玻璃酸钠滴眼液联合阿昔洛韦治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的效果分析

窦丽丽

（江苏省响水县人民医院，江苏 响水 224600）

单纯疱疹病毒性角膜炎是临床上常见的眼科疾病。该病具有致盲率高及复发率高等特点。该病主要是由眼部感染单纯疱疹病毒所致。该病患者的临床症状主要是流泪、畏光、眼部疼痛、视力下降等。该病患者的体征主要是角膜周围混合性充血、角膜知觉减退及眼睑红肿、痉挛等。对该病患者进行眼部检查可见其角膜呈树枝状、盘状或地图状。临床研究表明，该病是目前我国致盲率最高的眼部疾病[1]。在本文中，笔者主要研究用玻璃酸钠滴眼液联合阿昔洛韦治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象是2015年6月至2017年6月期间江苏省响水县人民医院收治的53例单纯疱疹病毒性角膜炎患者。这53例患者的纳入标准是：1）其病情符合临床上关于单纯疱疹病毒性角膜炎的诊断标准。2）存在流泪、畏光、眼部疼痛、视力下降、角膜周围混合性充血、角膜知觉减退及眼睑红肿、痉挛等症状及体征。3）知晓本研究的方法和目的，并自愿签署了参与本研究的《知情同意书》。患者的排除标准是：1）对玻璃酸钠滴眼液或阿昔洛韦过敏。2）患有其他类型的眼部疾病。3）治疗中断或不遵医嘱用药。4）病历资料缺失。将这53例患者随机分为对照组（n=26）和观察组（n=27）。在对照组患者中，女性患者有12例，男性患者有14例；其年龄为21～67岁，平均年龄为（44.57±5.81）岁；其中，有角膜浅层病变患者22例，有角膜深层病变患者4例；其中，有小学或初中学历的患者8例，有高中或中专学历的患者13例，有大专或大专以上学历的患者5例。在观察组患者中，女性患者有13例，男性患者有14例；其年龄为20～68岁，平均年龄为（44.25±5.34）岁；其中，有角膜浅层病变患者21例，有角膜深层病变患者6例；其中，有小学或初中学历的患者7例，有高中或中专学历的患者14例，有大专或大专以上学历的患者6例。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。详见表1。

表1 两组患者一般资料的比较

1.2 方法

用阿昔洛韦对对照组患者进行治疗。阿昔洛韦的用法是：口服，0.4 g/次，5次/d，连续用药14 d。用玻璃酸钠滴眼液联合阿昔洛韦对观察组患者进行治疗。阿昔洛韦的用法同上。玻璃酸钠滴眼液的用法是：用此药对患者进行滴眼治疗，每只眼每次滴1～2滴，4次/d，连续用药14 d。在两组患者接受治疗期间，定期对其进行血常规检查和肝肾功能检查。

1.3 疗效评定标准与观察指标

将两组患者的治疗效果分为显效、有效和无效。显效：治疗14 d后，患者流泪、畏光、眼部疼痛、视力下降、角膜周围混合性充血、角膜知觉减退及眼睑红肿、痉挛等症状和体征明显减轻，其视力显著改善。有效：治疗14 d后，患者流泪、畏光、眼部疼痛、视力下降、角膜周围混合性充血、角膜知觉减退及眼睑红肿、痉挛等症状和体征有所减轻，其视力有所改善。无效：治疗14 d后，患者流泪、畏光、眼部疼痛、视力下降、角膜周围混合性充血、角膜知觉减退及眼睑红肿、痉挛等症状和体征未减轻，其视力未得到改善。观察并比较两组患者在用药期间发生不良反应（如皮肤瘙痒、晕眩、眼部刺激感等）的情况。

1.4 统计学方法

用SPSS10.0软件对本研究中的数据进行处理，计数资料用%表示，用X2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效的比较

观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者（P＜0.05）。详见表 2。

表2 两组患者临床疗效的比较

2.2 两组患者在用药期间发生不良反应情况的比较

在用药期间，观察组患者不良反应的发生率低于对照组患者（P＜0.05）。详见表3。

表3 两组患者在用药期间发生不良反应情况的比较

3 讨论

单纯疱疹病毒性角膜炎主要是由眼部感染单纯疱疹病毒所致。单纯疱疹病毒在进入人的眼睛后，其繁殖过程一般可分为吸附、侵入、脱壳、复制、装配与释放六个阶段。临床研究表明，若能采取有效的手段阻断上述某一环节，就能抑制病毒的生长、繁殖，从而可控制患者病情的发展[2-3]。阿昔洛韦是一种人工合成的嘌呤核苷类似物。该药在进入人体后，可快速进入被病毒感染的细胞组织内，释放出无环鸟苷。无环鸟苷在相关酶的作用下可逐渐变为二磷酸无环鸟苷，而二磷酸无环鸟苷可阻止脱氧三磷酸鸟苷（dGTP）进入病毒组织内，进而可阻断病毒DNA的复制与合成。玻璃酸钠滴眼液的主要成分是鸡冠提取物。临床研究表明，用玻璃酸钠滴眼液治疗单纯疱疹病毒性角膜炎，能增加患者眼部的润滑度，延缓其泪膜破裂的时间，改善其眼部异物感、灼烧感及疼痛感等症状[4-5]。另外，大量的临床实践证实，在用玻璃酸钠滴眼液联合阿昔洛韦治疗单纯疱疹病毒性角膜炎时，玻璃酸钠滴眼液可有效地降低阿昔洛韦的药物毒性，从而可减少患者的不良反应。

本研究的结果证实，用玻璃酸钠滴眼液联合阿昔洛韦治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的效果显著，能有效地改善患者的临床症状，且能减少阿昔洛韦所导致的不良反应。

[1]曾庆先.口服阿昔洛韦联合玻璃酸钠治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的疗效观察[J].健康前沿,2016,23(4):175-176.

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[3]张斌,李威,何伟.玻璃酸钠滴眼液治疗青少年近视患者配戴硬性透气性角膜接触镜相关性干眼[J].国际眼科杂志,2016,16(3):511-513.

[4]赵仲平,郭翠玲,邵鸿展,等.普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗中重度干眼症的临床观察[J].中国药房,2016,27(35):4956-4959.

[5]安阳,李威,郑春晖,等.玻璃酸钠滴眼液在角膜塑形镜配戴中对眼表形态和泪液的影响[J].眼科新进展,2016,36(1):74-77.