某医院2013-2015年前10位恶性肿瘤住院病例统计分析

张　莉，周　燕

（南通市肿瘤医院医务科，江苏226361）

恶性肿瘤是危害人类身体健康的疾病，对人类的生存质量和期望寿命产生严重的影响，是突出的公共卫生问题。某医院是一所三级甲等肿瘤专科医院，本研究对该院2013—2015年恶性肿瘤前10位构成进行回顾性分析，为肿瘤防治工作提供一定的理论依据。

1　资料与方法

利用某院病案统计系统，按国际疾病分类（ICD-10），类目编码C00-C97为检索条件，对2013-2015年住院的恶性肿瘤患者进行统计排序，收集居前10位恶性肿瘤13 103例，按患者年龄分为＜20岁、20～39岁、40～59岁及＞60岁 4组，进行分类统计与分析。

2　结　果

2.1肿瘤分布情况2013-2015年该院恶性肿瘤住院患者总计17 917例，排前10位患者为13 103例，占总数的73.1%。排前5位的分别是食管癌（21.5%）、肺癌（21.4%）、宫颈癌（15.7%）、胃癌（11.7%）、肝癌（9.4%），上述5种肿瘤患者共10 436例，占前10位患者总数的79.6%。见表1。

2.2前10位恶性肿瘤患者的逐年变化2013-2015年肺癌、结肠癌患者数有上升趋势，肺癌由709人增至1 170例，结肠癌由135例增至192例；其他恶性肿瘤病例数相对平稳。见表1。

表1　2013-2015年前10位恶性肿瘤构成

2.3性别特征13 103例恶性肿瘤患者中男性6 748例（51.5%），女性6 355例（48.5%），男女性别比1.1∶1。除宫颈癌、乳腺癌、卵巢癌外，其余7种恶性肿瘤均为男性多于女性，其中肝癌、胃癌、食管癌、肺癌男女性别比较大，分别为3.7、2.5、2.2、2.1。男性患者中，排前5位的分别为食管癌、肺癌、胃癌、肝癌、直肠癌；女性患者中，排前5位的分别为宫颈癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌。见表2。

表2　前10位恶性肿瘤住院患者性别构成

2.4年龄特征从前10位恶性肿瘤患者年龄分布来看，总体来说，60岁以上年龄段居多，计8 099例，占总数的61.1%；而其中宫颈癌、肝癌、乳腺癌、卵巢癌则以40～59岁年龄段居多，占比分别为59.7%、56.2%、60.6%、55.5%。见表3。

表3　前10位恶性肿瘤住院患者年龄分布

3　讨　论

本调查数据显示，2013年-2015年该院恶性肿瘤住院患者数呈逐年上升的趋势，其原因可能为：社会、经济发展和人口老龄化，恶性肿瘤发病人数呈增多趋势；随着医保覆盖以及各项大病政策的实施，患者主动就诊、住院的意识加强；医院学科发展，开展新技术，能满足患者需求。

2013年-2015年居前10位恶性肿瘤的病种一致，在顺位上略有变化。食管癌、肺癌、宫颈癌、胃癌、肝癌居于前5位，与全国发病居前5位的肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌基本相似[1]。该院近3年肺癌住院病例数虽居第2位，但增加最明显，与近年全国、江苏省、南通地区恶性肿瘤中肺癌发病率与死亡率均位居第一的报道相符[2-4]。食管癌、胃癌发病率较高可能与饮食习惯有关，南通地处沿海，居民食用腌制品较多。肝癌防治虽已取得举世瞩目的成绩[5]，但在南通地区仍然属于高发病种，防治工作还需加强。乳腺癌和妇科恶性肿瘤患者3 302例，占前10位恶性肿瘤患者总数的25.2%，这与该院的肿瘤专科特色有关。

根据全国肿瘤登记中心报告，2011年全国恶性肿瘤新发病例数为3 372 175例，男性1 918 533例，女性1 453 642例，男女比例为1.32:1[6]。本研究显示，该院13 103例恶性肿瘤中男性6 748例（51.5%），女性 6 355例（48.5%），男女性别比 1.1:1，与全国人群的发病情况相似。除了乳腺癌和妇科恶性肿瘤外，其余恶性肿瘤均是男性患者多于女性，这可能与男性生理特征、吸烟、饮酒等不良习惯以及工作性质有关。

本调查显示，恶性肿瘤60岁以上患者居多（61.1%），随着年龄增加，免疫力下降。宫颈癌、肝癌、乳腺癌、卵巢癌在40～59岁年龄组占比高于60岁以上年龄组，其中乳腺癌和妇科恶性肿瘤集中在40～59岁年龄段，提示发病有年轻化趋势，与国内报道的情况相似[3]。因此，女性应参加全国两癌筛查,做到早期诊断、早期治疗。

为了降低肿瘤的发病率，建议人们采取自我预防措施：（1）培养良好的饮食习惯，戒烟限酒，不要多食咸而辣的食物，不吃过冷、过热、变质的食物。（2）加强体育锻炼，适当的运动可以增强免疫力，提高自身抗癌能力。（3）养成良好的生活习惯，劳逸结合，避免过度疲劳，保持良好的心态。（4）自我检查与定期体检相结合，如感不适应及时就医。外部预防措施：（1）加强劳动保护，有关部门应加强对致癌物质的监控，消除职业致癌因素。（2）政府应加强环境治理，加大对食品卫生监管，减少日常生活中的致癌因素。（3）加强健康教育，宣传癌症的预防、治疗知识，提高人们对癌症的认识和自我保健能力。（4）社区卫生服务机构要加强对人群的定期筛检，尤其对高危人群的早期监测。（5）有关部门应加强对肿瘤登记工作，及时了解患者动态趋势，为本地区肿瘤防治工作提供依据。

[参考文献]

[1]陈万青，张思维，曾红梅，等.中国2010年恶性肿瘤发病与死亡［J］.中国肿瘤，2014，23（1）：1-10.

[2]韩仁强，武鸣，俞浩，等.2010年江苏省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病与死亡［J］.江苏预防医学，2015，26（1）：5-10.

[3]陈万青，郑荣寿，张思维.中国恶性肿瘤的动态变化［J］.科技导报，2014，32（26）：65-71.

[4]王秦，许滋宁.2012年南通市居民恶性肿瘤发病和死亡情况［J］.职业与健康，2014，30（17）：2445-2448.

[5]陈建国，朱健，张永辉，等.江苏省启东地区1973至2002年肝癌发病率长期趋势的评价［J］.中华医学杂志，2005，85（43）：34-38.

[6]陈万青，郑荣寿，曾红梅，等.2011年中国恶性肿瘤发病和死亡分析［J］.中国肿瘤，2015，24（1）：1-10.