芪寄补肾活血通络汤治疗脑梗塞的疗效观察

郑徽

庆城县人民医院中医科，甘肃庆阳 745100

脑梗塞属于心血管中较为常见的一种疾病，其主要临床表现为四肢麻木、偏瘫、言语不清等，是因脑动脉血管病变而发生血栓，从而造成血管狭窄与堵塞状况。故临床治疗需积极治疗其原发病，进而抑制血栓的形成[1]。为明确芪寄补肾活血通络汤治疗脑梗塞的临床疗效，该研究针对该院收治的110例患者予以对比分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院2016年9月—2017年6月收治110例患者临床资料予以对比分析，依据治疗方法不同分为两组；对照组（50 例），男女比 32:18，年龄 50～70 岁，平均（60.00±5.47）岁，既往史：高血压 23 例，高血脂 27例；实验组（60 例），男女比 45:15，年龄 51～71 岁，平均（61.00±5.50）岁，既往史：高血压 30 例，高血脂 30 例；两组上述基线资料中，差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法

两组患者均予以降血压、颅内压、血脂等常规治疗；对照组予以阿司匹林（规格 50 mg；国药准字H10970098）口服治疗，1 次/d，1～3 片/次；实验组在对照组基础上予以芪寄补肾活血通络汤治疗，方药及剂量：当归、红花、杜仲各 15 g；茜草、蒲黄、石菖蒲、延胡索、川芎各10 g；蜈蚣1条；通络止痛、活血化瘀、桑寄生、生黄芪、益气、养肾各20 g；气血不足者阿胶6 g、黄芪需加至30 g、党参15 g；疼痛剧烈、梗塞面积较大者需加桃仁15 g、木香6 g；肾气亏虚者应加怀牛膝10 g和肉苁蓉、淫羊藿各 15 g，水煎 400 mL，200 mL/次、1剂/d，早晚口服。

1.3 观察指标和评判标准

对比患者血液指标状况，包括血浆黏度、全血黏度比低切值、全血黏度比高切值；依据神经损伤（NIHSS）量表[2]对患者术后 1、4 m NIHSS 予以评分，＞16分为神经功能受损愈重，＜6分预后较好，分值越低患者预后越好。

1.4 统计方法

数据均以SPSS 20.0统计学软件分析，正态计量资料以（±s）表示，两组正态计量数据的组间比较采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组血液指标状况对比

对照组血浆黏度（1.98±1.52）mPas、全血黏度比低切值 （15.30±2.98）mPas、 全血黏度比高切值 （10.58±2.85）mPas， 实验组分别为 （1.00±0.78）、（8.12±0.58）、（8.12±1.00）mPas；与对照组血液指标改善状况相比，实验组显著更优（P＜0.05）。

2.2 两组NIHSS评分对比

治疗后，对照组 NIHSS评分 1 m（11.98±1.20）分、4 m（10.58±0.98）分，实验组分别为（5.87±1.50）分、（6.00±1.00）分，与对照组相比，实验组显著更低（P＜0.05）。

3 讨论

脑梗塞属于临床心血管科室中较为常见的一种疾病，主要以脑部动脉粥样硬化造成脑血管、血液动力、血流动力等功能性改变为特征，造成血管反射、血压调节等功能受损，从而血流速度显著减慢，造成血小板形成聚集状况，使血液长期为高凝状况而产生血栓及堵塞脑血管[3-4]。由于脑部细胞是可逆的，故临床上需加强患者治疗，从而提高患者预后效果。为明确芪寄补肾活血通络汤治疗脑梗塞的疗效，该研究针对该院收治的110例患者予以对比分析。

与对照组血浆黏度、全血黏度比低切值、全血黏度比高切值相比，实验组（1.00±0.78）、（8.12±0.58）、（8.12±1.00）mPas等血液指标显著更低；与对照组治疗后 1、4 m NIHSS 评分相比，实验组（5.87±1.50）分、（6.00±1.00）分显著更低；表明将芪寄补肾活血通络汤应用于脑梗塞患者中，不仅能够显著改善患者血液状况，且降低患者NIHSS评分。中医学者认为[5]，该疾病存在肾虚之微现象，其高凝状况与血痰淤阻有关；中医学理论概述：元气不足及肾气虚弱者，可造成气虚无力，从而使血液阻塞[6]。芪寄补肾活血通络汤药方中：黄芪具有补气作用，可促进血液循环，联合活血通络，可具有气充血活效果；桑寄生，可壮腰膝及培肾填精，补肾益于脑髓。石菖蒲于天地清气中产生，其祛痰化浊，芳香开窍，可开心肝之用；蒲黄生具有活血化瘀，与前者药物联用可醒心脑而复神明，祛瘀浊而通脑络，二者共用可开窍安神。川芎为血中气药，属辛香性质，走窜具有活血行气、温通脉络、走而不守的功效；不仅能外彻皮毛且能上行头目及通行血脉，更可旁达四肢[7-8]。以上诸药合用，共奏益气补肾、排滞荡邪、通脉舒络等功效。受时间例数等限制，关于将芪寄补肾活血通络汤应用于脑梗塞患者中用药安全性未予以分析，待临床进一步分析，并予以补充。

综上所述，将芪寄补肾活血通络汤应用于脑梗塞患者中，可显著改善患者血液状况及降低NIHSS评分，从而有助于患者病情预后状况改善。