老年患者康复护理中的不足之处及护理方法分析

2018-04-03陈利陆军军医大学第一附属医院重庆西南医院老年科重庆400038

反射疗法与康复医学 2018年5期

陈利陆军军医大学第一附属医院（重庆西南医院）老年科，重庆 400038

康复护理在实践操作中能够起到重要作用，尤其是对于老年患者的康复过程需要着重注意，老年患者在治疗过程中经常会出现各种情况影响治疗的效果，由于现在中国已经进入到老龄化时代，医院中老年患者的数量增多，康复护理人员数量适应不了急剧增多的老年患者，在进行康复护理的过程中经常会出现不足之处，所以需要护理人员改善护理过程，对老年患者出现的病症进行及时处理，完成康复护理的过程，提升效果。

1 分析老年患者康复护理中的不足之处

1.1 跌倒

老年患者在进行康复治疗的过程中，需要时常走动，活动身体，但是会出现摔跤等情况，造成病情加重或者是引发其他病症的出现，造成这一现象的原因主要是6点：①老年患者在治疗中服用药物，药物具有不良反应[1]。②患者走路姿势与状态出现阻碍，不能正常迈步。③老年患者的平衡功能下降，走路过程中出现不平衡状态。④老年患者行动不便，依靠扶持的工具出现故障。⑤行走环境影响，路面凹凸不平等。⑥行走过程中身边没有看护人员，致使摔跤。老年患者如果出现摔跤现象，应该立即急诊，否则会出现严重后果。

1.2 压疮

对于严重情况的老年患者在护理过程中经常会出现压疮现象，主要是因为长期卧床、没有力气翻身或者是床铺受潮、大小便失禁等，使患者局部部位因为长时间受压、组织缺少营养造成组织细胞坏死，血液循环不流畅、皮肤功能缺失，出现压疮，主要是因为护理工作监控不到位，护理人员在护理过程中并没有对病患的身体进行详细的检查。

1.3 便秘

老年患者在康复护理过程中出现便秘的情况主要是因为肠胃活动慢，影响肠道收缩严重，致使大便堵塞，水分确实严重，很多患者在饮食时不经常使用粗粮，导致肠胃消化功能下降，或者是咀嚼功能出现问题引起的，同时造成便秘的情况还与老年病患在护理过程中所服用的药物、以及体内的水分缺失、活动量减少等因素有关。

1.4 失眠

老年患者在病情的影响下，经常出现睡眠时间减少、过早觉醒、轻度睡眠、难以入睡等失眠症状[2]。影响失眠状况的主要原因并不是疾病，而是因为医院的环境或者是心理作用影响的，同时影响的因素有周围病患以及噪音等，引起老年患者出现失眠症状，影响病情的治疗效果。

2 分析老年患者康复护理的护理方法

2.1 针对摔倒的护理措施

医院保证老年患者在接受康复治疗的过程中不会出现摔倒等情况，需要在走廊以及卫生间等重要地方安置扶手，在病房周边活动场所中放置扶手等物品，不影响老年患者的活动[3]。同时应该向患者家属讲明陪护的重要作用，医护人员改变原来的巡查时间并加强巡护力度，补充学习应对老年摔跤的紧急情况，制定应积极摔倒流程方案，如果发现老年患者出现摔跤，应该立即展开治疗，最大程度上减少损伤程度，防止加重病情。

2.2 针对压疮的护理措施

有相关研究统计，患者年龄在65岁以上容易引发压疮，同时在治疗过程中经常会出现骨髓炎（osteomyelitis）或者是败血症（septicemia）等并发症，加重病情，造成治疗效果的失败。所以在治疗压疮的过程中应该从预防措施做起，重视预防防护的功能，在康复护理中护理人员应该对床铺进行整理，保证其干净整洁，使患者皮肤处于干燥、洁净的状态，避免床铺出现潮湿，刺激患者皮肤，影响护理效果。护理人员应该根据病情对老年患者进行翻身，一般情况中1 d需要翻身12次，减轻身体中突出部分的压力，严重情况可以使用泡沫保护突出部位。

2.3 针对便秘的护理措施

老年患者如果处于长期便秘的情况中，产生恐惧、紧张以及疲劳等症状，造成不良反应，身体状况不乐观的病患严重时会引发心脏病甚至死亡，所以护理人员在护理过程中需要对病患进行宣传教育，让老年患者在接受护理的过程中增加运动量，并且叮嘱其在饮食时多食用粗纤维以及高维生素的食物，每天的饮水量要适当增加。出现便秘症状的患者应对肛门进行检测并使用相关药物进行治疗，同时安抚病患的心理情绪，保持心情愉悦。

2.4 针对失眠的护理措施

老年患者如果出现失眠将会造成心理烦躁、抑郁等情况，同时影响免疫力功能，严重情况时加重病情，所以根据这一情况，护理人员应该重视对失眠症状的治疗，监管患者在睡觉之前引用牛奶或者是热水泡脚等，可以环境失眠症状，同时护理人员应该根据实际情况对患者使用一定剂量的安眠药物，所使用的时间必须控制在短时间内，关注患者服药之后的睡眠情况，及时改变安眠药物的剂量，防止出现其他并发症。

2.5 对老年病患进行心理护理措施

老年患者在康复护理过程中住院时间比较长，住院时间在1个月或者是更久，因为治疗时间过长，会影响患者的心理状态，长期与正常群体处于隔绝状态，会导致患者产生更强的自我价值的需求，在日常生活中需要得到自尊与沟通的需求[4]。对于这一情况，护理人员在护理工作中应该注重对于老年患者之间的沟通交流，在交流中安抚患者的心理情绪，给予患者更多的关心，尽量满足患者的实际需求，尊重患者，同时观察患者的心理变化时间，记录档案中。

很多老年患者的沟通能力不强、耳聋等情况，针对于此种情况，护理人员在沟通的时候应该用更强的耐心与患者进行交流，对其理解并包容，患者倾诉时护理人员应该耐心倾听，交流过程中重视患者的要求与治疗过程中产生的不适感，拉近患者与护理人员的距离，提升老年患者对医院的信任，减少患者的不良心理作用。在治疗过程中拥有良好的治疗心态，能够积极面对治疗过程，对病情有重要作用，在一定程度上减少住院时间。