莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重疗效和安全性的研究

申刚

【摘 要】目的：研究莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的临床治疗效果。方法：选择本院中2015年8月至2017年8月间收治的100例慢性阻塞性肺疾病急性加重患者作为研究对象，通过计算机随机分组方案，将所有患者分为两组，分别命名为对照组和实验组，每组中均包含50例患者。对照组进行常规药物治疗，实验组使用莫西沙星治疗。结果：实验组患者的肺部功能明显优于对照组，且实验组患者的生活质量较对照组明显增高，组间差异具有统计学意义（P<0.05）结论：莫西沙星对慢性阻塞性肺疾病急性加重疗效显著，能有效提高肺功能，减少患者的发病几率，值得推广和运用。

【关键词】莫西沙星；慢性阻塞性肺；慢阻肺重治疗方案

【中图分类号】R563.9 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）08-0033-01

慢性阻塞性肺疾病，俗称“慢阻肺”，和支气管哮喘，俗称“哮喘”，是较为常见的慢性气道炎症性疾病。我国中老年群体的慢阻肺发病率为8.2%，哮喘的发病率约为1%～3%[1]。作为比较常见的慢性气道阻塞性疾病，哮喘和慢阻肺在临床症状、肺功能改变方面各具特征，但有时仍然难区分，而且会有另外的现象出现[2]。例如，部分老年患者，有长期大量吸烟史，逐渐发现在活动后会胸闷气短，并常常伴有咳嗽、咳痰，急性加重时也会不停喘息。本文以莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的效果展开讨论，现总结报告如下：

1 一般资料与方法

1.1一般资料

选择本院中2015年8月至2017年8月间收治的100例慢性阻塞性肺疾病急性加重患者作为研究对象，通过数字化随机分组方案，将所有患者分为两组，分别命名为对照组和实验组，每组中均包含50例患者。其中对照组包含32例男性和18例女性，年龄47-70岁，平均年龄（65.12±8.75）岁，病程3-8年，平均病程（1.3±5.1）年。实验组包含29例男性和21例女性，年龄49-72岁，平均年龄（67.61±9.47）岁，病程1-7年，平均病程（0.5±4.8）年，两组患者均无认知障碍且对本次研究知情，一般资料及病历显示无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

两组均使用常规药物治疗其中包含止咳、祛痰、防止痉挛和感染等。对照组使用复方异丙托溴铵气雾剂（喷完后等待5-8秒再喷一次，每日喷3次，指导使用前先将气雾液摇匀，并告知注意事宜、储存方法和可能出现的头晕、口干舌燥、恶心等不良反应，如反应剧烈及时就医检查）和沙美特罗/氟替卡松（剂量为50/250ug）；

实验组在使用常规治疗方案的同时，使用莫西沙星进行治疗，用药方式为静脉滴注用药，每日用药0.4g，每日用药1次，连续用药2周，告知患者可能出现的不良反应及注意事宜，不能擅自更改用药剂量，也不可自行停止用药，药物过量和过少，都有可能引起病情恶化。如情况有所好转，可在医生的指导下更改用药剂量和次数。

1.3 评价标准

通过长期的治疗，根据实验组和对照组治疗前后的肺部功能，治疗前后的发病次数和几率采用自制表格进行比较。

1.4 统计学方法

所有患者的临床基础资料均用统计学软件SPSS17.0或是SPSS19.0处理，其中总有效率与不良反应发生情况等计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，计量资料用（均数±标准差）的形式表示，并采取t检验，若p<0.05，则证明统计学意义存在。

2 结果

2.1两组通过治疗，可发现实验组发病率明显低于对照组，实验组治疗有效率为86%，而对照组有效率仅有50%，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2治疗后，实验组的生活质量明显优于对照组，且治疗后生活质量治疗有明显的提高，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 討论

慢阻肺的发生与气道和肺对有毒有害颗粒或气体（如吸烟、接触柴火等生物燃料烟尘及生活环境等）引起的炎性反应增强相关，其临床症状主要表现于呼吸困难、劳动后胸闷喘不上气、并常伴有咳嗽、咳痰等症状[3]。哮喘则是另一种气管慢性炎症疾病，其临床主要表现于喘息不断、气短、胸闷和咳嗽，导致这些的原则一般和所接触物体、恶劣环境、雾霾及呼吸道感染有关[4]。哮喘的临床症状时常会变化，根据不同的时间空间和环境下影响下发病次数和几率也不同，例如季节交替，对花粉、霉菌等因素刺激最易诱导哮喘发作[5]。

通常临床上治疗慢性阻塞肺都是使用消炎、抗过敏、止痛的药物来治疗。莫西沙星均有抗炎、持续扩张支气管的作用。几种药物结合在一起，能有效的改善肺功能、减少发病几率和时间，提高患者的生活质量。本次研究显示，实验组患者的肺部功能明显优于对照组，且实验组患者的生活质量较对照组明显增高，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，莫西沙星对慢性阻塞性肺疾病急性加重疗效显著，对改善肺功能有良好的帮助，患者基本无不良反应，值得推广和运用。

参考文献

[1]李锋，张翼，尤慧敏.莫西沙星溶液雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者炎症介质及血气分析指标的影响[J].中国生化药物杂志，2015，35（10）：110 -112.

[2]谢根英，何拉结，吴荔嘉，谢素治.莫西沙星与左氧氟沙星分别治疗慢性阻塞性肺疾病加重期疗效与安全性的系统评价[J].中国医院用药评价与分析，2013，13 （07）：594-598.

[3]王小虎，刘晓菊.莫西沙星与左氧氟沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效及安全性比较的系统评价[J].中国循证医学杂志，2012，12（06）：694-699.

[4]陆徐峰，王静，胡志雄，周海英.莫西沙星短程疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效分析[J].复旦学报（医学版），2011，38（06）：534-537.

[5]易娟.莫西沙星序贯治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究[J].当代医学，2010，16（31）：14-15.