应用消化内镜治疗消化道出血的临床效果研究

和舒琼

（云南省怒江州人民医院 医务科，云南 怒江 673100）

消化道出血在消化内科中较为常见，具有较高的致死率，严重威胁患者生命安全[1]。该病具有较为复杂的发病机制，目前临床中还没有统一的治疗方案[2]。为对消化道出血治疗效果进行强化，选择本院2014年7月‐2016年6月收治的152例消化道出血患者进行研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2014年7月‐2016年6月收治的152 例消化道出血患者进行研究，依据住院时间划分为对照组和观察组，2015年7月之前入院患者为对照组，2015年7月及以后入院患者为观察组。对照组包括76例患者，其中男36例，女40例；年龄22～64岁，平均（45.6±3.7）岁。观察组患者76例，其中男38例，女38例；年龄23～65岁，平均（45.7±4.3）岁。两组患者一般临床资料比较差异无统计学意义（P＜0.05）。

1.2 方法

两组患者均接受胃镜检查，并为患者开展血压、呼吸、心率常规检测。同时给予患者低流量给氧治疗，治疗过程中患者需禁食，进而保证患者血容量处于正常水平。依据患者情况给予奥美拉唑静脉滴注，每天治疗2次、每次剂量40 mg，共治疗7 d。观察组患者在消化内镜辅助下开展止血治疗，运用电灼和药物作用于患者病灶部位，进而达到止血的目的，之后用消化内镜钳科学置入注射针，在患者出血血管周围开展多点注射，注射完成后拔除注射针[3]。

1.3 临床治疗效果观察

显效：患者无呕吐和黑便等临床症状，胃管引流液较为清亮，在接受治疗12 h后患者血压、脉搏等指标恢复正常。有效：患者不存在呕吐及黑便等临床症状，患者血液、脉搏等指标恢复正常，胃管引流液较为清亮。无效：在接受治疗72 h后，患者临床症状、相应指标均恢复正常[4-6]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计软件进行分析处理。计量资料采用均值±标准差（±s）表示，比较采用t检验；计数资料采用例（%）表示，比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗有效率对比

经过治疗观察组40例患者治疗显效，32例患者治疗有效，4例患者治疗无效，治疗有效率为94.7%。对照组20例患者治疗显效，32例患者治疗有效，24例患者治疗无效，治疗有效率为68.4%。两组患者治疗有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者出血停止时间为（0.97±0.92）d，对照组出血停止时间为（1.77±0.90）d，两组患者数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1、表2。

2.2 两组患者不良反应情况对比

观察组2例患者存在药物反应，2例患者出现穿孔问题，并发症发生率为5.3%，并发症患者经有效治疗后痊愈。对照组2例患者出现药物反应，并发症发生率为2.7%，经治疗后痊愈。两组患者并发症发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。见表3。

表1 两组患者治疗疗效对比

表2 两组出血停止时间对比

表3 两组患者不良反应发生率对比

3 讨论

消化道出血是临床常见疾病，其主要表现为消化性溃疡，进而造成胃黏膜病变，严重者会发展成为肺癌[7]。近年来消化道出血发生率逐年增加，完全依靠传统内科止血治疗疗效并不显著，并且大出血患者通过常规治疗无法获得有效控制[8-12]。因此，临床中需要对更为科学的治疗模式进行探索，在消化道出血治疗中引入手术治疗方法[13]。本研究中，经过治疗观察组具有94.7%治疗有效率，对照组具有68.4%治疗有效率，观察组患者治疗有效率比对照组高，两组数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者出血停止时间为（0.97±0.92）d，对照组出血停止时间为（1.77±0.90）d，观察组患者出血停止时间比对照组短，两组数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组并发症发生率为5.3%，对照组并发症发生率为2.6%，两组患者并发症发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

综上所述，在消化道出血患者中应用消化内镜治疗，能够显著提升患者治疗有效率，缩短患者出血停止时间[14]，同时具有较高的安全性，值得进行广泛临床推广[15]。

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