中风疼痛汤治疗中风后半身疼痛的效果观察

王庆雄

【摘 要】目的：探究中风疼痛汤在中风后半身疼痛治疗中的应用效果。方法：于我院神经内科2017年5月-2018年5月收治的中风后半身疼痛患者中选出60例为对象，根据治疗方法分组，对照组采用西医常规治疗，观察组在此基础上给予中药自拟中风疼痛汤服用，对比两组的治疗总有效率等。结果：治疗10d后，观察组治疗总有效率96.67%，对照组治疗总有效率80.0%，组间对比P<0.05；治疗10d后的VAS疼痛评分比较：观察组低于对照组，P<0.05。结论：中药中风疼痛汤的应用促进中风后半身疼痛患者疼痛症状缓解，改善生活质量。

【关键词】中风疼痛汤；中风后半身疼痛；VAS评分

【中图分类号】R255.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）08-0155-01

中风后半身疼痛往往发生在中风的恢复期和后遗症期，对患者的生活质量带来较大困扰，需及时采取有效治疗治疗[1-2]。我院应用中风疼痛汤治疗有效缓解了患者的疼痛，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院神经内科2017年5月-2018年5月收治的中风后半身疼痛患者60例为对象，根据治疗方法分组：对照组30例，男20例，女10例，年龄43-82岁，平均（61.5?10.2）岁；中风类型：脑梗死21例，脑出血9例；病程2～9年，平均（5.1?0.5）年。观察组30例，男18例，女12例，年龄46-83岁，平均（61.9?10.5）岁；中风类型：脑梗死19例，脑出血11例；病程2～10年，平均（5.2?0.7）年。两组的一般资料比较差异无统计学意义，P>0.05。

1.2 方法 对照组患者采用西医常规治疗，给予常规抑制血小板聚集、降压调脂、扩张脑血管等对症治疗，并给予卡马西平止痛，口服卡马西平100mg/次，每日3次，连续服药10d。观察组患者在对照组的基础上给予中药自拟中风疼痛汤治疗，处方：甘草、鸡血藤、白芍各20g，延胡索15g，当归、陈皮、半夏各12g，红花、桃仁、枳壳、白芥子各10g，全蝎4g，蜈蚣3条。每剂煎汁300ml，分成早晚两次饭后温服，连续服药10d。

1.3 疗效评估 显效：患者的半身疼痛症状完全消失。有效：半身疼痛症状有一定的好转。无效：疼痛症状无明显改善或是加重。

1.4 疼痛程度评估 治疗前、治疗后分别采用VAS法评测患者的疼痛程度，得分0～10分，得分越高则疼痛程度越高。

1.5 统计学方法 使用SPSS21.0软件检验数据，计数数据的对比应用x2检验，计量数据采用t检验，P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗总有效率 治疗10d后，观察组的治疗总有效率明显高于对照组的治疗总有效率，P<0.05。

2.2两组治疗前后的VAS评分对比 治疗10d后，两组的VAS评分均有一定程度的降低，P<0.05；但观察组治疗后的VAS评分明显低于对照组，P<0.05。

3 讨论

中风也即脑卒中，多因气血逆乱、脑脉阻塞、血溢于脑导致，以突然昏迷、半身不遂、肢体麻木、口舌歪斜、偏身麻木等为主要表现。中风具有发病急、变化迅速等特点，好发病于老年人群，主要表现为肌肉萎缩、肢体肿胀疼痛等症状，严重者出现语言障碍、半身不遂等[3]。在中风的恢复期或是后遗症期，极易并发中风后半身疼痛，西医学认为其发病原因主要为：（1）中风伤及感觉传导通路。（2）伤及运动神经，致肢体肌力减弱，关节僵硬，加之运动缺乏导致关节脱位，肌肉组织粘连疼痛。（3）中风后脊髓反射的牵张反射增强，致肌张力提高，肢体痉挛性疼痛。加上多数患者年龄偏大，组织代谢缓慢，易导致组织胺、5-羟色胺等致痛物质增多，引起半身疼痛。卡马西平是常用的精神病药物，其具有膜稳定性，显著降低神经细胞膜对Na+、Ca2+的通透性，降低细胞兴奋性，主要用于抗惊厥、抗神经痛等治疗中[4]。在中风后半身疼痛治疗中具有一定疗效，但是长期应用后不良反应多，因此需探寻更为合理有效的治疗方法。

祖国医学将中风后半身疼痛归属到中医学的“偏枯”范畴，最早在《内经?灵枢热病》中就有记载。认为多因肢体偏瘫、活动受限、脉络阻塞，不通则痛；血气虚，无法濡养，不荣则痛。因此治疗以活血化瘀、化痰通络等为主。王晓玲[5]对中风后疼痛患者应用具有活血通络、行痹止痛之效的身痛逐瘀汤治疗，发现能显著缓解患者的半身疼痛症状。孙阁[6]对患者应用调神通络配穴针刺和腕踝针治疗，认为腕踝针在疼痛治疗中具有独到之效，穴位所在区为十二皮部所在，是十二经脉功能活动反射于体表的相应部位，也是络脉之气散布区域，经腕踝针治疗后振奋皮部和络脉的经气，推动氣血运行，起到显著的活血化瘀、通络止痛之效。

本研究结果显示：观察组治疗总有效率明显高于对照组，且治疗后的疼痛VAS评分明显低于对照组，证实中风疼痛汤的应用利于缓解患者的疼痛症状。本院应用的中风疼痛汤中的枳壳、白芥子、桃仁、延胡索、红花、鸡血藤、丹参等药具有祛瘀生新、活血化瘀之效；半夏、陈皮、枳壳、白芥子等药具有化痰通络之效；最后再加入虫类药物全蝎、蜈蚣起到搜风通络之效，可根治中风。白芍、甘草具有滋养之效，诸药合用共奏活血通络之效，根治中风后疼痛患者病因，促进疼痛症状缓解。

综上所述，中风疼痛汤在中风后半身疼痛治疗中的应用疗效确切，促进患者疼痛症状缓解，改善生活质量，且服药方法简单，不失为一种治疗中风后半身疼痛的有效方法。

参考文献

[1]崔秀芳.针刺治疗中风偏瘫肢体疼痛的疗效观察[J].中国民间疗法，2014，22 （11）：16-17.

[2]杨之源，黄平林，徐彩弟，等.自拟偏瘫外洗方用于脑卒中后肢体疼痛的临床研究[J].国际中医中药杂志，2014，36（3）：217-219.

[3]佟邵刚.自拟中风疼痛汤配合曲马多治疗中枢性卒中后疼痛[J].国际中医中药杂志，2016，38（5）：403-406.

[4]王学平，张占鹏，常晶晶，等.自拟中风疼痛汤治疗中风后半身疼痛的临床疗效及NHSS、ADL评分变化观察[J].世界中西医结合杂志，2017，12（2）：238-240.

[5]王晓玲.身痛逐瘀汤治疗中风后半身疼痛60例[J].湖南科技学院学报，2016，37（5）：184-185.

[6]孙阁.调神通络配穴针刺结合腕踝针治疗中风后肢体疼痛42例[J].中国针灸，2013，33（08）：745-746.