抽取2015、2016年各42例患者，其中2015年：男20例，女22例，年龄48～88岁，平均年龄（67.3±4.9）岁；2016年：男23例，女19例，年龄51～88岁，平均年龄（67.7±5.7）岁。两组患者一般情况差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

表1 护理质量控制体系实施前后比较（±s，分）

表1 护理质量控制体系实施前后比较（±s，分）

时间 急救物品质量 病区管理质量 护理查对制度质量 护理文书质量 安全用药质量 输血质量2015年 14.21±0.55 12.40±0.30 11.81±1.05 10.58±1.06 11.09±0.69 12.48±1.07 2016年 18.11±0.67 17.56±0.34 18.65±0.20 17.40±0.41 16.89±0.20 18.90±0.20 t 18.550 46.920 26.385 24.742 33.288 24.317 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.0002015年 11.47±1.60 13.25±1.57 12.34±1.08 10.38±1.40 11.89±1.22 2016年 17.56±0.11 19.25±0.10 18.42±0.33 17.45±0.12 18.11±0.20 t 15.657 15.725 22.198 20.746 20.744 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

表2 护理工作满意度比较[n（%）]

1.2 方法

1.2.1 成立护理质量体系 本次控制体系为三级护理质量控制体系，其中护士长统筹整个护理质量管理工作，并指定4个质控组长，分别直接领导一个质控小组。而质控组长则再对具体的工作进行优质分配，分配原则以每位护理人员的个性、特长进行具体的分配。

1.2.2 体系内容 此次质量体系的内容以卫生部颁发的《等级医院质量评审标准》为大纲[5]，根据我院心内科临床护理工作的实际情况制定，每一项的满分为100分，得分越高表明护理服务的质量越高。

1.2.3 质控培训 参与此次研究的成员均要学习相关的质控内容，对质控方法要基本掌握，明确具体的工作职责。要发挥每一位护理人员的工作责任心，营造良好和谐的工作氛围。

1.2.4 质控方法 首先护士长应当将缓解质量控制作为每日工作的重中之重，制定实际合理的计划书。熟练掌握每一项的质控标准，严格执行督查工作，并定期对护理工作进行抽查，以此来提高护理人员在护理质控中的积极性。质控组长熟悉自己分管的护理工作治疗的相关管理标准以及每项评分标准，对本组成员在护理工作中容易出现的问题及时发现并解决，做到精益求精。护士是质控的最前线，应严格要求自己，自我监督，自我反省，有效提高护理质量，保证护理安全。

1.3 满意度标准

满意度内容有入院介绍和接待、责任护士服务态度、责任护士技术、责任护士是否经常巡视及了解您的需求、饮食指导、用药指导、术前术后注意事项讲解、出院指导、隐私保护、护士长病房检查工作等方面。每项10分，满分100分，以80～100为满意、60～79为比较满意、低于60为不满意。

1.4 护理质量控制体系评分标准

共包括11个观察项目，每个项目满分为20分，得分较高者表示质量控制较好。

1.5 统计学方法

采用SPSS16.0统计软件进行数据处理，计量资料用（）表示，组间采用t检验，计数资料用率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理质量控制体系实施前后比较

在我院心内科尚未实施护理质量控制体系的2015年，各项指标得分要明显低于实施了护理质量控制体系的2016年，两者差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 满意度比较

此外，在患者对护理工作满意度方面，2015全年护理满意度明显不及2016全年，两者差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 讨论

开展护理质量控制体系是当前护理工作中一项新的尝试，旨在通过提高护理服务质量来为患者提供更优质的护理并获得更好的护理满意度[6-7]。在建立并开展了护理质控体系后，通过该体系的监督和管理，能够进一步的提高护理工作人员的工作主动性，从而有效的提升了护理工作质量[8-9]。由于一线的护理人员是整个护理质控体系的实际实施者，故在护理工作中存在的问题和不足也基本是在该环节中发现的，因此提高一线护理人员的护理服务质量才是根本[10-11]。护士长、质控组长、护理人员之间务必要协调一致、和谐发展，才能确保护理质控体系的有效实施[11-12]。而在本文的临床实践结果中也证实了，在建立科室护理质量控制体系后，护理人员除按质按量完成本职工作外，基本都能够主动的参与到质量控制工作中，及时的发现相关问题并积极改进，护理质量检查得分显著提高。此次的护理质控体系为三级质控，从护士长开始，要以身作则，仔细检查工作的不足避免下次再次发生。质控体系实施后，从规范护理工作为起点，切实的完善不足，保证了制度的顺利实施及护理工作的优质服务，大幅降低了护理纠纷事件的发生率[13-15]。而本次研究结果表明，护理满意度由于实施了护理质控体系，因此相比之前有了显著的提升，差异有统计学意义（P＜0.05）。建立科室护理质量控制体系，不仅有利于护理管理队伍的建设，也是医院对高护理质量的一种追求，更是以人为本理念的良好体现。

综上所述，我院心内科护理质量控制体系的实施，为我科的护理质控提供了重要依据，指明了我院护理工作的发展方向，大幅提高了日常护理工作的护理质量，也提高了患者对我可护士护理工作的满意度，更是患者对护理工作、对护理质控体系的认可。护理质量控制体系能够充分的调动每一位护理人员的工作热情和工作主动性，切实有效的为患者解决问题，想患者之所想，急患者之所急，真正的把患者当做自己的亲人一般。这也为营造一个良好的护理工作氛围奠定了一定的基础。通过建立护理质量控制体系，我科实现了追求的梦想：一个温馨的环境，一个不出错的流程，一群满意的患者，一支优秀的队伍。