联用溴己新与头孢呋辛钠治疗小儿肺炎的效果探讨

孙秀梅

(唐山市南堡开发区医院，河北 唐山 063305)

小儿肺炎是儿科常见的感染性疾病。此病患儿多为3岁以下的婴幼儿，其临床表现主要为咳嗽、发热、肺部有湿啰音等。若未得到及时的治疗，肺炎患儿可发生严重的并发症，甚至可发生生命危险。在临床上，头孢呋辛钠等抗生素及细辛脑注射液、溴己新等是治疗小儿肺炎的主要药物[1]。头孢呋辛钠是一种杀菌性头孢菌素类抗生素，对革兰氏阴性菌（包括流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、大肠杆菌、克雷伯菌属、奇异变形杆菌等）、革兰氏阳性菌（包括金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎链球菌、B族链球菌等）均较敏感。溴己新是一种黏液溶解剂，具有降低气道内痰液的黏稠度、稀释痰液、加快呼吸道黏膜上纤毛的运动及促进气道内痰液排出等作用。本次研究主要分析联用溴己新与头孢呋辛钠治疗小儿肺炎的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究中的患儿均为2016年3月至2017年3月唐山市南堡开发区医院收治的138例肺炎患儿。这些患儿的病情均符合小儿肺炎的临床诊断标准。将这些患儿随机分为A组和B组，每组各69例患儿。在A组患儿中，有男32例，女37例；其年龄为4个月至5岁，平均年龄为（2.5±0.3）岁。在B组患儿中，有男38例，女31例；其年龄为6个月至4.5岁，平均年龄为（3.0±0.2）岁。两组患儿的性别、年龄等基本资料相比差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

为A组患儿联用维生素C与头孢呋辛钠（海南新合赛制药有限公司生产，批准文号：国药准字H20030716）进行治疗。头孢呋辛钠的用法是：将100 mg/kg的此药加入到100 ml浓度为5%的葡萄糖注射液中进行静脉滴注，每天用药2次。维生素C的用法是：将10 mg/kg的此药加入到100 ml浓度为5%的葡萄糖注射液中进行静脉滴注，每天用药1次。为B组患儿联用溴己新（天津太平洋制药有限公司生产，批准文号：国药准字H12020307）与头孢呋辛钠进行治疗。溴己新的用法是：将0.4 mg/kg的此药加入到100 ml浓度为5%的葡萄糖注射液中进行静脉滴注，每天用药2次。为B组患儿使用头孢呋辛钠的方法与A组患儿相同。

1.3 观察指标

在对两组患儿进行治疗1周后观察其咳嗽、发热、肺部湿啰音等临床症状及体征得到改善的情况，将其临床疗效分为治愈、显效及无效，并对比分析其发生不良反应的情况[2]。

1.4 统计学分析

采用SPSS15.0统计软件对本研究中的数据进行分析，患儿的平均年龄、咳嗽消失的时间、退热的时间、肺部湿啰音消失的时间等计量资料用（±s）表示，采用t检验，患儿治疗的总有效率、不良反应的发生率等计数资料用%表示，采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义[3]。

2 结果

2.1 两组患儿临床症状及体征改善情况的对比

经治疗，B组患儿咳嗽消失的时间为（4.0±1.5）d，退热的时间为（2.8±1.1）d，肺部湿啰音消失的时间为（4.2±1.2）d；A组患儿咳嗽消失的时间为（5.5±1.3）d，退热的时间为（4.6±0.7）d，肺部湿啰音消失的时间为（6.9±1.4）d。与A组患儿相比，B组患儿咳嗽消失的时间、退热的时间及肺部湿啰音消失的时间均较短，差异有统计学意义(P＜0.05)。详情见表1。

表1　两组患儿临床症状及体征改善情况的对比（d，±s）

表1　两组患儿临床症状及体征改善情况的对比（d，±s）

组别　例数　咳嗽消失的时间　退热的时间　肺部湿啰音消失的时间A组　69　5.5±1.3　4.6±0.7　6.9±1.4 B组　69　4.0±1.5　2.8±1.1　4.2±1.2 P值　＜0.05　＜0.05　＜0.05

2.2 两组患儿的临床疗效及发生不良反应情况的比较

与A组患儿相比，B组患儿治疗的总有效率较高(P＜0.05)。在进行治疗的过程中，A组中有2例患儿出现轻微恶心呕吐的症状，有3例患儿出现皮疹；B组中有1例患儿出现轻微恶心呕吐的症状，有2例患儿出现皮疹。两组患儿不良反应的发生率相比较差异无统计学意义（p＞0.05）。详情见表2。

表2　两组患儿的临床疗效及发生不良反应情况的比较

3 讨论

肺炎患儿的临床症状较重，其病情若未得到及时的治疗可导致神经系统及循环系统的并发症。溴己新是临床上常用的黏液溶解剂，其主要成分为鸭嘴花碱衍生物。该药能溶解痰液中的黏蛋白和黏多糖纤维素，降低气道内痰液的黏稠度，稀释痰液，加快呼吸道黏膜上纤毛的运动，进而使痰液易于从气道内排出。

本次研究的结果显示，为肺炎患儿联用溴己新与头孢呋辛钠进行治疗能有效改善其临床症状，可取得理想的临床疗效，而且较少引起不良反应。

[1]张清兰.盐酸澳己新注射液对小儿支气管肺炎的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(8):114-115

[2]赵红军,张春宏.溴己新联合头孢呋辛钠治疗小儿肺炎临床研究[J].临床肺科杂志,2013,25(5):1121-1122.

[3]袁立澳.己新联合头袍吠辛钠治疗小儿肺炎100例临床分析[J].中国现代药物应用,2015,9(28):265-166.