评价三联疗法联合中药治疗幽门螺杆菌(Hp)所致消化性溃疡(PU)的临床疗效

王志坤

宜宾市大房医院综合科，四川宜宾 644000

近些年来，由于饮食结构、生活环境、生活习惯、体质等多种因素的影响，患者容易受到幽门螺杆菌的感染，出现上腹部灼烧的感觉，消化系统发生溃疡[1]。目前,对于消化性溃疡的临床治疗以药物治疗为主,但西药的效果并不显著，复发率较高[2-3]，因此，该文选取2016年4月—2017年4月该院收治的90例患者为研究对象，主要研究三联疗法联合中药治疗幽门螺杆菌所致消化性溃疡的临床治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从该院接收治疗的幽门螺杆菌所致的消化性溃疡患者中选取90例，随机分为观察组和对照组。观察组 47例，男 27例，女 20例；年龄 22～66岁，平均(45.46±11.39)岁；病程 4 个月～5 年，平均(47.57±6.68)个月。对照组43例，男25例，女18例；年龄23～67岁，平均 (45.18±11.65)岁；病程3个月～4年，平均(47.28±6.45)个月。两组基线资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

对照组给予常规三联疗法治疗，使用阿莫西林胶囊（国药准字 H44023994）1.0 g/次+奥美拉唑（国药准字H19991118）1片/次+克拉霉素片（国药准字H200 31041）500 mg/次，2次/d。观察组给予三联疗法与中药联合治疗，在对照组治疗的基础上，使用中药治疗，药剂组成：枳实30 g，白芍 20 g，鸡内金、黄芩各 15 g，白术、柴胡、厚朴、郁金各10 g，黄连、半夏各9 g，甘草、砂仁各6 g。用水煎至200～400 mL，于早晚温服。

1.3 观察指标与评定标准

将两组治疗效果和不良反应进行对比观察，疗效评定[4]：患者症状、体征消失，消化性溃疡面愈合，身体指标恢复正常，为显效；患者消化性溃疡得到很大的改善，疼痛明显减轻，身体不适情况减少，没有明显复发的迹象，为有效；患者的消化性溃疡没有得到有效控制，身体不适感强烈，病情继续恶化，为无效；有效率=显效率+有效率。不良反应：头晕、恶心、呕吐、腹泻。

1.4 统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据统计分析，计数资料以[n(%)]表示，行χ2检验，P＜0.05为差异统计学意义。

2 结果

2.1 两组的治疗效果比较

观察组治疗有效率显著优于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

表1 两组的治疗效果比较[n(%)]

2.2 两组患者的不良反应情况

用药过程中，观察组出现头晕、恶心、呕吐、腹泻等不良反应4例，不良反应率为8.51%，对照组出现不良反应9例，不良反应率为20.93%，观察组不良反应率低于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

消化道溃疡是临床上较为常见的消化系统疾病，是主要发生于十二指肠和胃的慢性溃疡，故称为消化性溃疡[5-6]。幽门螺杆菌是一种好植于胃黏膜的微需氧性细菌，会导致患者胃黏膜被破坏，出现局部炎症、溃疡，是患者形成消化道溃疡的主要原因[7]。患者出现消化性溃疡后会产生剧烈的疼痛，需要进行及时的治疗，避免其发展成为癌症，影响患者的身体健康及正常生活[8]。

目前临床上主要以药物治疗为主，但是幽门螺旋杆菌对多种抗菌药物具有耐药性，使用西药进行治疗效果不理想，因此，该文对三联疗法联合中药治疗的效果进行了研究。该次研究结果显示，观察组治疗有效率93.62%显著优于对照组；观察组不良反应率8.51%低于对照组；因此可见，三联疗法与中药联合使用，治疗效果较好，患者不良反应少。中医学认为，消化性溃疡与患者脾胃虚弱、肝气郁结、久郁化热、胃络淤阻有关。因此，对于消化性溃疡的治疗关键在于健脾化瘀、疏肝清热。在常规三联疗法治疗基础上进行中药治疗，其药方由枳实、白芍、鸡内金、黄芩、白术、柴胡、厚朴、郁金、黄连、半夏、甘草、砂仁组成，使用柴胡可以疏肝解郁，白术祛除燥湿、健脾祛湿，二者为君共同使用可升清降浊。其中的枳实可益气消积，白芍达敛阴养血效果，半夏发挥健脾燥湿作用，黄连、黄芩具有清热解毒功效。郁金、厚朴活血止痛、行气解郁，砂仁、鸡内金可以健脾消食，作为辅佐；加之甘草调和诸药，有利于达到健脾益气、疏肝清热、行气消积的功效。采用中药联合三联疗法，可以有效化瘀健脾、清热除燥，患者临床症状得到显著改善，安全性较高。受到样本数量、时间等因素的限制，探究三联疗法与中药联合使用治疗幽门螺杆菌所致消化性溃疡的效果还存在不足之处，有待临床进一步深入验证。

综上所述，给予幽门螺杆菌所致消化性溃疡患者使用三联疗法与中药联合治疗，治疗效果较好，不良反应情况出现少，更值得临床广泛推广。

[参考文献]

[1]叶洁桐,任玲玲,王昌雄.三联疗法联合中药治疗幽门螺杆菌所致消化性溃疡的临床疗效[J].中国生化药物杂志,2017,37(2):133-135.

[2]李绍英.复发性口腔溃疡对幽门螺杆菌所致消化性溃疡的临床研究[J].全科口腔医学电子杂志,2016,3(9):95，97.

[3]魏静波,王翼洲.消化性溃疡中医药治疗研究进展[J].中医药临床杂志,2017,29(3):427-429.

[4]郑恩典,倪双双,林细州,等.非幽门螺杆菌非NSAID溃疡临床特征分析[J].温州医科大学学报,2015,45(4):286-290.

[5]姚艳芳,袁燕文,郭振科.酪酸梭菌肠球菌三联活菌片与胶体酒石酸铋胶囊联合三联疗法对治疗老年消化性溃疡的效果[J].北方药学,2015,12(10):21-22.

[6]张维丰.双歧四联活菌制剂联合三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察[J].中国临床药理学杂志,2014,30(3):182-184.

[7]万秀飞,何小中,陈明贵.奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌所致消化性溃疡的临床观察[J].现代诊断与治疗,2014,25(13):2958-2959.

[8]郭晓白,刘晖,曾俊.幽门螺杆菌根除对老年患者长期服用小剂量阿司匹林所致消化道损害的影响[J].南昌大学学报：医学版,2014,54(11):88-90.