潍坊市某社区老年人社会支持的现况及其影响因素

张德春　迟丽华　罗　盛　

(潍坊医学院公共卫生与管理学院,山东　潍坊　261053)

1潍坊医学院附属医院保障部

老年人群面临生理、心理和社会角色转变，社会适应能力逐渐降低，并由此引发生理和心理问题，需要给予关怀与帮助。社会支持是指某个个体通过社会关系所获取的支持和帮助，并使得生活质量提高、心理应激减轻、精神状态改善、社会适应能力提高〔1〕。良好的社会支持有助于提高老年人生活质量，改善老年人身心健康，提高社会适应能力〔2〕。潍坊市是黄河三角洲高效生态经济区和山东半岛蓝色经济区的重要交汇处，近年来围绕人口老龄化和社会支持开展了一系列工作〔3〕。本研究调查潍坊市某社区老年人社会支持的情况，旨在明确社会支持存在的相关问题。

1　资料与方法

1.1一般资料2015年6月至2017年6月应用多阶段随机抽样的方法抽取潍坊市某社区老年人500人。纳入标准：所有老年人在本地区居住时间超过6个月。排除标准：(1)患有阿尔茨海默病、精神障碍或认知功能障碍者；(2)因各种原因所引发的语言交流沟通障碍者；(3)问卷回收不符合标准者。其中男237人，女263人，年龄65～88岁，平均(76.43±10.53)岁；有婚配313人，无婚配187人；有慢性疾病314人；独居88人，与配偶或子女居住412人；年收入<10 000元108人，年收入≥10 000元392人；文化程度在初中及以下370人，高中及以上130人。所有老年人对本研究知情同意，学院伦理委员会已批准本次研究。

1.2研究方法(1)采用社会支持评定量表〔4〕对所有老年人进行面对面调查，量表内容有3个维度，包括主观支持、客观支持及支持利用度，其中主观支持含4个条目，客观支持含3个条目，支持利用度含3个条目，3个维度得分分别为32分、20分、12分，社会支持总分64分。(2)采用我院自制调查问卷，主要内容包括性别、年龄、有无配偶、有无慢性疾病、居住情况、年收入及文化程度等。本研究发放问卷500份，回收有效问卷486份，回收率97.20%。

1.3统计学方法应用EpiData软件进行录入，采用SPSS20.0软件进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料用t检验，并应用单因素及多因素Logistics回归分析分析影响潍坊某社区老年人社会支持的相关因素。

2　结　果

2.1486名老年人社会支持得分情况分析主观支持得分8～33分，平均(21.05±3.52)分；客观支持得分3～12分，平均(7.48±1.83)分；支持利用度得分3～11分，平均(6.79±2.08)分；总分14～56分，平均(35.32±5.14)分。

2.2影响潍坊市某社区老年人社会支持的单因素分析不同性别、年龄、有无配偶、有无慢性疾病、居住情况、年收入及文化程度老年人的主观支持得分、客观支持得分及社会支持总分比较，差异均有统计学意义(均P<0.05)；有配偶老年人的支持利用度略高于无配偶老年人，但差异无统计学意义(均P>0.05)。见表1。

2.3影响潍坊某社区老年人社会支持的多因素Logistic回归分析以潍坊市老年人社会支持充分为因变量，将不同性别、年龄、有无配偶、有无慢性疾病、居住情况、年收入及文化程度分别赋值作为自变量进行多因素Logistic回归分析可得，影响潍坊某社区老年人社会支持的危险因素包括女性、年龄≥75岁、无配偶、患有慢性疾病、独居、年收入<10 000元及文化程度为初中及以下(均P<0.05)。见表2。

表1　影响潍坊市某社区老年人社会支持的单因素分析(分，

表2　影响潍坊某社区老年人社会支持的多因素Logistic回归分析

3　讨　论

我国人口老龄化问题的逐渐加剧，势必会给家庭、社会及医疗造成巨大的压力〔5〕。老年人作为社区特殊人群之一，由于年龄、心理、生理体征及社会角色的转换，其适应社会的能力逐渐下降〔6〕。老年人的社会支持主要来自于亲人、朋友等给予的精神或物质上的帮助〔7〕。目前已有不少研究报道显示，理想的社会支持可有效促进健康老龄化，从而显著提高老年人的生活质量〔8，9〕。

本研究结果显示，部分城市社区老年人的社会支持状况不容乐观。与贾君杰等〔10〕的报道一致，近年来随着社会的发展和我国人口结构的变化，空巢老人比例增多，部分的老年人子女不在身边，独自居住，且与邻居之间互不关心，在遇到生活中的烦恼时，通常不愿意向任何人倾诉，不愿接受他人的帮助，并引发大量社会问题。本研究结果表明了潍坊市老年人的社会支持水平较差，对支持的利用度并不理想。与此同时，由于老年人在遭遇困难时所得到的社会支持主要是来自于家庭成员，小部分老年人从社会团体或者工作单位得到支持。因此，为了有效提高老年人的社会支持水平，应尽快建立并完善制度化的老年人社会支持网路。文化程度的高低会影响老年人在生活中的职业和社会交往，其中文化程度较高的老年人得到较多的社会支持与尊重，并且更喜欢参加团体活动，自我价值得到实现，从而获得自我满足感〔11〕。有配偶的老年人在日常生活中可得到较多的来自配偶的支持及照顾，其社会支持状况明显比无配偶的老年人较佳〔12〕。而与配偶或子女同住的老年人相比独居的老年人可获取更多的来自家庭成员的支持及帮助，因此具有更好的社会支持状况。这也提示了在社区相关机构工作中应重点关注独居老年人的生活状况，尽可能的为其提供物质支持、精神支持〔13〕。收入是老年人基本生活的保障，老年人只有在基本生活得到充分保障后才可能将更多的经历投放在社交、团体活动中〔14〕。这提示了在对经济困难的老年人应尽量予以物质帮助和医疗救助，积极鼓励老年人参与团体活动，帮助其在社交活动中得到社会支持。患慢性疾病老年人身体功能较差，长期受到疾病的困扰可能产生紧张、恐惧等负性情绪，导致了其社会支持状况较差。这提示在社区工作中应正确指导老年人及时进行体检，一旦发现慢性疾病尽快接受相应治疗，并引导其正确对待疾病，以避免疾病对身心造成的影响〔15，16〕。

综上所述，潍坊市某社区老年人社会支持状况不理想，在实际工作中应针对影响因素制定针对性的干预措施，从而改善老年人的社会支持状况，为提高老年人生活质量创造有利条件。

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4赵梅桂，汪文新，唐瑛，等.深圳市宝安区结核病人社会支持评定量表测试结果分析〔J〕.临床肺科杂志，2015；20(12)：2159-63.

5龚艳琳，毛雯凌，谢玉霞，等.377名长沙某社区老年人怀旧感孤独感与社会支持相关性研究〔J〕.护理学报，2017；24(11)：56-8.

6Singleton D，Mukadam N，Livingston G，etal.How people with dementia and carers understand and react to social functioning changes in milddementia：a UK-based qualitative study〔J〕.BMJ Open，2017；7(7)：e016740.

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10贾君杰，郭继志，李敏，等.山东省农村老年人社会支持状况及其影响因素分析〔J〕.中国医学伦理学，2017；30(6)：733-6.

11Babenko O，Koppula S，Daniels L，etal.Lifelong learning along the education and career continuum：meta-analysis of studies in health professions〔J〕.J Adv Med Educ Prof，2017；5(4)：157-63.

12苏奴卓玛，李新帝，赵天恒，等.甘南藏区卓尼县农村老年人的生命质量调查及其影响因素分析〔J〕.中国实用护理杂志，2017；33(13)：988-90.

13张小丽，张明，汪凤兰，等.唐山市社区空巢中老年人营养状态与社会支持的相关性〔J〕.中国老年学杂志，2017；37(12)：3052-3.

14Vega A，Aguila E.Foreign retirement income among new older immigrants in the United States〔J〕.Int Migr，2017；55(3)：38-56.

15林紫，徐祥雷，柯攀，等.性别视角下社会联系、社会支持对老年人认知功能的影响〔J〕.现代预防医学，2017；44(12)：2211-4，2232.

16王文婷，王玉环，吴复琛，等.新疆哈萨克族失能老年人居家照护者的社会支持及其影响因素〔J〕.中国卫生事业管理，2016；33(8)：617-20.