血糖高不都是糖尿病

上海中医药大学附属曙光医院糖尿病中心教授 周里钢

随着人们健康意识的提高，不少人会定期做身体检查，还有人会在家定期测血压、血糖，有些人一看到血糖高于正常值，就怀疑自己是不是得了糖尿病。其实，血糖升高虽然是糖尿病的主要判断标准，但并不代表血糖高就是糖尿病。以下情况，可能引起暂时性的血糖升高。

过度兴奋、过度体力活动等

发热、感染、大出血、创伤、手术、麻醉、昏迷等，可能造成应激激素增多，糖耐量下降，血糖飙升。

很多器质性疾病会导致血糖波动

如肝脏功能减退，可出现高血糖反应。肾脏是葡萄糖和胰岛素代谢的主要器官之一，糖耐量减退与肾脏功能有密切关系。很多内分泌疾病伴有糖代谢紊乱，如肾上腺皮质功能亢进或减退、甲状腺功能亢进或减退、嗜铬细胞瘤、性腺功能减退、性早熟、多囊卵巢综合征等。慢性阻塞性胰腺炎会破坏大量胰岛细胞，使糖耐量减退。

用药

糖皮质激素、噻嗪类利尿剂、女性口服避孕药、烟酸、阿司匹林、消炎痛（吲哚美辛）等药物，会影响糖代谢，造成血糖一过性升高。

另外，饥饿或慢性疾病会使患者体力下降，血糖也会升高。化验空腹血糖时一定要保证空腹8小时以上,前一天晚上正常饮食。

发现血糖升高，首先要排除上述因素。切忌未经确诊，随便服药。同时，血糖异常者要进一步测糖化血红蛋白。若结果正常，但伴有发胖、家族史等高危因素，还要做口服葡萄糖耐量实验，以尽早发现糖尿病隐患。