艾滋病自愿咨询检测门诊高危行为人群的干预分析

周眉，胡冬根

艾滋病是一种危害性极大的传染病，由感染艾滋病病毒（HIV病毒）引起，HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒，大量破坏人体免疫系统中最重要的CD4T淋巴细胞，使人体丧失免疫功能，主要传播途径有性接触、血液、母婴，具有较高的致死率[1]。目前在全世界范围内仍缺乏根治和预防HIV感染的有效药物，现阶段的临床治疗只能最大限度的降低病毒载量，重建免疫功能和维持免疫功能，提高生活质量，降低艾滋病的发病率和死亡率[2]。艾滋病的治疗手段为综合治疗，其中包括一般治疗、抗病毒治疗、恢复或改善免疫功能的治疗及机会性感染和恶性肿瘤的治疗[3]。本研究对80例自愿咨询检测的高危行为人群进行健康咨询、宣传教育、免费发放安全套等综合干预，旨在提高该类人群对艾滋病的疾病知识水平、警觉性和防范意识，现报道如下。

1　资料与方法

1.1临床资料选择2015年7月～2017年8月于本院艾滋病自愿检测门诊中高危行为人群作80例为研究对象，男性59例，女性21例；年龄12～51岁，平均（28.57±4.16）岁，其中15岁以下1例，15～25岁30例，26～35岁35例，36～45岁8例，46～51岁6例；教育程度：高中及以上37例，初中41例，小学2例；婚姻状况：已婚17例，未婚61例，离异2例；人群成分：同性取向24例，异性取向31例，性工作者20例，吸毒者5例。

1.2方法对前来咨询的高危人群进行面对面、一对一形式的艾滋病防治知识的健康教育，同时免费发放艾滋病健康宣传手册和安全套。所有对象在干预前和干预2个月、4个月时进行HIV检测。

1.3观察指标干预前及干预后4个月时采取现场自填调查表的方式调查研究对象的艾滋病疾病知识的了解程度、了解途径、对艾滋病毒携带者的行为和态度以及安全套使用情况进行调查统计。

1.4统计学方法采用SPSS 18.0软件进行数据处理，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

2.1疾病认知经统计，调查对象中有49（61.25%）人接受过艾滋病的宣传教育，接受途径为电视（53.05%）、网络（42.86%）、报刊书籍（38.78%）、医院宣传资料（30.61%）、同伴（22.45%）、学校（12.24%）。干预后，该人群艾滋疾病相关知识的了解程度明显高于干预前，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2面对心态及安全套使用情况干预后，十分恐惧排斥艾滋病毒携带者、愿意了解艾滋病毒并帮助携带者、愿意与病毒携带者一起工作或生活以及在性行为中使用安全套使用情况的比例明显大于干预前，差异具有统计学意义（P＜0.05）；自己感染病毒后会产生报复心理，差异无统计学意义。经统计，在干预前80例调查对象中有73例（91.25%）在娱乐场所与非固定伴侣发生过性行为，而且在性行为的过程中经常使用安全套的有13例（17.81%），偶尔使用44例（60.27%），从未使用16例（21.92%）；干预后，在与非固定伴侣发生性行为时安全套使用情况明显大于干预前，见表2。

表2　干预前后对艾滋病的态度[n（%）]

3　讨论

自1981年6月5日，美国疾病预防控制中心在《发病率与死亡率周刊》上登载了5例艾滋病患者的病例报告以来，以异常迅猛的速度在世界范围内传播开来，到2015年，约有3 400万人死于艾滋病毒和艾滋病，而且艾滋病毒感染者以20～39岁年龄组为主，约占总数的70.00%，严重危害人类的生命健康和社会的发展，是当今全球面临的最严重的公共卫生问题[4-5]。

随着医学水平的进步和对艾滋病毒的深入研究，艾滋病患者的病情可以得到有效的控制，但仍无法治愈，所以，目前对于艾滋病有效的治疗在于预防[6]。健康教育可以最大程度上提高人们对于艾滋病相关知识的了解并采取预防措施，选择安全的性行为，学会在生活中保护自己，从而阻断艾滋病病毒的传播[7-8]。本研究对80例高危人群进行一对一面对面的咨询调查，发现高危行为人群对艾滋病有一定认识，但是缺乏全面的了解，且防范意识较差。对该类人群给予健康教育和咨询干预后，该人群对艾滋病防治知识有了很大程度提高，而且他们对艾滋病的态度也发生了明显的改变，但是在自身感染艾滋病后是否产生报复心理等部分行为和态度上没有得到显著效果，因此，艾滋病干预工作还需要长时间的循序渐进和坚持。本次调查结果显示，艾滋病自愿咨询检测门诊的人群中15～35岁的人数比例占总数的81.25%，其中曾在娱乐场所发生过高危性行为的有91.25%，而且在性行为过程中安全套的使用比例较低，严重缺乏自我保护意识。研究结果表明，应该把青少年作为艾滋病健康教育及行为干预的重点人群，可以通过在青年人活动相对比较频繁的娱乐场所重点开展艾滋病健康教育和放置安全套自动贩卖机，加强青少年对艾滋病的认识，提高安全性行为的行为比例。

综上所述，健康教育可以提高人们对艾滋病传播、预防的认知水平，并采取相关预防措施，还可以改变人们对艾滋病的不正确的观点和态度。

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