保妇康栓与甲硝唑栓治疗老年性阴道炎的临床疗效对比分析

王 晔

（保定市徐水区妇幼保健院，河北 保定 072550）

老年性阴道炎是一种非特异性阴道炎，主要表现为各种原因所致的绝经前后阴道局部抵抗力低下、致使病原菌入侵所引起的阴道炎症，多发生在绝经期后的老年妇女[1]。主要症状为阴道分泌物增多、外阴瘙痒、灼热感，妇科检查时见呈老年性阴道改变。针对其发病原因和发病机理，应该从抑制细菌生长及改善阴道ph环境两方面进行治疗。老年性阴道炎在临床治疗中多以药物治疗为首选治疗方案。本文通过对比保妇康栓与甲硝唑栓在治疗老年性阴道炎方面的临床效果和不良反应，为临床用药的选择提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2016年12月在我院门诊诊断为老年性阴道炎的患者98例作为此次的研究观察对象，将其随机分为两组：观察组49例，平均年龄61±1.31岁，对照组49例，平均年龄63±1.82岁。通过对比分析，一般资料无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

观察组：保妇康栓，1枚（1.74 g）/d，每晚睡前阴道穹隆部给药，使用前先清洗双手及外阴，连续使用14天，未痊愈者可间隔2周再继续使用14天，直至症状消失痊愈。14天为1疗程，直至2疗程观察期结束。对照组：甲硝唑栓，1枚（3 g）/d，每晚睡前阴道穹隆部给药，使用前先清洗双手外阴，未痊愈者可间隔2周再继续使用14天，直至症状消失痊愈。14天为1疗程，直至2疗程观察期结束。疗程全部结束后对比两组老年性阴道炎患者的临床效果和不良反应。

1.3 观察指标

根据患者的临床症状体征，采用四级评分标准对患者的疗效进行评定[2]。痊愈：疗程结束后患者恢复正常，阴道分泌物检查正常；显效：疗程结束后患者基本恢复正常，阴道分泌物检查正常；有效：疗程结束后患者仍有部分临床症状及体征的表现，而阴道分泌物检查未恢复正常；无效：疗程结束后患者自觉无变化或病情加重。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数*100%。

1.4 统计学分析

应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床疗效对比

观察组总有效率（89.80%）与对照组总有效率（87.76%）对比，差异不明显（P＞0.05），见表1。

表2 两组临床疗效对比 [n（%）]

2.2 不良反应

在药物治疗期间对照组中共出现7例不良反应，具体表现为4例胃肠道反应（恶心、腹泻）、2例口中金属味、1例皮疹。不良反应发生率14.29%。观察组中未出现明显不良反应。两组老年性阴道炎患者均未发生导致停药的严重反应。通过对比分析发现观察组不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

绝经期后的老年性妇女由于体内性激素水平分泌的下降，导致阴道环境发生一定的变化，使其酸碱平衡被打破，局部抵抗力下降，导致病菌侵入而引发老年性阴道炎。近年来，老年性阴道炎的发病率越来越高，若患者不能得到及时有效的治疗，还可引发一系列的并发症且本病的复发率较高，极易对患者的身心健康造成影响[3]。绝经期后老年性妇女平时应注重个人卫生，若出现不适感，要及时去正规医院进行检查治疗，不可私自用药，以免延误病情。保妇康栓[4]是常用于老年性阴道炎治疗的中成药，现代药理发现其具有抗菌、类雌激素及促进炎症恢复的作用，其有效成份莪术油和冰片均具有挥发性，可均匀分布于整个病变部位，并渗入到病变深部，充分发挥治疗作用。甲硝唑栓是治疗老年性阴道炎的临床常用药物，它具有广谱抗厌氧菌及抗原虫的作用，抑制细菌的脱氧核糖核酸的合成，致细菌死亡，但其在使用过程中不良反应较多。如果长期使用，可使阴道内部的正常菌群遭到破坏，易发生双重感染。

本文结果显示，保妇康栓与甲硝唑栓在老年性阴道炎的临床治疗中，治疗效果相当，但保妇康栓的不良反应发生率明显低于甲硝唑栓，因此保妇康栓的用药安全性更高，更值得被用于临床治疗。

[1] 韩晓玲.老年性阴道炎药物治疗的研究进展[J].中国老年保健医学,2013,11(06):68-69.

[2] 肖 淑,郑新秋,尤共平.不同剂量复方甲硝唑栓治疗老年性阴道炎的疗效[J].中国老年学杂志,2017,37(02):442-443.

[3] 石彦彦.不同治疗措施对老年性阴道炎患者疗效及炎症因子的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2017,38(05):557-558.

[4] 王晓敏.保妇康栓配伍小剂量雌激素治疗老年性阴道炎临床观察[J].中国地方病防治杂志,2014,29(S1):212-213.