产检攻略：早中晚孕期检查的时间和检查项目

彭澎

老婆大人的闺蜜Y怀孕了，别看小Y是高知白领，但是在备孕怀孕这方面可是一个不折不扣的小白。这不，小Y马上就要开始进入产检了，一定让我给她讲讲产检的流程和内容，以打消她那颗焦虑的心脏。

好，关于孕期产检，就听我为您逐一道来。

注意：以下产检程序仅针对身体健康的正常孕妇，合并其他疾病的孕妇请咨询产科医生。

早孕期是指从停经到怀孕12周。早孕期产检有两次：

6～8周：第一次产检。内容包括：身高体重、血压心率、血尿常规化验、肝肾功能检测、感染指标（比如肝炎）检测、心电图等。超声明确是否为宫内孕，并且评估胎芽、胎心等胚胎发育的指标。第一次产检的目的主要是评价孕妇全身的健康状况，寻找可能影响怀孕的潜在因素，以及计算孕周和预产期。

12周：这次产检非常重要，因为12周的时候会做一个叫作“NT”的很重要的超声检查。所谓“NT”，指的是胎儿颈后透明带，是超声检查中看到的胎儿颈部的一个结构。这个结构间接反映了胎儿是否有染色体异常的可能。通过超声测量NT的厚度，医生可以初步判断胎儿发生染色体异常，特别是21号染色体异常（导致唐氏综合征，俗称“大傻子”）的可能。如果NT检测有异常，就需要做羊水穿刺了（简称“羊穿”）。

除了NT检查，现在还有一种检测胎儿染色体异常的新技术，叫作“无创游离胎儿DNA检测”，俗称“无创检查（NIPT）”，也是在12周开始可以抽血。如果NIPT正常，那么胎儿有很大的概率不会发生常见染色体异常，如果NIPT异常则需要羊穿。

中孕期指怀孕14～28周。这一时期胎儿快速生长发育，产检内容较早孕期明显增多。

16周：怀孕16周时应该可以听到胎心了，医生会尝试用多普勒听诊仪听胎心。16周时，还要做唐氏综合征筛查（俗称唐筛）。唐筛的目的是筛查可能存在21号染色体异常和开放性神经管异常的胎儿。当然，如果12周时做个NIPT是正常的，那么唐筛可以免除。

22周：22周左右要做整个孕期最重要的“系统性超声检查”，俗称“大排畸”。这次超声的目的是排查胎儿有无大的方面的畸形。有些医生会在此时给孕妇进行骨盆测量。

24周：从怀孕24周开始要进行妊娠糖尿病的筛查，俗称“糖筛”。采用的办法有50克葡萄糖试验或者75克糖耐量检查。如果糖筛有问题，说明孕妇患有妊娠期糖尿病的可能。

怀孕28周后即进入晚孕期。晚孕期胎儿发育基本定型，产检频率较早、中孕期有所增加。

28周：从怀孕28周开始，每次产检都会测量子宫底高度（宫高）和腹围，以此判断胎儿生长大小是否和孕周一致。

30周左右：再次进行B超检查，目的是评价胎儿生长是否能跟上孕周。如果发现胎儿明显偏小，需要进一步寻找原因。

32周：血压、体重、尿常规、血常规、肝肾功能复查。

34周：阴道细菌培养，尤其是阴道B族链球菌的检查。这是引发新生儿感染的一种很重要的细菌。有些医生会在这个时候开始做胎心监护。

36～37周：骨盆测量，胎心监护。

从37周以后产检的频率增加到每周一次直到寶宝出生，内容包括：血压、体重、胎心监护、尿常规、宫高腹围。孕38周和孕40周还会再做B超，以评估胎儿的生长和羊水的情况。

对于孕期产检流程和内容，我给大家介绍完了，各家医院和不同的医生可能略有差别，但是总的内容是差不多的。如果一切顺利，孕期产检的次数在9次左右。另外，像血压、体重、尿常规、胎心数这样的常规项目，在每次产检的时候都可能要进行检查。