泮托拉唑钠治疗十二指肠溃疡的临床效果观察

魏明

十二指肠溃疡可简称为DU，它在消化内科疾病中属于临床常见病症，它表示多种因素导致的十二指肠肌层与黏膜层受损，易引发患者出现消化不良、上腹疼痛等病症表现。若临床未能有效及时治疗十二指肠溃疡患者，则会导致病症延展，进而诱发出血、穿透性溃疡及十二指肠黏膜层穿孔等并发症，能够对患者的身心健康与生活质量带来严重影响[1]。有研究报道显示，导致十二指肠溃疡病症形成的主要原因可能和十二指肠黏膜防御机制降低、幽门螺杆菌感染及胃酸分泌过量等因素相关。PPI（质子泵抑制剂）是近些年临床治疗酸性相关病症疗效最显著，以及最广泛的药物，其中以泮托拉唑钠最为常见。对此，本研究以本院收治的十二指肠溃疡168例患者为本次研究对象，经采取泮托拉唑钠治疗，其疗效效果情况现做如下内容报道。

1　资料与方法

1.1临床资料选取2015年7月～2017年4月本院接收诊治的十二指肠溃疡168例患者为本次研究对象，采用数字随机法分为对照组（n=84）和试验组（n=84）。对照患者中，男46例，女38例；年龄34～68岁，平均（49.4±2.5）岁；病程1～6年，平均（3.1±0.6）年。试验组患者中，男47例，女37例；年龄35～69岁，平均（50.1±2.3）岁；病程1～6年，平均（3.2±0.5）年。两组患者病程、性别及年龄等临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2纳入标准与排除标准[2]①纳入标准：无严重精神障碍症状患者；别选患者的病程时间不低于1年；被选患者均是自愿签署同意书。②排除标准：短期内未服食过任何抗溃疡药物；伴有药物禁忌证患者；伴有严重肾、肺和心等严重受损症状患者。

1.3方法对照组实施奥美拉唑钠（阿奇利康制药有限公司，国药准字：H20030945，规格：40 mg）治疗，向稀释后的100 m1 0.9%氯化钠溶液内加入40 mg奥美拉唑钠，并以静脉滴注的方式将其注入患者体内，2次/天，早晚各1次。实施泮托拉唑钠（扬子江药业集团有限公司，国药准字：H19990170，规格：40 mg）治疗试验组，将40 mg泮托拉唑钠完全溶解于10 m1 0.9%氯化钠溶液后，将其注入100 m1 0.9%氯化钠溶液予以稀释，再以静脉滴注的方式将其注入患者体内，20 min内注完，2次/天。所有患者均治疗1个月。

1.4疗效评价标准[3]选有关十二指肠溃疡症状的依据作为诊断标准，对被选患者的治疗效果情况实施评定：经治疗，十二指肠溃疡病症和四周炎症情况已基本消失表示显效；经治疗，十二指肠溃疡情况得到改善，相比整个溃疡面积，其面积缩小1/2表示有效；经治疗，十二指肠溃疡改善幅度甚微，而且相比整个溃疡免疫，其面积缩小程度未超过1/2表示无效。

观察比较试验组和对照组患者的疼痛感消失时间；比较观察试验组和对照组患者的不良反应率。

1.5统计学方法采用SPSS 12.0统计学软件进行数据分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料采用率（%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者的治疗有效率比较对照组患者的临床疗效为83.33%，试验组患者的临床疗效为94.05%，试验组患者优于对照组（P＜0.05），见表1。

表1　两组患者临床治疗效果比较[n（%）]

2.2两组患者疼痛感消失情况比较对照组疼痛感消失时间是（7.55±1.50）天；试验组疼痛感消失时间是（4.30±1.27）天，经对比，试验组明显低于对照组（t=15.155，P＜0.05）。

2.3两组患者不良反应率比较对照组中发生不良反应现象12例，占其比例14.29%，其中腹泻4例，3例头痛，5例恶心。试验组中有9例出现不良反应现象，占其比例10.71%，其中3例腹泻，2例头痛，4例恶心。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。

3　讨论

十二指肠溃疡属于临床常见且多发病症，易使患者出现不同程度的上腹痛、消化不良等症状。药物方法是临床治疗该病症的主要手段。有研究报道显示[4-7]，PPI是对胃酸分泌具有显著抑制效果，在治疗由酸导致的紊乱性病症具有明显效果，是现下治疗消化性溃疡病症的常用药物。

PPI属于H+/K+-ATP酶抑制剂，它是近几年治疗酸相关病症应用效果最好，以及最为广泛的药物，通过对H+/K+-ATP酶活性的抑制，在胃酸分泌抑制方面具有良好的效果，能够将胃酸分泌的最后通道予以阻断，即胃壁细胞内质子泵驱动小管内K+和细胞内H+的交换，这样既能增强抑制通，而且还能使胃酸的作用下降，延长持续时间，提高特异性。PPI奥美拉唑第一代上市时间为1987年，化学性质呈弱碱性，在肠道吸收入血后能够和H+/K+-ATP酶很快结合，不仅能使治疗效果提升，而且还能对没的活性减少胃酸分泌予以抑制[5]。伴随医疗研究的深入，PPI埃索拉唑第二代的研制成功是在1992年，相比奥美拉唑，其生物利用度增加约30%。泮托拉唑的上市是在1994年，它属于第三代PPI药物，因在苯并咪唑环与吡啶环上的取代基与前两代不同，致使它在酸性与中性环境中较为稳定，然而在强酸条件下快速护花，取代基的特点，使H+/K+-ATP酶的特性性与选择性提升。同时，还能将前两代对肝脏细胞色素P450依赖性酶的抑制作用克服，降低药物的相应作用，而且，相比奥美拉唑，泮托拉唑的生物利用度提高幅度不低于7倍，对消化性溃疡症状治疗时其疗效显著。本研究结果显示，对照组患者的治疗有效率低于试验组，疼痛消失时间则高于试验组（P＜0.05），说明，泮托拉唑钠药物的应用能起到良好的治疗效果，能使患者的受病症疼痛折磨时间减少。有研究报道显示[6-8]，奥美拉唑与泮托拉唑均是临床常用质子泵抑制剂，然而因奥美拉唑药物的药效持续时间相对较短，致使无法有效控制患者病情。在中性与弱酸环境中，泮托拉唑的药效发挥较为稳定，在强酸的作用下，能明显提高其活性。而且该药物具有显著的抑制质子泵效果，能够对患者病情的发展起到良好的控制效果。上述研究报道内容和本次研究结果相一致，对十二指肠溃疡病症实施泮托拉唑钠药物治疗具有较好的临床应用价值。

综上所述，采用泮托拉唑钠药物治疗十二指肠溃疡症状，既能使患者病情得到改善，同时还能缩短病症疼痛消失时间，值得应用推广。

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[5]杨永刚,陈晓娟.两种手术方式治疗胃及十二指肠溃疡穿孔的临床效果观察[J].中国医学创新,2016,13(9):127-129.

[6]毕俊秋.泮托拉唑治疗十二指肠溃疡的临床疗效观察[J].中国实用医药,2017,12(7):147-148.

[7]张志立.泮托拉唑与奥美拉唑治疗十二指肠溃疡的临床观察[J].当代医学,2014,20(12):145.

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