牙周序列治疗在牙周炎患者正畸过程中的临床疗效评价

吕海燕，曹鹰

牙周炎属于近些年来临床上较为常见的一种口腔疾病，牙齿松动、局部跳痛、牙周袋形成属于该病患者的主要临床症状表现[1]。目前的研究发现诱发该病出现的原因可谓多种多样，感染是其中最为常见的一个原因。由于牙周炎疾病患者病情持续持续存在时间较长，治疗后再次复发的可能性大，会对广大患者的生活质量造成严重的不利影响[2]。正畸治疗属于近年来临床上较为常用的一种该疾病治疗方式，在正畸治疗操作开始之前，对患者实施系统的牙周序列治疗显得非常重要[3]。本文主要分析牙周炎疾病患者采用牙周序列方案实施正畸治疗的临床效果，现汇报如下。

1　资料与方法

1.1临床资料选取2014年10月～2016年10月本院口腔科收治的牙周炎疾病患者92例，随机将其分为对照组和治疗组，每组46例。对照组患者牙周炎病史1～26个月，平均（10.8±4.3）个月；男26例，女20例；年龄24～69岁，平均（41.8±6.5）岁；治疗组患者牙周炎病史1～23个月，平均（10.2±4.6）个月；男28例，女18例；年龄21～64岁，平均（41.3±6.9)岁。两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法对照组采用常规方案实施口腔正畸治疗，在患者来院进行初次疾病诊断和治疗的时候，对其牙周的具体情况进行系统的评估，依据其对口腔卫生相关知识的实际掌握程度，实施针对性的宣教。例如指导患者掌握巴氏刷牙法的正确方式，说明科学合理的刷牙时间，每次进食之后均应该对牙齿和牙齿的间隙位置进行全面的清洁处理。对患者的牙周情况进行评估之后，选取一个较为合适的时间实施口腔正畸治疗，主要建议实施方丝弓固定矫治术。治疗组采用牙周序列方案实施正畸治疗，在对患者实施口腔正畸治疗的前1个月，实施系统的牙周序列治疗，治疗所涉及的主要项目包括龈上洁治、跟面平整、龈下刮治等几个方面，依据实际情况，实施选择性调颌、调磨咬合高点等口腔治疗。牙周序列治疗的持续治疗时间，如果没有特殊的情况影响，通常建议维持在1～3个月之间，然后再选择适宜的时间进行口腔正畸治疗。

1.3观察指标在口腔正畸治疗前后牙龈出血指数、菌斑指数、牙龈指数、探诊深度等相关指标水平的改善幅度、牙周炎口腔正畸治疗的临床效果、治疗期间出现的不良反应、牙周炎症状消失时间和治疗总时间。

1.4治疗效果评价标准显效：患者的口腔生理功能和外观表现在治疗后恢复正常，探诊过程中没有发生出血；有效：患者的口腔和牙齿生理功能在治疗后有显著性改善，探诊过程中没有发现出血，或仅有少量的出血；无效：患者治疗后牙周炎疾病症状和牙齿生理功能均没有任何改善[4]。

1.5统计学方法采用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析，计量资料采用“x±s”表示，予以t检验；计数资料采用率（%）表示，予以χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组治疗前后牙龈出血指数、菌斑指数、牙龈指数、探诊深度等相关指标水平比较治疗组患者在口腔正畸治疗前后牙龈出血指数、菌斑指数、牙龈指数、探诊深度等相关指标水平的改善幅度大于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　两组治疗前后牙龈出血指数、菌斑指数、牙龈指数、探诊深度等相关指标水平的改善幅度比较（x±s）

2.2两组患者治疗临床效果比较治疗组患者牙周炎口腔正畸治疗总有效率达到91.3%，高于对照组的71.8%，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2　两组患者治疗临床效果比较

2.3两组牙周炎症状消失时间和治疗总时间比较治疗组患者牙周炎症状消失时间和治疗总时间短于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3　两组患者症状消失时间和治疗总时间比较（x±s，d）

2.4两组治疗期间出现的不良反应比较治疗组患者治疗期间仅有2例不良反应出现，少于对照组的10例，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

牙周炎的发病通常情况下是由于一些局部因素作用于牙周组织，从而产生慢性炎症反应，属于临床口腔科中一种常见的多发疾病。牙周组织如果长时间受到炎症反应的刺激，就会导致牙齿出现松动，病情程度严重者，甚至还会直接导致牙齿脱落，对广大患者的日常生活和社交造成严重的不利影响[5]。菌斑、创伤性咬合、牙石等均属于临床上常见的导致牙周炎发病的因素，长期在上述因素的影响下，会使牙周袋和牙齿出现松动，甚至其他的一些口腔疾病的出现[6]。正畸治疗属于目前临床上应用最为广泛的一种，可以对牙周炎疾病患者的症状进行改善，保证牙齿美观程度的有效治疗方式。但是由于患者在接受治疗的过程中牙齿上会有菌斑存在，且咬合功能也会存在一定的异常，会使口腔正畸治疗的实际效果受到较大的不利影响[7]。临床及相关领域所进行的研究结果发现，在对患者实施正畸治疗前，进行牙周序列治疗，可以使治疗效果进一步提高，通过牙周序列可以使菌斑控制效果进一步加强，使患者的咬合功能得以改善，通过对牙周炎症进行控制，可以使由于咬合功能异常而引导致的一些损伤情况减少。同时，通过系统且具有针对性的健康教育，可以使患者养成良好的生活和口腔卫生习惯，从而使牙周相关指标的水平得到更加显著的改善[8]。

本次研究中采用牙周序列方案实施正畸治疗的治疗组患者牙周炎病情控制总有效率达到91.3%，明显优于接受常规正畸治疗的对照组患者的71.8%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），可以充分说明牙周序列正畸治疗与常规方案比较的优势性和有效性，且治疗组患者仅出现2例不良反应，少于对照组的10例，差异具有统计学意义（P＜0.05），可以进一步证明，该项正畸治疗方案的安全性，在今后的临床工作中，可以在口腔科中进一步推广该项治疗技术，使牙周炎治疗方法的种类更加丰富，有效性和安全性能够得到同步提升。

[1]黄轶.牙周序列治疗在成人牙周炎患者正畸过程中的疗效观察[J].全科口腔医学电子杂志,2015,15(7):50-51.

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[3]韩俊,肖兵.牙周序列治疗在成人牙周炎患者正畸过程中疗效观察[J].临床口腔医学杂志,2015,17(6):371-374.

[4]金巍,范淑霞,杨旭.牙周序列治疗在牙周炎患者正畸过程中的应用效果分析[J].中国美容医学,2015,23(14):61-63.

[5]弓慧玲,张海滨,马卫东.牙周序列治疗在牙周炎患者正畸过程中的临床疗效观察[J].口腔医学研究,2013,15(6):586-588.

[6]曹翠花.浅谈牙周序列治疗的牙周炎患者正畸过程的有效性分析[J].全科口腔医学电子杂志,2014,14(2):1-2.

[7]吴刘中,张桂荣,马天池.评价牙周序列治疗在牙周炎患者正畸治疗中所起的作用[J].健康必读,2013,12(4):216.

[8]刘汉珍,岳章显.牙周序列治疗在牙周炎患者正畸过程中的临床疗效分析[J].现代诊断与治疗,2016,27(11):2123-2124.