心理干预在脑膜瘤切除术后康复护理中的应用效应研究

路玉玲

山东莘县人民医院神经外科，山东聊城 252400

脑膜瘤是常见的颅内肿瘤之一，发源于脑膜间隙与脑膜部位，脑膜瘤切除术是临床治疗该疾病常用方法。脑膜瘤患者在接受手术治疗后，患者在康复治疗期间易出现躁动、焦虑、抑郁、担忧等不良情绪，甚至会影响正常治疗与护理措施的实施，进而影响手术疗效。为了改善这一情况，该院对脑膜瘤切除术患者实施心理干预，效果显著。现应用对比分析的方法探讨心理干预在脑膜瘤切除术后康复护理中的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2014年3月—2016年6月期间在该院实施脑膜瘤切除术治疗的40例患者作为研究对象，所有患者均经影像学检查确诊为脑膜瘤。该组患者中有男性17例，女性23例，年龄在35～61岁之间，平均年龄为（49.05±5.31）岁。应用数字随机法将患者分为对照组与研究组，每组20例患者，两组患者在年龄、性别等基本资料方面差异无统计学意义（P＞0.05），组间具有对比分析价值。

1.2 方法

对照组的患者完成手术后实施常规护理，护理内容主要有病情观察、健康宣教等。研究组的患者在接受上述常规护理的基础上实施心理干预，护理内容如下。

患者在完成切除术治疗后，护理人员应第一时间告知家属手术治疗情况，并详细、客观、耐心的向其解释手术中存在的相关风险，告知患者有关注意事项，同时告知患者与家属有关手术成功案例，消除患者与家属担忧与疑虑。认真告知患者与家属手术流程和术后康复时间，并详细解释术后康复的重要性。消除患者、家属因康复时间过长对手术效果的怀疑，同时坚定患者、家属进行康复治疗的决心。定期与患者进行沟通，了解患者心理状况，并根据患者心理情况给予有效的心理疏导[1]。在患者心理状况不佳时给予鼓励，帮助患者树立积极治疗的心态。明确告知术后康复期正常的身体不适症状，消除患者担忧、紧张情绪。术后患者难免会遇上身体暂时情况异常或手术效果不佳等情况，这是术后康复精力的正常阶段，但是患者与家属对该状况不了解，进而会对病情产生怀疑，甚至怀疑康复治疗的效果或产生抑郁情绪，进而影响康复治疗开展，医护人员难以与患者进行有效的沟通，针对这一现状，护理人员应提前向患者进行讲解，让患者在出现异常情况时能积极面对，树立积极、良好的心态，进而取得最佳的康复效果。此外，护理人员还应做好家庭成员疏导工作，取得家庭成员支持，让患者感受到亲情关怀，帮助患者建立积极、热情的健康心态。

1.3 观察指标

详细记录两组患者康复治疗中断人数，完成治疗后应用HAMA量表与HAMD量表对患者焦虑情绪与抑郁情绪进行评定，得分越高表示患者焦虑、抑郁情绪越严重。

1.4 统计方法

该次两组患者研究所得数据资料应用统计软件SPSS 19.0统计学软件处理，计数资料用（%）表示，行χ2检验，计量资料用（±s）表示，行 t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

研究组中有3例患者康复治疗中断，研究组中断率为7.50%，对照组中有9例患者康复治疗中断，对照组中断率为率为22.50%，对照组康复治疗中断率明显高于研究组差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者平均HAMA评分为（10.2±3.0）分，平均HAMD评分为（7.3±2.8）分；对照组患者平均 HAMA 评分为（15.3±3.5）分，平均 HAMD 评分为（13.3±3.2）分。 将以上两组数据纳入统计学软件进行分析，在HAMA评分与HAMD评分方面研究组均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

脑膜瘤是临床常见疾病之一，是脑膜与脑膜间隙衍生物，在女性中的发病率高于男性，在中年群体中的发病率较高。良性脑膜瘤生长速度较为缓慢，病程较长，一般约3～5年才会出现早期症状，一般不会影响正常生活。大部分患者多因肿瘤体积增大产生颅内压迫症状就医[2]，患者在接受颅内肿瘤切除术后，症状一般能彻底消失，预后良好。但术后患者需接受较长时间的康复治疗，且在康复治疗期间患者容易因身体异常状况出现躁动、焦虑等不良情绪，影响康复治疗[3]。针对这一现状，想要有效提升术后康复治疗效果，改善患者生活质量，在进行康复治疗的同时给予患者有效的心理护理干预非常必要。

患者突然遭受疾病折磨，扰乱了原本的生活状况，患者因难以克服眼前的困难，常会陷于绝望、焦虑、麻木不仁以及自主神经障碍与行为障碍的状态。患病后患者常会担心自身疾病是否能治愈，治愈后是否会影响自己生活与工作等，部分患者甚至错误的认为癌症是不治之症，因此即使接受了有效的治疗，仍然会产生恐惧、紧张等消极情绪，影响食欲与睡眠，这些都是由于患者在获知自己患有癌症后由恐惧心理发展而成的。由于患者缺乏与疾病进行抗争的心理，对疾病采取听天由命的心理，甚至在知晓自己患有癌症后，开始放纵自己，生活起居没有规律，甚至自暴自弃、许久纵欲，精神状态处于崩溃边缘。此外家属也会因为对疾病不了解，情绪不佳，导致家庭氛围沉寂、死气，更不利于患者转换心情。针对患者内心变化情况，对患者及家属实施针对性的心理护理干预，才能帮助患者重拾与疾病作斗争的信心，进而达到提升临床疗效，促进患者早日康复的目的。

心理护理干预是一种新的护理模式，随着医疗模式的转变，新型护理模式也能更好的满足患者需求，对脑膜瘤切除术患者实施心理护理干预，首先应对患者心理状况全面评估，并给予患者针对性的心理疏导。在心理护理过程中护理人员应明确告知患者康复治疗对改善病情的重要性。帮助患者树立战胜疾病的信心，从而消除患者抑郁、焦虑等悲观情绪[4]，积极参与康复治疗，提高康复治疗效果。另一方面，大量研究表明手术易导致患者产生抑郁、焦虑等心理应激反应，并会导致对应的生理变化，甚至影响临床治疗的正常开展，所以加强心理护理干预，消除心理应激预防非常重要[5]。此外，护理人员还应做好患者家属心理干预工作，让患者家属对该疾病与临床治疗有正确认识，在患者康复过程中给予患者鼓励与无微不至的关怀，让患者体会到来自家庭的温暖与信心，一同战胜病魔。此次研究，对照组的患者接受常规护理，研究组的患者在常规治疗基础上给予心理护理干预，结果研究组的患者在康复治疗中断率以及焦虑、抑郁情绪评分方面均明显优于对照组（P＜0.05），该结果充分表明心理护理干预能有效消除脑膜瘤切除术患者不良情绪，坚定患者接受康复治疗的决心，促进康复治疗工作的顺利开展，提升康复疗效，改善患者生活质量。

综上所述，脑膜瘤切除术患者术后康复期间易出现各种负面情绪，对脑膜瘤切除患者实施心理护理干预，能有效缓解患者不良情绪，降低康复治疗中断率、提高康复护理效果。

[参考文献]

[1]李虹彦,孙晓红,刘靖，等.心理干预对围手术期脑膜瘤病人术前心理应激反应的影响[J].中国老年学杂志,2008,28(3)：280-281.

[2]王英昭,陈晨,王丽明，等.心理干预在脑膜瘤切除术后康复护理中的应用效应研究[J].实用临床医药杂志,2015(8)：134-136.

[3]张彬.心理干预在脑膜瘤切除术后康复护理中的应用[J].中国现代医生,2013,51(16)：118-119.

[4]刘燕,郭玉会,刘洋，等.多学科联合治疗前、侧颅底沟通性脑膜瘤病人的围术期护理[J].护理研究,2014(17)：2113-2114.

[5]林卓美.脑膜瘤患者手术治疗的护理体会[J].中国实用医药,2015(23)：222-223.