左氧氟沙星三联疗法治疗消化性溃疡的临床疗效

谢天琼

在临床治疗中，消化系统疾病中最常见的疾病为消化性溃疡，一般是黏膜受到致病基因的影响，出现炎症或者坏死的症状，一般在人体的胃部和十二指肠中发生[1-2]。随着生活节奏的加快，人们的生活习惯和饮食习惯发生了极大的变化，精神压力也越来越重，消化性溃疡的患病人数也在不断增加，不利于提高患者的生活质量，给患者的日常生活带来不便，因此需要采取有效的措施及时对患者进行治疗和干预[3-4]。本次研究中，针对消化性溃疡患者采用了左氧氟沙星三联治疗措施，现将结果汇报如下。

1　资料与方法

1.1临床资料选取 2015年2月～2017年2月期间在本院接受治疗的消化性溃疡患者104例，随机将患者分成对照组和观察组，每组52例。对照组患者中男29例，女23例，年龄21～63岁，平均（45.24±3.58）岁；其中十二指肠溃疡患者25例，胃溃疡患者27例；观察组患者中男28例，女24例，年龄22～65岁，平均（46.81±4.05）岁；十二指肠溃疡患者21例，胃溃疡患者31例。所有患者均不存在肝肾功能不全的情况，同时也未有患者对此次研究中使用的药物存在过敏现象。两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法对照组患者在入院后采取阿莫西林三联疗法展开治疗，分别使用药物阿莫西林（白云山东泰商丘药业有限公司，国药准字H20003350，规格：0.25 g）、奥美拉唑（上海美优制药有限公司，国药准字H20113502，规格：10 mg）和呋喃唑酮（湖南九典制药有限公司，国药准字H43021708，规格：10 mg）进行治疗。每次给予患者100 mg阿莫西林、20 mg奥美拉唑和100 mg呋喃唑酮，每天服用2次，坚持治疗7 d时间。

观察组患者在入院后采取左氧氟沙星三联疗法展开治疗，分别使用药物左氧氟沙星（扬子江药业集团有限公司，国药准字H19990051，规格：0.1 g）。每次给予患者100 mg左氧氟沙星、20 mg奥美拉唑和100 mg呋喃唑酮，每天服用2次，坚持治疗7 d时间。

1.3观察指标观察两组患者在接受治疗后出现不良反应的情况，并记录观察两组患者症状缓解情况和治疗效果。根据相关标准将患者的治疗效果分为三个级别：若患者在治疗后，接受胃镜检查发现溃疡基本愈合，并形成瘢痕，同时患者未出现充血或水肿的情况，则代表治疗显效；若患者在治疗后，在胃镜检查后发现溃疡直径明显缩小，缩小的程度超过1/2，则表还是患者治疗有效；在治疗后，接受胃镜检查发现溃疡有所缩小，但是缩小直径未超过1/2，则代表治疗无效。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料采用率（%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者的治疗总有效率比较观察组患者治疗总有效率为96.15%，高于对照组患者的78.85%，两组数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　两组患者治疗总有效率对比[n（%）]

2.2两组患者不良反应发生情况比较对照组患者中共有8例患者出现了不良反应的症状，观察组患者中仅有1例出现不良反应症状。两组患者不良反应发生率比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2　两组患者不良反应发生概率对比[n（%）]

3　讨论

根据相关研究报道表明，导致消化性溃疡的原因较多，主要受到患者饮食习惯和生活习惯的影响，也有部分患者受遗传因素影响，同时还存在幽门螺杆菌感染等原因，其中最常见的致病因素是幽门螺杆菌感染，因此针对这一情况采取有效的治疗措施对于缓解患者症状、促进患者康复具有重要的意义[5-6]。左氧氟沙星是一种氧氟沙星左旋体，具有较为广泛的抗菌谱，抗菌作用十分强劲，可以通过与抑酸剂的联合运用，有效地降低幽门螺杆菌中DNA酶的活性，从而使幽门螺杆菌DNA的复制合成得到有效控制，实现对DNA的破坏，从而使幽门螺旋杆菌死亡，以完成对患者的治疗目的[7]。阿莫西林是一种青霉素类β-内酰胺类药物，同样具有广泛的抗菌谱，阿莫西林的杀菌能力十分强劲，同时可以较为快速的穿透细胞壁，在人体服用阿莫西林后，其发挥作用，内酰胺会水解并生成肽键，肽键通过与细菌转肽酶的结合，从而阻断细菌细胞的复制和合成，促进细菌细胞的死亡，因此阿莫西林通过与抑酸剂的联合运用，可以减少幽门螺杆菌感染的症状[8]。奥美拉唑可以与胃黏膜细胞发挥作用，使三磷酸腺苷酶的活性有效降低，可以抑制胃酸的分泌；呋喃唑酮可以对细菌的氧化还原酶产生干扰作用，从而对细菌的生长起到有效的抑制作用[9-10]。左氧氟沙星、阿莫西林与奥美拉唑、呋喃唑酮进行联合运用，都可以有效的缓解患者的症状，促进患者康复，但是左氧氟沙星三联疗法具有更好的治疗效果，并且患者出现不良反应的概率较低，因此更易于推广使用。

本次研究结果表明，观察组患者在接受治疗后，治疗总有效率达到96.15%，显著高于对照组患者（P＜0.05）；观察组患者不良反应发生率先明显较低，仅为1.92%，显著低于对照组患者（P＜0.05）。由此可见左氧氟沙星三联疗法相比阿莫西林三联疗法具有更好的治疗效果，并且药物使用的安全性高，有利于患者及早康复，改善患者的生活质量。

综上所述，对消化性溃疡患者采用左氧氟沙星三联治疗方式，可以改善患者的临床症状，促进患者尽早康复，治疗效果显著，安全性高，有利于改善患者的生活质量，受到患者的青睐，因此值得临床推广应用。

[1]胡湘海.标准三联疗法与左氧氟沙星为基础的疗法根除幽门螺杆菌的疗效比较[J].当代医学,2016,22(7):132-133.

[2]金登.左氧氟沙星三联疗法治疗消化性溃疡的临床疗效观察[J].健康导报(医学版),2015,20(1):64-65.

[3]孙览.左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的疗效比较[J].中国农村卫生,2015,58(4):51-52.

[4]田圣威.左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的疗效对比分析[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(10):1978-1979.

[5]彭连红.奥美拉唑左氧氟沙星阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的疗效观察[J].基层医学论坛,2015,32(28):3945-3946.

[6]黄运林.左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法在消化性溃疡治疗中的临床疗效观察分析[J].数理医药学杂志,2015,28(8):1196-1197.

[7]龚元福.左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的临床效果对比分析[J].大家健康(学术版),2016,10(3):159-160.

[8]邓碧霞,冯剑洲.左氧氟沙星和阿莫西林分别在消化性溃疡三联疗法中的疗效比较[J].中国现代药物应用,2015,9(23):114-115.

[9]张瑜,刘阳成,冯娅.左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的疗效对比分析[A]//基层医疗机构从业人员科技论文写作培训会议[C].2016.

[10]Ahn HJ,Kim DP,Chu MS,et a1.Efficacy and Safety oftheTrip1eTherapyContainingI1aprazo1e,Levof1oxacin,and Amoxici11in as First-Line Treatment in-He1icobacterpy1oriInfections[J].Gastroentero1ogy Research and Practice,2017,2017(3):1-6.