家庭干预在血液透析患者康复护理中的应用价值探讨

周红春

青岛市市北区人民医院血液透析室，山东青岛 266033

当前实施血液透析的技术越来越成熟，此技术在治疗许多疾病中都具有良好的效果[1]，例如针对慢性肾功能衰竭的患者而言，通过血液透析实施治疗，可以有效帮助患者延长其生存的时间，同时也能够改善患者的生活质量。为了能够进一步提升患者接受血液透析的效果，在康复护理工作中积极配合家庭干预的方式，有效促进患者恢复健康[2]。在研究中，选取该院接收的60例血液透析患者实施研究，分析血液透析患者在康复护理中运用家庭干预的效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年9月—2017年9月该院接收的60例血液透析患者实施研究，其中男性患者31例，女性患者 29例，年龄为 18～87岁，平均年龄是（68.80±8.82）岁，其中已婚患者51例，未婚患者9例。基础疾病类型：22例慢性肾炎，12例糖尿病肾病，18例多囊肾，6例家族性疾病，2例其他疾病。患者每周接受透析的时间大约是10～15 h。

1.2 方法

①在身体康复期间实施饮食护理干预，由于患者在接受血液透析之后，需要及时补充营养，在康复期间的护理工作中就需要以高热量、低盐、高蛋白、低脂以及高钙低磷食物摄入为主，这就需要家庭干预发挥积极作用，例如在患者康复期间需要重视营养摄入情况。在该院实施康复护理工作中，组织患者家属集中学习康复饮食方面的知识，除此之外，我院还制定相关的健康手册以及健康教育知识见宣传，有效提升家属掌握相关的知识[3]，从而有效促进患者尽快恢复健康。再者，患者家属还需要加强对患者日常饮食的监督，通过积极鼓励等方式提升患者饮食依从性，从而改善患者在康复期间发生营养不良的情况，并且也能够降低患者发生透析并发症概率；②做好康复用药指导工作，患者在接受维血液透析期间，需要服用的药物比较多，如降压药、钙剂、维生素、叶酸以及铁剂等，而且不同药物的服用方式以及时间都不同，这就影响患者服药的依从性，此时通过家庭干预的方式帮助患者克服服药中所出现的问题，例如耐心陪伴患者，并指导其患者按时按量服药之后对疾病治疗的效果等，进而帮助患者提升服药的依从性。此外，在康复护理中还需要注意患者发生体位性的低血压情况，此时护理人员需要提醒患者家属，定时指导患者坐位起立以及改换平卧位等，而且动作需要缓慢，从而有效提升患者康复效果；③培养科学的生活习惯，患者在接受血液透析对其身体的影响非常大，此时在康复阶段则需要养成科学的生活方式以及习惯，此时就需要家庭干预积极纠正一些不良的生活方式，进而能够督促患者按时休息，从而使得患者能够享受重组睡眠，并且可以做到科学的起居要求；④实施心理康复的干预方式，当患者接受规律性的透析之后，其有一个良好的心理状态十分重要，但是由于实施血液透析过程中家庭已经承担较大的经济负担，此时患者的心理产生焦虑等不良情绪[4]，针对这一情况，家庭干预方式可以通过加强和患者沟通的方式让患者深知解决费用的方式，同时该院实施康复护理工作的人员还积极宣医保政策，并结合患者实际情况而制定出相关具体减少费用的治疗方案，使得康复期间的患者能够安心，同时也可以提升患者的康复效果。

1.3 评价方法

患者护理效果通过家庭功能问卷判断患者实际的功能障碍情况，患者获得7～10分为显效，4～6分为有效，0～3分为无效，总有效率等于显效率加有效率。护理满意度通过医院自制的调查问题进行统计，非常满意：患者得分为80分以上，一般：患者得分60～79分，不满意：患者得分60分以下，护理满意度=（非常满意加一般）/总例数×100.00%。

2 结果

2.1 统计患者护理效果

显效 33例（55.00%），有效 22例（36.67%），无效 5例（8.33%），总有效率是91.67%。

2.2 统计患者护理满意度

患者非常满意36例（60.00%），一般21例（35.00%），不满意3例（5.00%），满意度是95.00%。

3 讨论

血液透析的技术在治疗许多疾病中发挥积极作用，此方式不仅有效延长患者生存的时间，而且还可以改善患者实际的生活质量。此外，还结合良好的康复护理干预，即家庭干预方式，有效促进患者恢复健康[5]。家庭干预属于系统的过程，家庭中各位成员都需要积极参与康复护理的过程，并且可以结合患者的实际情况而及时给予指导，例如患者服药依从性方面、心理问题方面、患者康复期间的饮食情况等，通过家属参与并积极监督、指导、纠正，可以使得患者在良好的家庭干预中能够积极主动参与康复，促进患者尽快恢复健康。在该院实施康复护理工作中，护理人员还加强对患者家属的指导，如积极组织其参与学习等方式，可以有效开展家庭干预工作。在该研究中，选取2015年9月—2017年9月该院接收的60例血液透析患者实施研究，分析血液透析患者在康复护理中运用家庭干预的效果。当患者在康复护理中实施一系列的家庭干预措施之后，患者总有效率是91.67%，患者满意度是95.00%。

综上所述，血液透析患者在康复护理中运用家庭干预，效果良好，值得推广和运用。

[参考文献]

[1]邢雨薇,郑敏,李硕,等.应用QAS及X-strain技术评价不同钙浓度透析液对维持性血液透析患者颈动脉弹性及形变能力的早期影响[J].中国循证心血管医学杂志,2016,8(11)：1369-1372，1385.

[2]漆映辉,倪兆慧,曲晓璐,等.不同血液净化技术的联合应用对维持性血液透析患者矿物质和骨异常的影响[J].中国血液净化,2016,15(2)：72-76.

[3]徐庆东,郭焕开,陈小荷,等.血液透析与腹膜透析患者心脏瓣膜钙化高危因素及对临床预后的影响[J].疑难病杂志,2016,15(11)：1139-1142.

[4]李九红,黄伶智,任小红,等.维持性血液透析患者症状困扰与睡眠质量和生活质量的相关性研究[J].中国护理管理,2016,16(1)：25-29.

[5]王晶,刘宬博,周亦伦,等.个体化健康管理对维持性血液透析患者水钠控制依从性的影响[J].中华护理杂志,2016,51(10)：1188-1192.