双导师责任制整体护理模式在本科护生带教中的应用效果分析

徐汝梅

（南昌大学第三附属医院护理部，江西 南昌 330006）

医院管理的核心内容和永恒主题永远都是护理质量和护理安全[1]。随着护理需求的不断提高，高等护理教育要求也越来越严格，护理教育最后也是最重要的一个阶段是临床实习，临床实习是让护生把理论与实践相结合的一个重要途径[2]。因此，我们需要紧跟医学科学发展和医疗服务进展，选取最能够提高护生临床实习质量的临床护理带教方法，从而培养护理质量更优、更高更适应广大群众的护理人才[3]。为了探讨双导师责任制整体护理模式在本科护生带教中的应用效果，本文观察了64名护生在本院实习过程中的综合能力，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 调查对象 随机选取2014年6月～2015年5月在本院实习的本科护生32名实行传统功能制带教模式，纳入对照组，其中，男2名，女30名；年龄21～23岁，平均年龄（21.67±0.56）岁。另外随机选取2015年6月～2016年5月在本院实习的本科护生32名实行双导师责任制整体护理模式，纳入观察组，其中，男1名，女31名；年龄21～23岁，平均年龄（21.43±0.72）岁。两组护生年龄、性别等资料比较差异均无统计学意义。

1.2 教学方法

1.2.1 对照组 对照组护生实行传统功能制带教模式，传统功能制带教模式具体为：护生分配到科室后：①科室带教老师对护生进行教学任务的讲解及亲自示范个护生看；②对护生进行教学查房，使护生能完成知识内容并熟练掌握操作技能；③带教老师反复讲解和强化操作实践，直至护生掌握知识和熟练操作技能。

1.2.2 观察组 观察组患者实行双导师责任制整体护理模式，双导师责任制整体护理模式具体为，①组织监管：由护理部主任、副主任，科护士长，各科室护士长和带教老师建立完整的三级教学管理体系和教学质量管理网络。②双导师制：由具有良好医德和丰富临床知识与掌握实践技能的全程导师和专科导师一起对护生进行共同指导。③学习途径：引入PDCA循环系统模式，根据学校要求与各科室学习的难易程度来制定相应的学习计划；护生严格执行导师制定的教学计划，认真听取导师意见，严格要求自己，按时按量完成导师的分配任务，专业导师对护士进行一对一指导，要求护生负责至少2个固定床位，培养护生单独处理临床问题的能力；导师及时帮助处理护生遇到的难题，对护生未掌握和理解的要反复讲解，总结教学过程中的不足及时改善，把未得到解决的问题放入下一个POCA循环。④互动平台：采用建立护生、导师群来促进两者之间的交流沟通，密切关注护生的生活学习状况，并总结护生现阶段实习情况。

1.3 效果评定方法 实习结束后，对两组护生均进行出科考试，考试内容包括理论和操作两方面，满分均为100分；护生实习结束时制作患者满意度调查表、教师满意度调查表、对带教模式满意度调查表分别让患者、老师以及护生本人进行填写，各项目均采用 Likert5级计分法，分为“满意”“一般”“不满意”三个项目，每个项目评分为1～5分，得分越高表明满意度越高。

1.4 统计学方法 本研究数据均采用SPSS 18.0软件进行统计分析，计量资料采用表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护生出科考试成绩比较 观察组理论知识得分（96.25±2.46）分明显高于对照组理论知识得分（90.91±3.58）分，数据差异具有统计学意义（t=6.954，P＜0.001）；观察组实践技能操作得分（97.35±1.48）分明显高于对照组实践技能操作得分（91.69±2.13）分，数据差异具有统计学意义（t=12.344，P＜0.001）。

2.2 两组护生综合评价结果比较 实习结束后，观察组护生患者满意度、教师满意度、对带教模式满意度均优于对照组护生，且两组各项满意度比较数据差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3 讨论

如今临床带教所面临的最主要问题是怎样才能更快、更好地把护生培养成为能够适应时代要求和满足现代社会需求的护理人才[4]。传统临床教学模式的被动性严重阻碍了护生的学习积极性和创造性，以及限制护生个性的发展，所以临床教学效果不尽人意[5]。有相关文献显示，双导师责任制整体护理模式在临床教学上优于传统的带教方式，可大大提高导师的护理教学质量[6]。双导师责任制整体护理模式下导师可全程为护生解决相关难题，并对护生进行一对一指导，从而提升了护生的科研能力，护生通过专科导师临床操作技能等方面的专业带教，提高了护生对临床工作的适应过程，促进护生的临床实践质量[7]。有相关研究表明，双导师责任制带教模式下不但可以使带教教师很好地完成教学任务，而且可以满足每一名护生对临床新知识、新技术的需求，提高了护生的学习主动性，进一步提高临床教学质量[8]。

本研究为了探讨双导师责任制整体护理模式在本科护生带教中的应用效果，选取64名在本院实习的护生，并观察了护生实习过程中的综合能力。研究结果显示，实习结束时，观察组护生理论知识得分、实践技能操作成绩均高于对照组护生成绩，且数据差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组护生患者满意度、教师满意度、对带教模式满意度均优于对照组护生，且数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明双导师责任制整体护理模式在本科护生带教中具有良好的应用效果。

综上所述，将双导师责任制整体护理模式应用于本科护生带教中，不仅能有效提升护生的综合能力，还能提高护生临床知识掌握能力和实际操作能力，为临床护理教学提供了新的思路和途径，值得临床推广和应用。

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[2] 张英,李洪艳,赵路遥.情感教育在临床护理带教中的应用效果[J].保健医学研究与实践,2017,14(1):100-101.

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