浅谈中小学生抑郁的发现和辅导

◎孙凤芹

当前，随着社会各界对中学生心理健康程度的日益重视，以往一些未显露的问题也逐渐呈现出来，特别是中学生的抑郁问题逐渐显现。作为一个教育工作者，一个一线的班主任，我利用自己与学生近距离的接触，力争为学生站好岗，让抑郁远离他们，让阳光永住学生心中！下面我谈谈我对学生抑郁的发现方法和辅导方法。

一，尽早发现，以利尽早得到关注。作为一个学校的老师，我利用新生入学时填表普查学生是否抑郁和抑郁的程度。其中抑郁自评量表（SDS），是由Zung1965年编制而成的。能全面、准确地反映被测试者的抑郁状态及严重程度。普查结果作为学生入学情绪的第一份档案。附表如下：

A（很少有）B（有时有）C（大部分时间有）D（绝大部时间有）

1我感到情绪沮丧，郁闷1，2，3，4

2我感到早晨心情最好4，3，2，1

3我要哭或想哭1，2，3，4

4我夜间睡眠不好1，2，3，4

5我吃饭像平时一样多4，3，2，1

6我的性功能正常4，3，2，1

7我感到体重减轻1，2，3，4

8我为便秘烦恼1，2，3，4

9我的心跳比平时快1，2，3，4

10我无故感到疲劳1，2，3，4

11我的头脑像往常一样清楚4，3，2，1

12我做事情像平时一样不感到困难4，3，2，1

13我坐卧不安，难以保持平静 1，2，3，4

14我对未来感到有希望4，3，2，1

15我比平时更容易激怒1，2，3，4

16我觉得决定什么事很容易4，3，2，1

17我感到自己是有用的和不可缺少的人4，3，2，1

18我的生活很有意义4，3，2，1

19假如我死了别人会过得更好1，2，3，4

20我仍旧喜爱自己平时喜爱的东西4，3，2，1

将各项分数相加，即的总粗分，然后将粗分乘以1．2 5以后取整数部分，就得到标准分。按照中国常模结果，SDS标准分的分界值为53分，其中53——62分为轻度抑郁，63——72分为中度抑郁，72分以上为重度抑郁。

得到数据后，对学生情绪情况进行分析存档。班主任在安排学生座位时要考虑第一份档案。在开学第一个周要利用课余时间找有“抑郁障碍”的同学聊天，再次确认学生的抑郁层度。对有抑郁倾向的或较轻度的抑郁者，教师（咨询师）可以先开导学生，让学生相信自己能够开心起来，能够战胜抑郁。对中度抑郁或重度的抑郁者，要第一时间和家长联系，帮助家长稳定情绪，增强信心和耐心，并劝他们求助于心理咨询结构，通过心理医生的劝导，安慰和治疗，能使当事者的认识、情感、意志、态度、行为发生良性转化，增强信心，进而保持身心健康。

二，通过咨询师（老师）的引导让抑郁的学生重树生活的信心，让他们看到“希望”和学会自我治疗。在第一周摸底后，老师要通过调查（家访和问学生小学同学）了解学生抑郁的原因。分析情况后再和学生见面。通过轻松的寒暄式对话，让学生放松身心，进而对老师产生信任。接着引导学生说出自己比较低落的情绪现状，进而认清自己在精神上的忧郁。然后和学生沟通让学生相信只要自己足够认真，在老师的帮助下自己一定会尽快快乐起来。最后告诉学生抑郁的调节方法。（1）经常接触有正能量的事情。比如参加学校组织的志愿者活动，班级举行的文娱活动等。（2）多和以前的朋友聊天，也多认识新朋友。利用刚到校的机会，每天给自己部署任务，象一天认识3个新同学等。研究表明朋友多的同学更快乐。（3）多做运动。运动出汗后，人比较放松，也比较快乐，也能够增强人的体质，更有利于克服抑郁的情况。（4）食物方面也要多关注。缺乏营养也不利于产生快乐的感觉，所以要吃有营养的食物。（5）经常正面的自我暗示，我是开心的，我能够象其他同学那样快乐的生活。抑郁不是我的错，也没有什么大不了的。

三，重视抑郁在中小学生中的发展，注意抑郁在中小学生中的表现方式。国家中小学心理健康教育组调查得到一组数据，49%的学生有自卑、焦虑、孤僻、忧郁等人格缺陷。蒋德斌调查中学生抑郁的发生率为18．15%，小学生的发生率是11．95%。近几年中小学生抑郁的发生率有上升的趋势。

作为学校的一线班主任教师，在教学中不光关注学生的学习成绩，更要关注学生的心理健康。我在教学中做到以下几点：（1）在课堂上，多观察走神的学生。在上课堂有或多或少的学生可能会表现出心不在也，神游在外的情况。这时不要主观判断学生不礼貌，不尊敬教师等。要和学生私下沟通，了解出现这种情况的原因。（2）在生活中，多关注经常不开心，不能和大多数学生玩在一起的学生。有些学生在上课时或课间会出现无原由流眼泪的情况，也有个别学生每天早上起来就感觉很悲观，不开心等。这些学生可能已经抑郁了。要和学生家长沟通，并提出建议。建议学生家长关注学生的心理健康，并引导他们去正规的心理医院就医。

挖掘表面原因后面可能存在的深层次原因，能更有效的控制抑郁的发展。作为老师或者是心理辅导者既应调整其表面原因，更应对背后深层原因予以关注并采取方法进行解决。

对中学生抑郁的辅导我坚持做到：早发现早辅导，尽可能在学生抑郁的早期发现，把抑郁倾向扼杀在萌芽状态。如果发现时已经中期，就要帮助耐心寻找原因，采用多种治疗技术帮助咨询者改变现状。其中，让抑郁者明白“活在当下，和抑郁做朋友也是一种生活方式。”

参考文献：

［1］顾歌的《一个抑郁男孩的30小时》。

［2］百度文库，中学生抑郁情绪的心理辅导案例分析

［3］王国荣著《学生心理问题的突破性治疗》

［4］魏保生，刘颖主编的《抑郁症》