氯沙坦钾治疗社区高血压患者的应用效果分析

赵忠媛

（北京市石景山区五里坨街道社区服务中心，北京100040）

高血压是一种多发病，在临床较为常见，是脑血管疾病的重要诱发因素，因此，有效降低高血压患者血压水平能减少心脑血管疾病的发生[1]。在高血压患者治疗中，主要以降低血压水平、减少心脑血管病为主要目的。高血压主要患病人群为老年人，必须引起重视，给予患者有效治疗，降低心血管事件发生率[2]。药物治疗是高血压主要治疗方法，但是不同的药物会产生不同的治疗效果，需要通过不断的研究给予患者最有效的治疗。本文选取社区高血压患者54例（2016年8月至2017年11月），分析氯沙坦钾治疗社区高血压患者的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取社区高血压患者54例（2016年8月至2017年11月），随机分为卡托普利片治疗的对照组（27例）与氯沙坦钾治疗的观察组（27例），对照组男、女为 15 例、12 例，年龄 37 至 76（52.33±1.89）岁，病程 1至 13平均病程（7.53±1.25）年，观察组男、女为 14 例、13 例，年龄 35 至 75（51.47±1.63）岁，病程1至12平均病程（7.24±1.16）年。一般资料对比，P＞0.05。

1.2 方法

对照组组给予卡托普利片（常州制药厂有限公司 国药准字 H32023731） 治疗，1天 3次，1次25mg，治疗4周。

观察组给予氯沙坦钾片（浙江华海药业股份有限公司 H20143030）治疗，1天1次，治疗4周。

1.3 观察指标

不良反应发生率；血压水平；血压达标时间；治疗效果：分为显效（舒张压降低在20mmHg及以上或舒张压降低在40mmHg及以上，舒张压降低在10mmHg及以上）、有效（舒张压降低在10mmHg至20mmHg或收缩压降低在20mmHg及以上）、无效（未达到以上标准）[3]。

1.4 统计学方法

数据统计工具：SPSS20.0，计量资料（x±s），t检验比较，计数资料[n(%)]，χ2检验计数资料，P＜0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果对比

观察组治疗总有效率25例，总有效率92.59%，对照组治疗总有效19例，总有效率70.37%，P＜0.05，见表 1。

2.2 不良反应发生率

观察组不良反应发生1例，不良反应发生率3.70%，对照组不良反应发生7例，不良反应发生率25.93%，P＜0.05，见表 2。

2.3 血压水平对比

观察组收缩压 （124.28±5.09）mmHg，舒张压（75.09±1.62）mmHg，对照组收缩压（136.39±7.55）mmHg，舒张压（91.77±4.69）mmHg，P＜0.05，见表 3。

2.4 血压达标时间对比

观察组收缩压达标时间（5.13±2.39）d，舒张压达标时间（5.49±1.56）d，对照组收缩压达标时间（7.45±2.83）d，舒张压达标时间（7.33±2.18）d，P＜0.05，见表 4。

表1 治疗效果对比[n(%)]

表2 不良发应发生率对比[n(%)]

表3 血压水平对比（x±s）

表4 血压达标时间对比（±s）

表4 血压达标时间对比（±s）

组别对照组（n=27）观察组（n=27）t值P值收缩压达标时间7.45±2.83 5.13±2.39 3.2544 0.0020舒张压达标时间7.33±2.18 5.49±1.56 3.5666 0.0008

3 讨 论

作为一种多发病，高血压成为了人们死亡的一个重要原因，并且也是心力衰竭、冠心病等疾病的危险因素。高血压的治疗就是将血压控制在正常范围内，并且避免对心、脑肾等造成损害，尽可能的减少高血压患者的死亡[4]。药物治疗时，高血压患者必须规范用药，如果不合理用药，可能会出现低血压、肝功能异常等不良情况[5]。对其生命安全造成影响。当前，我国高血压患者血压控制率较低，并且不能彻底治愈，因此，高血压的治疗依然是一个临床难度。

本文结果中，观察组治疗总有效率92.59%，不良反应发生率 3.70%，收缩压（124.28±5.09）mmHg，舒张压（75.09±1.62）mmHg，收缩压达标时间（5.13±2.39）d，舒张压达标时间（5.49±1.56）d，对照组治疗总有效率70.37%，不良反应发生率25.93%，收缩压（136.39±7.55）mmHg，舒张压（91.77±4.69）mmHg，收缩压达标时间（7.45±2.83）d，舒张压达标时间（7.33±2.18）d，两组对比，P＜0.05。高血压的治疗既要纠正不良生活习惯，还要进行相应的药物治疗，并且需要患者长期或终身性的服药[6]，在医疗事业的不断发展下，越来越多的药物应用于高血压治疗中。血管紧张素Ⅱ是一种活性物质，血管收缩作用较强，应用于高血压患者治疗中具有重要意义，但是如果血浆中血管紧张素Ⅱ增加会出现血压升高的情况，使高血压病情加重。氯沙坦钾是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，选择性、亲和性及专一性较高，并且无激动活性。该药能抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，使血管平滑肌收缩及醛固酮释放等阻断，最终发挥降压的效果，还能使血管紧张素Ⅱ产生的生理作用阻断[7]。氯沙坦钾还能阻滞血管紧张素Ⅱ的受体血管紧张素Ⅰ，在血管紧张素Ⅰ上选择性的发挥作用。缓激肽的降解不会受到血管紧张素Ⅰ拮抗剂的影响，所以出现不良反应的情况较少。卡托普利片是一种血管紧张素转换酶抑制剂，对血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ会产生抑制作用，进而对肾素-血管紧张素-醛固酮系统产生抑制作用，最终发挥降压作用。本文结果中，氯沙坦钾治疗高血压效果好于卡托普利片治疗，更适用于高血压患者的治疗。

所以，在社区高血压患者治疗中应用氯沙坦钾治疗，能有效降低患者血压，促进血压恢复正常，降低不良反应发生率高，安全性高，且取得了较好的治疗效果，具有应用及推广价值。