妇科B超检查二三问

柯洁

B型超声是现代临床医学中不可缺少的诊断方法。它可以清晰地显示各脏器及周围器官的各种断面像，由于图像富于实体感，接近于解剖的真实结构，所以应用超声可以早期明确诊断。

今天就请江苏省妇幼保健院朱楠醫生为我们说一说这项检查有哪些作用，究竟有没有副作用。

超声有副作用吗？

B超检查应该是准妈妈们查阅各种资料中发现最多的词，一些早孕妈妈尤其担心B超会影响宝宝。B超也是物理检测，超声波会引起畸形吗？

答：从B超原理上分析，B超是超声传导，是一种声波传导，这种声波对人体组织没有什么伤害。B超对于人体是否安全的关键在于超声的剂量，就是超声的强度和照射时间的乘积，声波密集在某一固定地方，又聚集很长时间的话，就会有热效应，这种热效应达到一定程度时，可能会对人体组织产生不良的影响，影响细胞内的物质，包括染色体。

但是正规B超设备对于超声的输出功率有严格的控制，而且还有医生时刻控制着超声的剂量，在这样的条件下，B超用于妇科检查是安全的。到目前为止，正常的B超没有产生任何明显的不良反应，也未有过超声检查引起胎儿畸形的报道。

可以经腹部做，为什么还要做阴道B超呢？

答：妇科B超分为经腹B超和腔内B超，腔内又分为经阴道B超和经直肠B超。经腹B超因为需要憋尿很麻烦。而阴道及直肠B超就相对简单，不需要憋尿，可免去大量饮水、憋小便之苦恼，相对节省时间，只需将小便排空即可。

两种检查方法各有优势：经阴道及直肠B超使用高频探头，由于更接近子宫和卵巢，图像清晰，因此检查结果较准确，特别适用于检查子宫内膜细小病变，检测卵泡发育的大小，宫外孕的判断以及比较小的巧克力囊肿的诊断等。而经腹部B超则适合范围更大的病变，扫查的范围更广，一般来说，把二者结合起来，将会达到最好的诊断效果。

经阴道B超在哪些疾病的诊断方面更有优势呢？

刚怀孕的妈妈们碰到阴道超声都很恐惧。这个阴超探头伸进来，会伤害到我的宝宝吗？

答：其实，阴道超声的探头只是伸到阴道里，也就是阴道的中上段和子宫颈交接的地方，并不会伸进宫颈，更不会进入子宫腔，所以更不用说伤害宝宝了。

怀孕早期若有先兆流产现象，阴道出血或者腹痛等症状，更需要阴道B超来确认是宫内孕还是宫外孕，并需判断孕囊位置，监测胎儿生长发育的速度是否正常，了解胚胎是否存活，是否有必要继续保胎，还需排除滋养细胞疾病的可能。

因此，无论是妇科体检，或是对于子宫肌瘤及卵巢囊肿等疾病的复查，抑或是早孕期的B超检查，建议各位患者选择频率高、分辨率高、图像更清晰的阴道B超，可以降低误漏诊的风险。