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别让过敏影响踏青游园好心情

2018-04-10◆丹/

上海质量 2018年3期
关键词:尘螨结膜炎过敏原

◆丹 青 / 文

春暖花开,正是踏青游园、感受盎然春意的好时节,但也是各种过敏症状的第一个高发季,飘散的花粉、宠物的毛发、灰尘中的尘螨等,都可能成为可恶的过敏原,诱发过敏性鼻炎、过敏性皮肤病、哮喘等过敏性疾病,让春天的生活质量一降再降。本文着重介绍春季常见的过敏原、过敏性疾病,以及相应的防治方法。

常见的春季过敏原

过敏是指人体的免疫系统对外来物质过度敏感,激发患者免疫系统异常活动,最终造成一系列过敏性伤害的一种变态反应性疾病。发生过敏有两个因素,一是本身就属于过敏体质,二是接触了过敏原。过敏通常涉及身体的各个系统、各个器官,主要包括消化系统、呼吸系统、皮肤和神经系统等。消化系统类过敏包括过敏性肠炎等;皮肤类过敏包括湿疹、荨麻疹等;呼吸系统类过敏指过敏性鼻炎、过敏性哮喘、干性咳嗽等。过敏有速发反应和迟发反应,速发反应一般指遇到过敏原后,在短时间内就发病;而迟发反应则比较难诊断,遇到过敏原后不立即发病,过一段时间甚至过好几周后才发病。由于每个人的体质不同,想要确定自己对哪种物质过敏,还需要去医院做一个过敏原测试。

一年四季中,春季的过敏原最多,属于过敏性体质的人要特别留意以下几种常见的过敏原:

吸入性过敏原——如花粉、尘螨、灰尘、真菌、动物皮毛、羽毛,以及气温变化带来的冷热刺激等。

食物性过敏原——如牛奶、鸡蛋、花生、海鲜、核果类等。

接触物过敏原——如化妆品、油漆、酒精等。

其中,花粉、尘螨、气温变化带来的冷热刺激等是春季最常见的几种过敏原。春天是树类花粉等传播最广的季节,各种花草树木盛开,会散放出许许多多的花粉颗粒,是导致春季过敏高发的一个主要因素。令笔者印象深刻的是笔者单位所在的泰安路,两边种满了法国梧桐,每年春天都会飘絮,让患过皮肤过敏的同事叫苦不迭,即便戴上了口罩也敌不过满天飞扬的“毛毛雨”。而尘螨就生存在我们周围的灰尘中,春天的气温、湿度非常适合它们的生长繁殖。另外,春天的气温不稳定,昼夜温差大,有的人会对空气的冷热刺激产生过敏反应。

春季高发的过敏疾病及治疗方法

1.过敏性鼻炎

过敏性鼻炎是由过敏原引起的,症状会反复出现,时轻时重,持续时间一般会超过两周。按照发病的规律分为季节性和常年性两类。从症状持续的时间进行分类,症状持续时间少于4天/周,且总病程少于4周,为间歇性过敏性鼻炎;症状持续时间多于4天/周,且总病程在4周以上,为持续性过敏性鼻炎。过敏性鼻炎一般有四大症状:第一是打喷嚏,且不是打一两个,而是连续打一串喷嚏;第二是鼻子痒,痒得特别难受,有人甚至眼睛、耳朵都痒;第三是流鼻涕;第四是鼻塞,且鼻塞可能会非常严重,影响到睡眠和学习。

有过敏性鼻炎的患者或对粉尘及一些气味特别敏感的人,在春季过敏高发季节出门时应戴上口罩,防止鼻炎加重。过敏性鼻炎的治疗一般是药物治疗,可以根据病情选用抗组胺药、鼻用激素等,也可以用中药治疗;明确过敏原的也可以进行特异性免疫治疗。过敏性鼻炎患者可增加卷心菜、花椰菜、橙子、山楂、枣以及柠檬等富含维生素C的食物的摄入量,或服用维生素C补充剂。日常饮食中,也可多吃些红枣、胡萝卜、金针菇、洋葱、大蒜等食物,它们都含有大量抗炎、抗过敏物质,对预防过敏有一定帮助。

2.皮肤过敏

过敏性皮肤病是由过敏原引起的皮肤病,具体的过敏原可以分为接触性过敏原、吸入性过敏原、食入性过敏原和药物性过敏原四类。每类过敏原都可以引起相应的过敏性皮肤病,主要的表现是多种多样的皮炎、湿疹、荨麻疹、药疹、接触性皮炎等。经常过敏的人通常属于过敏体质,是由体内的一种特异蛋白造成的,这种体质难以转变,防止皮肤过敏的最好办法就是减少接触,外出时尽量做好防护。易过敏的人在春季应少晒太阳,少到公园等花粉、柳絮较多的地方去。

当发生过敏后,主要是对症治疗,包括给予抗过敏治疗、口服或肌注各种抗过敏药物,同时可给予一些相应的外用药物,如炉甘石洗剂或激素外用药等;部分明确过敏原的患者可以进行脱敏治疗。过敏性皮肤病患者要避免各种外界刺激,如热水烫洗、暴力搔抓、过度洗拭等。对于那些过敏体质的人,家中可备一些常见的抗过敏药,如扑尔敏、皿治林(咪唑斯叮)、仙特明(西替利嗪)、开瑞坦(氯雷他定)等,在出现过敏时按要求服用缓解。

3.哮喘

春天万物复苏,树木花草的花粉量大、体积小,空气中的含量高,在起风的日子里更容易传播,极易引发花粉过敏性哮喘、鼻炎等。容易引起花粉过敏的多为种子树,以柏、白蜡、法桐、臭椿、松、杨、柳、榆等居多。花粉性哮喘是一种症状出现在下呼吸道的过敏性疾病,最初主要表现为花粉播散期间的刺激性干咳,症状加重时表现为喘息发作。由于吸入的花粉在进入下呼吸道之前必须经由上呼吸道,所以发作前或发作时多伴有明显的上呼吸道过敏症状和其他过敏症状,比如鼻痒、喷嚏、流清鼻涕、鼻塞、耳后皮肤痒感。

防治花粉性哮喘发生的措施包括:

1)避免接触过敏原。有花粉过敏史的人,应尽量少去花草树木茂盛的地方;若外出郊游,最好戴上较密实的防花粉的口罩;若遇皮肤发痒、全身发热、咳嗽、气急时,应迅速离开致敏环境;外出回家后应及时洗手、洗头,减少花粉的影响。

2)增强体质。花粉过敏与过敏体质有关。身体免疫功能正常时,遇到过敏原可能不会发生过敏的症状或者症状较轻微;而在身体状况不好,比如工作劳累、休息不好时,容易发生过敏的症状,或者发作时比较严重。

3)规律用药。哮喘患者在疾病不发作时也要坚持用药,听从医生意见使用适当药物预防:外出时,需随身携带沙丁胺醇或特布他林气雾剂,以备哮喘发作时缓解症状。

4)坚持健康的生活方式,保持乐观开朗的情绪。一般情况下,花粉过敏的患者在脱离致敏环境后,轻者可以自行缓解,或自服一些常用的抗过敏药物慢慢缓解,但严重的患者必须要到医院诊治。

4. 过敏性结膜炎

过敏性结膜炎是一类结膜对外界过敏原产生超敏免疫反应的炎症性眼病,多发于儿童和青少年。由于结膜暴露在外,因而容易与空气中的过敏原相接触。引起过敏性结膜炎的过敏原众多,包括接触花粉、尘螨、和动物羽毛,感染细菌和其他微生物,进食异种动物蛋白等。过敏性结膜炎的主要症状是眼痒,甚至是奇痒难忍,不断揉眼。有时可伴有怕光、流泪和异物感。眼部检查可发现球结膜水肿,俗称“水泡眼”,可有结膜充血,睑结膜因淋巴组织增生而产生大小不等的乳头和滤泡。过敏性结膜炎反复发作后,球结膜和角膜缘的色泽会变得污秽。

过敏性结膜炎以预防为主。平时注意保护眼睛,不要用手揉眼睛,滴眼药水前后应洗手,避免接触传染。患有过敏性结膜炎者眼部不应使用化妆品,出行时可戴眼镜、太阳镜以减少眼睛接触过敏原。不要随意接触小狗小猫、花花草草,尽量少吃海鲜类和动物蛋白。

过敏性结膜炎的处理方法有以下几种:

1)采用冷敷,最好是冰敷。这样可使局部血管收缩,减少血管内物质的渗漏,减轻症状,切不可热敷,否则只会加重症状,也不能用盐水洗眼。

2)滴用血管收缩剂、肥大细胞膜稳定剂、抗组织胺药物等药物。

3)糖皮质激素可在急性期滴用,不能长期使用,以防止激素性青光眼、眼压升高。

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