噻托溴铵治疗尘肺并发慢性阻塞性肺疾病临床效果观察

阿提开木•买买提依明 古兰白尔•阿不都热西提

（新疆喀什地区第一人民医院呼吸一科 新疆 喀什844000）

在生产活动中长期吸入粉尘致使肺部组织出现进行性增生称之为尘肺，该疾病不仅会降低患者肺功能，同时会对其呼吸功能进行抑制[1]。慢性阻塞性肺疾病具有不可逆性，临床主要特征表现为气流受限，具有较高死亡率和发生率的特征。在长期粉尘吸入期间，若肺部弥漫性纤维化病变发生，会加重慢阻肺疾病。若不能采取及时有效的控制措施，会提升并发症发生率，从而对患者生命安全构成威胁。鉴于此，此研究选择我院2016年6月至2017年8月期间收治的尘肺并发慢性阻塞性肺疾病50例，对其实施噻托溴铵治疗的临床疗效进行探究。

1.对象与方法

1.1 基础信息

此次研究抽取的尘肺并发慢性阻塞性肺疾病50例，收治时间为2016年6月至2017年8月，依据患者治疗方法不同均分两组，即研究组（25例）和参照组（25例）。研究组中，男性患者、女性患者分别为12例、13例，最大年龄为68岁，最小年龄为36岁，经计算后中位年龄为（47.81±9.26）岁。参照组中，男性患者、女性患者分别为15例、10例，最大年龄为70岁，最小年龄为36岁，经计算后中位年龄为（48.64±8.99）岁。将研究组和参照组尘肺并发慢性阻塞性肺疾病患者的临床资料输入统计软件SPSS19.0进行证实，组间差异呈P＞0.05，数据结果不具有统计学意义。

1.2 治疗措施

参照组患者接受常规治疗，首先检查各项生理指标，同时配合吸氧。之后予以患者氨溴索，药物使用剂量为60mg，一天一次；沙丁胺醇，使用剂量为1mL，布地奈德混合液，使用剂量为2mL。哌拉西林抗感染，静脉输注。

研究组患者在上述治疗基础上予以噻托溴铵治疗，使用剂量为1次一粒，一天一次，在此期间需在患者口腔深部置入口吸器，并用力吸气。若患者为老年人，且肾功能异常，可以依据实际情况对药物剂量进行调整。

1.3 治疗效果评估[2]

患者临床症状完全消失，白细胞参数恢复正常，呼吸困难评分有明显提升，超过2分，说明治疗效果显效；患者的临床症状和白细胞参数均有所好转，呼吸困难评分提升至1分，说明治疗效果有效；未达到显效、有效的治疗标准，说明治疗效果无效。

1.4 指标的判定

对两组患者治疗后的肺功能指标进行统计，如：肺活量和潮气量，最后做好记录的统计。

1.5 数据的统计及检验

将研究中的各项数据结果输入软件（SPSS19.0）进行证实，治疗总有效率的表现形式为（%），组间行卡方检验，肺活量和潮气量等肺功能指标的表现形式为均数（±）标准差，组间行t值检验，结果证实统计学意义存在，则表示P＜0.05。

2.研究结果

2.1 临床疗效统计结果

比对后可知：实施噻托溴铵治疗的研究组，其总有效率更高，组间差异证实后差异呈P＜0.05，统计学意义存在，如表1所示。

表1 临床疗效统计结果

2.2 肺功能指标统计结果

比对后可知，实施噻托溴铵治疗的研究组，肺功能改善较比实施常规治疗的参照组更优，组间差异证实后差异呈P＜0.05，统计学意义存在，如表2所示。

表2 肺功能指标统计结果

3.讨论

临床对于尘肺的治疗以预防并发症为主，主要包括吸氧、抗感染等，虽然可以使患者的症状得以缓解，但是难以达到最佳治疗效果。噻托溴铵属于抗胆碱能药物，结合支气管平滑肌的受体后可以抑制副交感神经释放的乙酰胆碱，之后将支气管扩张，使患者呼吸困难症状得以改善，最终提升供氧能力，使并发症发生率显著降低[3]。利用吸入方式给药，可以加快药物起效速度，将病灶进行覆盖，从而将药物治疗效果提升[4]。从此次研究结果可以发现，实施噻托溴铵治疗的研究组，其总有效率92%明显高于实施常规治疗的64%，另外，研究组肺活量和潮气量等肺功能指标改善较比参照组更优，组间差异证实后差异呈P＜0.05，统计学意义存在，这一研究结果充分体现了噻托溴铵治疗尘肺并发慢性阻塞性肺疾病较比常规治疗更具优势。

综上总结，尘肺并发慢性阻塞性肺疾病应用噻托溴铵治疗，不仅可以有效改善患者肺功能，同时具有较高的安全性，可在临床上进一步普及。

【参考文献】

[1]姜翠英.噻托溴铵治疗尘肺并发慢性阻塞性肺疾病的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2016(45):9042-9042.

[2]王丽娜,刘文占.噻托溴铵治疗尘肺并发慢性阻塞性肺疾病的临床分析[J].中国卫生标准管理,2017,(2):87-88.

[3]李艳丽.噻托溴铵治疗尘肺并发慢性阻塞性肺疾病的效果[J].临床医学研究与实践,2016(13):68.

[4]陈达明,陈国伟.噻托溴铵治疗尘肺并发慢性阻塞性肺疾病94例的效果观察[J].中国医学创新,2017,(31):24-28.