高职高专临床医学专业社区卫生与保健课程设置满意度调查分析※

王慧霞禹　方

社区预防保健工作是我国三级预防体系的网底，是新型医疗卫生服务网络的基础[1]，开设社区卫生与保健课程有利于顺应新医改对高职高专临床医学专业人才培养的需求。“社区卫生与保健”是我校针对临床医学专业开设的一门必修课程，旨在使社区方向的高职高专院校临床医学专业的学生在学习临床医学课程的基础上，进一步获取专业知识，适应社区等基层岗位需求，掌握社区卫生服务的多项技能，为社区中的不同群体做好相应的疾病预防和保健工作[2]。当前，我国部分医学院校已经开设“社区卫生与保健”，但是该课程在我校刚刚开设，如何保证教学质量，培养适应新时期需求的临床医学人才是我校面临的新挑战。基于此，笔者对临床医学专业大二学生开展了关于“社区卫生与保健”课程设置满意度及教学改革建议的调查，以期为今后提高“社区卫生与保健”教学质量，为改革课程教学模式、改进教学方法提供理论依据。

1　资料与方法

1.1一般资料 选取455名河南医学高等专科学校2016级临床医学专业学生作为研究对象，发放调查表455份，回收452份，回收率99.3%。

1.2调查内容 采用自行设计的调查表，调查学生的对“社区卫生与保健”课程设置的满意程度以及教学改进措施意见。

1.3调查方法 采用蓝墨云班课[3]作为教学平台，在平台上发布调查问卷455份，以不记名的方式统一发放调查问卷进行调查。强调学生应根据自身实际情况作答。填写完毕后在平台上提交，并在教师网络端整理收集。

1.4统计学方法 采用Epidata 3.0录入数据，应用SPSS 19.0统计软件进行统计分析。

3　讨论

2　结果

2.1“社区卫生与保健”课程设置满意度调查 本次调查设置多个问题，包括课程设置的兴趣、了解程度、必要性、实用性、课程与其他课程的关联程度、课程难易程度的感受、课程满意度以及不满意的原因等。总体而言，49.34%的学生对“社区卫生与保健”有兴趣；86.5%的学生对“社区卫生与保健”了解一些；93.14%的学生认为很有必要开设“社区卫生与保健”；96.46%的学生认为“社区卫生与保健”课程很实用；84.73%的学生认为“社区卫生与保健”课程与其他医学课程有联系；44.47%的学生感觉该课程学习起来较轻松；72.12%的学生对于该课程教学满意；在对社区卫生与保健课程不满意的原因中，44.25%的学生认为原因为其他，37.39%的学生认为实践性不强，12.83%的学生认为没有与所学专业结合，12.39%的学生认为课程内容不易理解，12.17%的学生认为课程中内容过多。结果见表1。

表1　临床医学专业学生对于“社区卫生与保健”课程设置的满意度分析

2.2“社区卫生与保健”教学改革建议调查 教学改革建议的调查显示，90.04%的学生认为“社区卫生与保健”的课时数合适，55.75%的学生认为“社区卫生与保健”应该增加实习课，83.19%的学生能跟得上老师的授课进度，41.37%的学生希望“社区卫生与保健”的考核方式是期末考试，58.36%的学生希望“社区卫生与保健”的考核方式是期末考试+社会实践。结果见表2。

表2　临床医学专业学生对于“社区卫生与保健”课程设置改革建议分析

良好的初级卫生保健系统对健康结局的改善有重要的促进作用[4]。基层医疗卫生机构是初级卫生保健服务的主要提供者，其服务质量的高低影响着整个国家和社会的医疗资源获得情况和健康水平，我国社区卫生服务起步晚，缺乏经验，发展速度缓慢，目前仅在北京、上海、江苏等发达地区发展势头较好，我国其他地区的社区卫生服务内容有限，服务水平低下。人才队伍建设相对落后、学历层次普遍偏低、专业知识结构不合理等问题仍然存在[5]。培养一批面向基层医疗机构岗位的人才，对于基层医疗服务改革至关重要，而保证“社区卫生与保健”教学质量是培养合格初级卫生保健工作者的关键性因素。

本次调查发现，49.34%的学生对社区卫生与保健有兴趣；86.5%的学生对社区卫生与保健了解一些；93.14%的学生认为很有必要开设“社区卫生与保健”；96.46%的学生认为“社区卫生与保健”课程很实用；84.73%的学生认为“社区卫生与保健”课程与其他医学课程有联系；44.47%的学生感觉“社区卫生与保健”课程学习起来较轻松；72.12%的学生对于该课程教学满意；在对“社区卫生与保健”课程不满意的原因中，44.25%的学生认为原因为其他，37.39%的学生认为实践性不强，12.83%的学生认为没有与所学专业结合，12.39%的学生认为课程内容不易理解，12.17%的学生认为课程中内容过多；从调查结果来看，大部分学生认为希望获取到社区卫生与保健的知识，并且认为“社区卫生与保健”课程很实用，“社区卫生与保健”课程是顺应新型医疗卫生改革产生的新课程，这门课程开设于大二上学期，该课程内容涉及社区卫生服务、全科医学、健康教育等与基层医疗岗位相关的内容，由于种种原因，多为讲授理论，实践课程比例较少，同时该课程知识体系与理念不同于临床医学，需要学生深入思考，课程内容跨度大，包含内容较多，因此考虑在以后的课程中适当增加社区卫生与服务中心的社会实践活动，增加小视频、角色扮演等课程活动，引导学生深入认识全科医生的角色，在社区开展健康教育活动，着重对全科医学以及健康教育理念的传授，而非理论内容的灌输。

本次调查发现，90.04%的学生认为“社区卫生与保健”的课时数合适，55.75%的学生认为“社区卫生与保健”应该增加实习课，83.19%的学生能跟得上老师的授课进度，58.36%的学生希望“社区卫生与保健”的考核方式是期末考试+社会实践，41.37%的学生希望“社区卫生与保健”的考核方式是期末考试，“社区卫生与保健”是一门多学科融合的课程，包含内容广泛，具有很强的实践性，因此适当地增加考核中实践的比重对课程改革起到重要的作用，同时在教学过程中加入翻转课堂等多元化教学方法有利于提高学习的积极性与参与性。

4　结论

我校“社区卫生与保健”课程由于开设时间较晚，教学体系不成熟，教学方法需进一步提升。通过本次调查评价现有教学体系的适用性，以评促改，根据课程培养目标和教学过程中存在的不足，完善课程设置。此外，在开展“社区卫生与保健”教学工作还应加强与学校相沟通、积极听取学生的意见、整合现有教学资源三者相结合，提高学生专业技术水平，培养适用于新医疗背景的临床医学专业人才。

[1]王静雯.社区预防保健工作的思考与建议[J].健康教育与健康促进，2017，12（3）：282-285.

[2]蚁淳，叶大庆，孙晓宁，等.《社区保健与预防》以实践为导向新教学模式的评价[J].中国中医药现代远程教育，2016，14（9）：35-38.

[3]邱满玲.蓝墨云班课在护理实训课的应用效果[J].卫生职业教育，2017，35（7）：75-76.

[4]袁莎莎，勇志鹏，王芳，等.基于典型案例的纵向整合模式下基层医疗卫生机构服务质量研究[J].中国卫生政策研究，2017，10（7）：41-45.

[5]刘文颖，刘铮然，何金鑫，等.内蒙古东西部社区卫生服务中心基本公共卫生服务现状研究[J].中国公共卫生管理，2017，33（4）：551-553.