对RICU的重症呼吸系统疾病患者进行综合护理的效果评价

辜书琼

（内江市市中区人民医院，四川 内江 641000）

呼吸重症监护室（Respiratory Intensive Care Unit,RICU）是对重症呼吸系统疾病患者进行强化治疗的场所。重症呼吸系统疾病患者的病情较危重，需密切关注其各项生命体征的变化情况，一旦其发生异常，需及时对其进行救护。综合护理是指以恢复或增进患者的健康为目标，满足其身心需求的一种理论与实践相结合的护理模式。有研究表明，对重症呼吸系统疾病患者进行综合护理的效果显著，可有效的降低其肺部感染的发生率[1]。为进一步验证对重症呼吸系统疾病患者进行综合护理的效果，笔者对在内江市市中区人民医院RICU接受治疗的41例重症呼吸系统疾病患者进行综合护理，取得了显著的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次的研究对象为2016年3月至2017年4月期间在内江市市中区人民医院RICU接受治疗的82例重症呼吸系统疾病患者。将这82例患者随机平均分为观察组和对照组。在观察组患者中，有男性22例，女性19例；其年龄为36～74岁，平均年龄为（59.2±10.3）岁。在对照组患者中，有男性20例，女性21例；其年龄为35～72岁，平均年龄为（58.7±11.4）岁。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

对两组患者均进行对症治疗及机械通气治疗。对对照组患者进行常规护理。具体方法为：1）将患者的床头抬高30°～45°，使其处于半卧位，以保持其呼吸通畅。2）密切观察患者的呼吸、心率、体温等各项生命体征的情况。3）根据患者的具体情况，遵医嘱使用相应的药物对其进行对症治疗。4）对患者进行预防感染护理，以降低其肺部感染的发生率。5）对患者进行常规的机械通气护理。对观察组患者进行综合护理。具体方法是：1）对患者进行基础护理。（1）根据患者所患疾病的类型，向患者及其家属讲解患者所患呼吸系统疾病的发生机制及治疗方法等方面的知识，以缓解其紧张、焦虑等不良情绪[2]。（2）将患者的床头抬高30°～45°，使其处于半卧位，以保持其呼吸通畅。（3）定时帮助患者翻身，以免其因长期卧床而发生压疮。（4）主动与患者进行交流，以减轻其焦虑情绪和无助感。（5）对失去生活自理能力的患者，应及时为其清洁皮肤，并尽量为其提供帮助。2）对患者进行呼吸道护理。（1）每天定时对患者进行口腔清洁护理。使用电动牙刷配合银离子口腔护理液清除患者的口腔异物，避免其因口腔细菌滋生而发生感染性肺炎。（2）密切观察患者的呼吸状况，当其呼吸道出现浓痰时，可通过为其拍背、叩胸等方法促使其排出痰液。对痰阻、呼吸困难等症状严重的患者可使用以下方法促使其排出痰液：①使用吸痰器对其进行吸痰。②在其气管内滴入生理盐水，以稀释和化解其痰液。③遵医嘱将β2受体激动剂和糖皮质激素类药物加入到呼吸机的雾化器中，以扩张其支气管促使其排出痰液[3]。（3）对进行气管插管的患者或进行气管切开术的患者，应使用呼吸机上的蒸汽加温湿化功能对其吸入的气体进行湿化，将湿化的温度维持在32℃～36℃之间，将相对湿度维持在100%。3）对患者进行机械通气护理。（1）增加对患者进行日常查房的频率，定时监测其血氧饱和度，以了解其进行机械通气治疗的效果。观察患者有无自主呼吸及其自主呼吸是否与呼吸机同步等。（2）定时检查呼吸机的通气参数，并根据患者的具体情况合理地设置呼吸机的潮气量，以免其因潮气量过高而发生误吸，从而引发肺部感染。检查呼吸机的警报装置是否处于开启状态。（3）对患者进行营养支持，以提高其机体的免疫力，防止其因机械通气而损伤其呼吸道的正常粘膜组织，降低其发生肺部感染的几率。

1.3 观察指标

进行治护后，对比两组患者肺部感染的发生率及其对护理的满意率。

1.4 疗效判定标准

让患者使用科室自制的调查问卷对护理的满意度进行评分，评分越高证明其对护理的满意度越高。总满意率=（十分满意例数+满意例数）/总例数×100%。

1.5 统计学分析

将本次研究的数据录入到SPSS18.0软件中进行分析处理，计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 在治护期间，两组患者肺部感染发生率的对比

在治护期间，在观察组的41例患者中，有3例患者发生肺部感染，其肺部感染的发生率为7.31%；在对照组的41例患者中，有7例患者发生肺部感染，其肺部感染的发生率为17.07%。与对照组患者相比，观察组患者肺部感染的发生率更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者对护理满意率的对比

治护结束后，在观察组的41例患者中，表示十分满意的患者有24例，表示满意的患者有15例，表示不满意的患者有2例，其对护理的总满意率为95.12%；在对照组的41例患者中，对护理表示十分满意的患者有17例，表示满意的患者有16例 ，表示不满意的患者有8例，其对护理的总满意率为80.49%。与对照组患者相比，观察组患者对护理的满意率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。。

3 讨论

近年来，随着环境问题的增多，重症呼吸系统疾病患者的发病率也在逐年升高。重症呼吸系统疾病患者的病情迁延不愈、反复发作，可对其身心健康产生极大的影响。有研究表明，对重症呼吸系统疾病患者进行综合护理，可有效地降低其肺部感染的发生率[4]。本次研究的结果表明，经过治疗和护理后，与对照组患者相比，观察组患者肺部感染的发生率更低，其对护理的满意率更高。

综上所述，对RICU的重症呼吸系统疾病患者进行综合护理可取得显著的效果，能够有效地降低其肺部感染的发生率，提高其对护理的满意率。

[1] 张照莹.老年呼吸重症患者院内感染的护理探讨[J].中外医疗,2014(10):154-156.

[2] 牛瑞兰.呼吸重症监护室预防院内感染的护理对策探讨[J].国际医药卫生导报,2016,22(1):134-136.

[3] 张淑梅.重症监护室院内感染及护理探析[J].中国继续医学教育,2015(7):151-152.

[4] 许绵绵.ICU院内感染原因分析及护理对策[J].中国校医, 2014,28(11):803-805.