中医的现代价值及未来发展前景

赵顺理

山东莱西日庄中心卫生院国医馆，山东莱西 266614

中医学是中国传统医学对世界现代医学事业发展提供的重要馈赠，其中包含的丰富且多样的发展成果，不仅具备坚实的现代应用价值，为现代医学事业发展做出了积极贡献，还能在现代医学科学技术的繁荣发展背景之下，不断取得新的发展与应用实践空间。该文围绕中医的现代价值及未来发展前景展开了简要阐释。

1 中医在传统文化传承与复兴中的作用

作为中华文明瑰宝的中医药学是中国传统文化的重要组成部分，是当今唯一仍在发挥重要作用的传统科学技术。中医学在发展过程中，不断汲取当时的哲学、文学、数学、历史、地理、天文、军事学等多种自然和人文学科的知识，同时又融进了中华民族优秀传统文化的血脉之中，成为传统文化不可分割的一个重要组成部分和载体，集中体现了中国传统科学文化和人文文化、科学精神和人文精神。

从阴阳角度来看，作为传统文化核心的儒家学说突出乾阳刚健、自强不息的精神，偏重于“阳”；道家学说强调阴柔的归藏、包容功能，以贵柔尊、自然无为、致虚守静为“道”，偏于“阴”，那么中医学则强调“阴平阳秘、精神乃治”，是注重“阴阳和合”，阴阳并重，兼蓄儒、道两家之精髓。

2 中医为人类提供了另一种科学模式

在中国古代传统技术中，最能充分体现传统思维特色的就是中医学。中医一开始就将人视为天地人大环境中的一个子系统，将人体本身视为一个有机的整体，看成是与天地、自然相感应的小环境、小宇宙，这符合人体生命实质的。西方将人看成是机器，18世纪法国唯物主义的开创者J.O.拉美特里即明确提出“人是机器”。西医学以原子论、还原论为思维方法，中医学以元气论、整体论为思维方法。在谈到中医的思维方式时，美国当代著名物理学家卡普拉也认为：“中医把身体作为一个不可分割的、各个部分相互联系的系统概念，显然比古典的笛卡尔模式更加接近现代系统方法”。

从科学角度看，中医虽然不是现代科学，但却是一种传统理论性很强的应用科学。科学的形态应是多样的，有传统科学形态，也有现代科学形态；中医不是那种建立在结构论、形态学基础之上的科学，却是一种建立在生成论、功能学基础之上的理论科学；中医不是公理论、原形论科学，而是模型论科学。此外，要注意的是科学的形态不等于科学性，中医不是现代科学，但不等于中医学不科学。

中医学能够发展延续至今，正是把握住了人与外在环境密切相联系的规律，从生理、心理、社会、环境等多因素出发，整体、全面地把握人与自然的联系，揭示人的生命价值和意义，保护生命、维护健康，防治疾病，提高生存质量。

3 中医学在人类健康事业发展中的作用

中医药从神农日尝百草开始到现在已有八千年的历史，他为中华民族的繁衍健康做出了重要贡献，至今仍是医疗实践中不可或缺的重要学科，是一门人本医学。中医药学以不伤害身体为根本，不随便、任意地打开人体进行诊断和治疗。望、闻、问、切四诊，充分尊重人，不损伤人体，不给病人造成特殊的压力；中医各种治疗以给人的损伤和刺激最小为基本原则；中医所选用的药物均来自自然，从现代研究的认识来看，天然药物是对人体的损伤和不良反应最小、最少的药物；针灸推拿也是对人体刺激和伤害最小、最轻的治疗手段；因此，中医诊疗技术所具有的科学价值在当今仍然有着特殊的意义。

由于中医显著的疗效，具有简、便、验、廉的特点，中医在我国尤其在广大农村依然拥有广阔的市场。中医学是中国的特色医学，无论从服务群体、药用资源，还是从文化心理接受方面，都是我国发展自己卫生事业的特有优势，是建设和谐社会，实践科学发展观，实现中国梦，使人人享有卫生健康保健的重要保障与途径之一，也是一个人口众多的后发展国家保障国民健康所具备的先天优势，在现代卫生资源严重不足的情况下而又能保证人人享有健康保健的可能条件之一。

因此，中医药事业的复兴牵系到我国卫生行业能否实践“科学发展观”“落实中国梦”的前题，是衡量我国卫生事业是否实现跳跃式发展的关键因素之一，是解决未来卫生事业发展困境的一个重要选择。

今天的中国仍在“和平崛起”，在全球经济和政治秩序中，已从边缘走向中心，以世界新治理新理念推出“一带一路”建设布局。中医是中国的原创医学，是当前最有可能带动我国医学科学技术领先世界水平的古老医学技术，也是最有可能对人类健康事业发展产生积极影响并能取得最大贡献的一门科学。可喜的是，在习主席为核心党中央领导下，国家颁布了《中医药法》，以硬性指标在全国基层卫生院中，设立与完善国医馆的配套建设，在中医药的现代化、世界化的征程上铸起了举世注目的丰碑。

4 关于中医事业未来发展的建议

为切实促进、保证国医复兴，实践中医药事业的科学发展，全面实现中国梦的民族伟大复兴，避免过去几次中医改革失误，笔者建议几点如下：①设立、建立国家中医秘方发掘基金和制度，避免秘方失传，使能服务于大众；保障持方人员献方后的正常生活，避免象第一部外科专著《青囊术》失传悲剧再次发生。②恢复中医带徒传授教育制度，在公立医院中，达到副高职称中医专家，以及通过了国家中医副主任医师以上资格考试的西医专家，专配2名以上爱岗敬业、德才兼备的专业人员作为传授对象，直接传授临床经验。民间中医带徒条件可适当放宽。可喜的是中医师承制模式中医教育国家中医药管理局先后出台了配套文件加以规范。③取消中医资格考试中的外语考试和西医考试内容。④在公立医院中，提高中医从业人员待遇，放宽职称晋升年限和单位级别限制，凡连续工龄达20年中医从业人员，尤其原具备西医资格的从业人员，都准予参加中医主任医师资格考核，凡能能过资格考试的都应聘用，以壮大中医高级知识分子队伍，从面上来看，我国太需要中西合壁的高级顶尖医学人才。大力提倡西学中，须通过相应专业中医资格考试，大力推广各种中医疗法。⑤大力推广普及一针一草治病等适宜医疗技术，抑制增长过快的医保费用，是当下的唯一选择，特别在社区从业人员中的推广普及。近年来，在卫计委领导下，青岛中医药管理处，以青岛中医院为依托，普及实施中医药适宜技术的培训，频繁地布局中医药科普技术讲座，为中医药的推广做了海量的工作，使基层市民得到了极大实惠。⑥完善医药器械进口准入制度。单就骨科所应用的钢板，进口16 000元，国产不足千，如果说疗效有差别，完全可用百八十元的中药来弥补不足，还有方兴未艾的支架治疗等，中医药能治疗的，没有必要使用价格昂贵、后续治疗费又高的支架治疗，但还应从根本上注重从业人员传统医德教育。

5 中医学的现代化应用实例分析

①患者孙和葶，女性，84岁，日庄镇泊子村人，于2004年7月2日午后晕厥被送入就近医疗点救治，后被120接进市医院抢救治疗2 d无好转，加上年岁已大，被劝出院回家寿终就寝，准备后事。经人提醒请笔者到家诊疗。追问病史且见面色潮红，舌红而干，脉虚玄而数，拟诊暑厥，治法应解暑益气，予清暑益气汤加减治之，并生脉注射液50 mL入5%GNS 500 mL ivdrip st，肌苷2.0 g+10%KCI 10 mL入10%GS 500 mL ivdrip st；次日视诊前来举重的乡亲撤离，乐队也撤离，调整输液5 d，中药辨证六剂，痊愈，生命又延续了6年多，2011年春天，在我外出期间，老人因急病住进市医院，几天后病故，她身为师级干部的儿子，事后为未能让我看诊而感到无比的惆怅。②患者王廷光，男，72岁，院里王家庄村人，自2006年正月起，右侧自发性气胸前后治疗半年多，先后在市级医院住院3次，最后到乡镇医院住院22 d无好转而放弃治疗出院回家，后家人抱一线希望请笔者到家施诊，结合在各家医院的用药情况及出入院时的胸部平片分析：肺压缩30%，即判断出不愈合的原因是肺尖部的钙化点处破裂，此种情况按一般西医气胸处理方法很难愈合，何况长期多种大剂量抗生素（药性多属寒凉）对身体正气的戕伐，加上年老体弱伤处不收敛是必然结果。时症：恶风怕冷，面色光白，体瘦，气短，自汗，脉细数无力。拟诊气胸，中医诊断为虚痨之气血阴阳俱虚症，予补气养血、调补阴阳、培本固元前提下佐以生机活血、补土生金之法，在家里给做了胸腔闭式引流术，以补天大造丸合保真汤、六君子汤为基础加减化裁治之，每3剂以调方，前后共服九剂，配合输液：生脉注射液40 mL入5%GS 250 mL ivdrip bid，黄芪注射液40 mL入5%GS250 mL ivdrip qd，CO丹参注射液20 mL入5%GS 250 mL ivdrip qd。输液6、7 d拔管，半月拆线。并调整其住宅风水，未再未复发、住院。③张红，女，36岁，家住莱西城区，欲生二胎6年未孕，前后多处医治未果，于2007年3月慕名来诊。刻下：月经不调，或多或少，色淡或紫嘿，有时夹块，时有经前小腹疼痛，平时白带量多，腰疼似折，面色晦黯，舌淡，苔白，舌边有瘀斑，脉沉细涩无力。拟诊：无子（肾阳虚兼血瘀症），治以温肾填精、调经促孕兼以理气活血之法，予毓鳞珠合血俯逐瘀汤加减治疗，每剂分10次服，5 d服完，3剂以调方，共服九剂即孕。④王培臣，男，68岁，日庄泊子村人，于2006年11月2日在市医院行食道癌手术，术后一直昏迷不醒，并用呼吸机辅助呼吸第6天深夜又继发气胸就被动员出院，经次日上午全院专家会诊后，下午三点出院，在家人要求下带着各种插管和氧气回家准备后事，回家后即请笔者到家施诊。刻下：中度昏迷，潮湿呼吸，仍保留鼻饲管、胸部两处闭式引流管及导尿管，面颊微红，喉中痰鸣音，双肺布满干湿啰音。脉细弱无力。分析：病家术前原本体弱，事前未对此进行扶持正气（入院次日就手术）的治疗，大型手术致元阴元阳的大泄，加上继发气胸，术后抗生素（药性寒凉，败阳气）种类多剂量大，扶正药单、量又少（生脉注射液每日用量仅20 mL），致肺脾肾功能衰退，气血亏损，痰蒙神窍。治宜大补元气、益气固脱、补土生金、醒神开窍为法。予大补元煎合涤痰汤、香砂六君子汤加减化裁，煎汤鼻饲，其中第1剂红参投入90 g、熟地投入 120 g、山茱萸 120 g、炙黄芪 150 g、当归30 g、制附子80 g，3～5 d服完；输液生脉注射液40 mL入5%GS 250 mL ivdrip bid；黄芪注射液40 mL入5%GS 250 mL ivdrip qd ；5%SB 250 mL ivdrip st； 标准 C 5.0、标准 B6200 mg、10%KCI 15 mL 入 5%GNS500 mL ivdrip st。鼻饲流质饮食。 次日看诊：神志清醒，精神倦怠，输液用药予以调整，第3日坐起，输液6 d，前后中药调剂4剂，回家后第3天开始依次拔管，第13天拆线，并下床活动。生命又延续了一年。

该文围绕中医的现代价值及未来发展前景论题，该文在系统梳理中医的现代价值基础上，详细阐述了笔者关于中医未来发展的相关建议，以及中医学的现代应用实例，旨在为相关领域研究人员提供经验参考。

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