血必净联合抗生素治疗重症肺炎的效果观察

郑海霞，赵明明，杭燕萍

（南京市高淳人民医院，江苏 南京 211300）

肺炎是临床上比较常见的疾病。重症肺炎是指肺炎患者的病情未得到及时有效的治疗，其病变范围明显扩大、并发严重并发症的情况。该病可严重威胁患者的身心健康和生命安全。重症肺炎患者的免疫系统可受到毒素、病原体的刺激，产生大量的炎症介质，进而可诱导全身炎症反应，增加其死亡的几率[1]。抗生素是临床上治疗肺炎最常用的一类药物。但仅使用抗生素治疗重症肺炎的效果一般。血必净是一种中药制剂。该药具溃散毒邪、疏通经络、活血化瘀等功效。为探讨使用血必净联合抗生素治疗重症肺炎的效果，南京市高淳人民医院对2014年4月至2016年4月期间收治的部分重症肺炎患者使用血必净联合抗生素进行治疗，获得了很好的效果。

1　资料与方法

1.1　一般资料

将2014年4月至2016年4月期间南京市高淳人民医院收治的104例重症肺炎患者纳入本次研究。这些患者的病情均符合重症肺炎的诊断标准。对这些患者的排除标准为：2）患有恶性肿瘤。2）患有精神疾病。3）存在肺部纤维化或肺结核病史。4）合并有心、脑、肝、肾等重要器官的疾病。随机将这些患者分为治疗A组（n=52）和治疗B组（n=52）。治疗A组患者中有男性患者27例（51.92%），女性患者25例（48.08%）；其年龄为27～74岁，平均年龄为（41.5±3.3）岁。治疗B组患者中有男性患者28例（53.85%），女性患者24例（46.15%）；其年龄为26～72岁，平均年龄为（40.1±3.5）岁。两组患者的一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2　方法

对两组患者均进行营养支持、化痰、吸氧等常规治疗。对患者进行血痰培养和药敏试验。根据患者进行试验的结果，为其选择合适的抗生素进行治疗。为肺炎球菌感染患者使用青霉素、红霉素、头孢菌素进行治疗。为葡萄球菌感染患者使用苯唑青霉素、头孢菌素进行治疗。为军团菌感染患者使用红霉素、利福平、强力霉素进行治疗。为肺炎支原体感染患者使用红霉素、四环素进行治疗。药物的用法、用量均参照药物说明书。在此基础上，为治疗B组患者使用血必净进行治疗。具体的方法是：将50ml的血必净（批准文号：国药准字Z20040033）加入到100ml的生理盐水中，为患者静脉滴注。在30～40min滴注完毕。每天滴注2次。两组患者均连续治疗2周[2]。

1.3　观察指标

观察两组患者治疗的效果。根据患者临床症状改善的情况，将其治疗的效果分为显效、有效及无效三个等级。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4　统计学处理

本次研究的数据均采用SPSS18.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用X2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

治疗B组患者治疗的总有效率高于治疗A组患者（P＜0.05）。详见表1。

表1　两组患者治疗的效果

3　讨论

肺炎是指发生在患者肺间质、肺泡、终末气道等位置的炎症性病变。该病患者在临床上的表现主要是咳痰、咳嗽、呼吸急促、发热等。重症肺炎是指肺炎患者未得到及时有效的治疗，其病变范围明显扩大、并发严重并发症的情况。免疫力低下的肺炎患者比较容易发生重症肺炎。重症肺炎可严重影响患者的肺功能，降低其生活质量，威胁其生命安全[3]。临床医生通常会对重症肺炎患者进行血培养、痰培养和药敏试验。然后根据对患者进行药敏试验的结果，为其选择合适的抗生素进行治疗。但重症肺炎患者的免疫系统会受到毒素、病原体的刺激，产生大量的炎症介质，引发全身炎症反应。仅使用抗生素治疗重症肺炎的效果一般。临床医生在对重症肺炎患者进行治疗的过程中，还应注重调节其免疫功能，有效地控制炎症反应。血必净是一种中药制剂。该药的主要成分为当归、丹参、川芎、赤芍、红花等。该药的有效成分主要有红花黄色素、川芎嗪、丹参素、阿魏酸、芍药苷等。该药具有溃散毒邪、疏通经络、活血化瘀等功效。使用该药治疗因感染诱发的全身性炎症反应综合征及多器官功能失调的效果显著。血必净可抑制患者内源性炎性介质的失控释放，拮抗内毒素，减少毒素性休克的发生[4]。该药能降低动脉压，激活网状内皮系统的吞噬功能，增强体液免疫功能。本次研究中，我们对治疗B组患者使用血必净联合抗生素进行治疗，结果其治疗的总有效率高达96.15%。

综上所述，使用血必净联合抗生素治疗重症肺炎的效果显著。

[1]张驰,汤展宏,潘熠平,等.抗生素联合血必净治疗52例重症肺炎的临床指标变化与有效率分析[J].中国医疗设备,2016(C00)：229.

[2]迟磊,赵冬影,徐勇,等.探析血必净联合抗生素在重症肺炎治疗中的临床应用价值[J].中国保健营养,2016,26(4)：226-227.

[3]王燕楠,尤雯雯,郝士卿.血必净注射液联合抗生素治疗老年重症肺炎的临床疗效分析[J].医药卫生：全文版,2016(8)：00004.

[4]薛琳,李晨鹏.血必净联合抗生素治疗重症肺炎的效果及安全性分析[J].中国实用医刊,2016,43(16)：85-86.