连续舒适护理对髋部骨折术后患者的影响

袁晓明

（河南省郑州市骨科医院　郑州　450052）

髋部骨折是骨科常见疾病，多发于老年人群，由于高龄患者机体内部钙质流失较为严重，因此如何提升髋部骨折患者术后恢复效果成为临床上较为关注的课题[1]。本研究旨在探讨连续舒适护理对髋部骨折术后患者的影响。现报道如下：

1　资料与方法

1.1一般资料选取2015年2月～2017年3月我院收治的行手术治疗的髋部骨折患者52例，根据入院顺序将其分为对照组与观察组，各26例。对照组男15例，女11例；年龄43～74岁，平均年龄（57.87±2.45）岁。观察组男16例，女10例；年龄45～76岁，平均年龄（58.12±2.23）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较无明显差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2护理方法对照组给予常规护理，包括饮食护理、病房巡视、病情观察等内容。观察组在对照组基础上实施连续舒适护理，具体包括：（1）成立康复团队。由颈肩科专业医师及骨科医护人员组成康复护理干预团队，为髋部骨折术后患者提供专业化护理服务，根据患者实际情况制定合理的护理方案，并做好并发症预防工作。（2）健康宣教。康复团队将髋部骨折术后恢复知识、注意事项、护理方法、健康饮食、术后正确休息体位等病症相关内容整理成册，发放到每一位患者或其家属手中，做好答疑解惑工作。（3）康复锻炼。对于病情稳定可进行康复训练的患者，康复团队中的医护人员需指导并协助患者进行康复练习，包括关节松动、日常生活能力锻炼、肌力练习、深呼吸练习、直腿抬高练习、膝关节及髋关节屈伸练习等项目，初始阶段为每组动作10次，3次/d，训练量可适当调整，以患者耐受为宜。（4）心理护理。医护人员通过沟通交流等方式，为患者讲解治疗成功的病例，同时耐心倾听患者倾诉，帮助患者疏导负面心理情绪，构建和谐护患关系。（5）出院随访：在患者出院1～3个月内采用电话随访方式对患者进行随访，随访频率由1次/周调整至1次/3周。

1.3观察指标（1）以Harris（髋关节评分）和Barthel（巴塞尔指数评分）为标准，对两组患者的髋关节功能恢复情况和日常生活能力进行评价比较[2]。髋关节评分越高表明患者恢复效果越好，日常生活能力评分越高表明患者生活自理能力越好。（2）根据SDS（抑郁自评量表）和SAS（焦虑自评量表）对两组患者护理前后的心理情绪状况进行评定。SDS评分越高表明患者抑郁程度越严重，SAS评分越高表明患者焦虑情况越严重。（3）根据我院自制的护理满意度调查问卷对两组患者进行调查，满分100分，共划分为3个不同等级区间，90～100分为非常满意，60～89分为基本满意，0～59分为不满意。满意度＝（非常满意＋基本满意）/总例数×100%。

1.4统计学分析采用SPSS20.0统计学软件进行数据处理，计量资料用表示，进行t检验，计数资料用比率表示，进行χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组护理效果比较干预后，观察组患者日常生活能力评分和髋关节评分明显高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。

表1　两组护理效果比较（分，

表1　两组护理效果比较（分，

髋关节评分干预前　干预后n　日常生活能力评分干预前　干预后26 26 49.03±5.61 48.62±5.37 0.269＞0.05 69.64±5.29 60.55±5.78 5.916＜0.05 33.08±6.74 32.75±6.83 0.175＞0.05 75.42±5.14 67.42±5.71 5.310＜0.05

2.2两组心理情绪状况比较干预后，观察组SDS评分和SAS评分明显低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表2。

表2　两组心理情绪状况比较（分，

表2　两组心理情绪状况比较（分，

SAS评分干预前　干预后组组　n　SDS评分干预前　干预后26 26 55.27±4.83 55.39±4.73 0.091＞0.05 42.69±4.32 48.25±4.78 4.400＜0.05 54.57±5.21 54.28±5.35 0.198＞0.05 42.05±4.17 47.44±4.39 4.539＜0.05

2.3两组护理满意度比较干预后，观察组护理满意度明显高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表3。

表3　两组护理满意度比较

3　讨论

据相关数据显示[3]，老年人髋部骨折1年内致死率约为20%，且有约20%的患者伴有髋关节功能障碍症状，严重影响患者的日常生活。有研究表明[4]，采取连续舒适护理方法可有效改善髋部骨折患者髋关节功能恢复情况，提高患者生活自理能力，预后良好。本研究中，骨科护理人员通过成立专业的康复护理团队，根据患者实际情况制定护理方案，可促使医护人员有针对性地展开日常护理干预工作。同时通过健康宣教、康复锻炼、心理护理及出院随访等方式对患者实施全方位的舒适护理干预，能够增加患者对髋部骨折术后恢复知识的了解，帮助患者树立治疗信心，使患者更加积极的配合治疗，提高治疗依从性，促进患者恢复，以此达到理想的护理效果。

本研究结果显示，观察组患者日常生活能力评分和髋关节评分明显高于对照组（P＜0.05）；观察组SDS评分和SAS评分明显低于对照组（P＜0.05）；观察组护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）。说明对髋部骨折术后患者实施连续舒适护理，可有效促进患者髋关节功能恢复，改善其不良情绪，提高患者日常生活能力与护理满意度，值得推广应用。

[1]叶海波,刘双玉,刘莎,等.连续性综合护理对改善老年髋部骨折患者功能恢复效果研究[J].河北医药,2016,38(8):1278-1280

[2]张海云,祁晓蓉,李晓英,等.舒适护理干预对骨折术后患者焦虑情绪、疼痛以及护理满意度的影响[J].国际精神病学杂志,2016,43(4):729-731

[3]戴艳,周园,吴垠,等.基于“生物-心理-社会功能”全方位的舒适护理模式对老年髋关节骨折患者不良情绪及生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志,2016,25(19):2155-2157

[4]刘莹,张世谦.连续舒适护理对老年髋部骨折术后患者的影响[J].中国医药导报,2016,13(8):158-161