康复护理干预联合常规护理在糖尿病足患者中的护理效果研究

刘玲

山东省寿光市人民医院，山东寿光 262700

糖尿病足致死致残率较高，且患者易出现不良心理，影响治疗效果，因此在治疗过程中加强护理，对改善患者的病情、降低致残率和死亡率具有重要的临床意义。该研究选择2016年7月—2017年7月在该院进行治疗的糖尿病足患者84例作为研究对象，探讨康复护理干预联合常规护理在糖尿病足患者中的护理效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取在该院进行治疗的糖尿病足患者84例，采用简单随机化方法分为对照组和观察组，每组42例。对照组男性患者20例，女性患者22例；年龄46～74岁，平均年龄（61.95±1.36）岁；病程 1～13 年，平均（6.83±1.19）年。观察组男性患者21例，女性患者21例；年龄47～76 岁，平均年龄（61.87±1.42）岁；病程 1～15 年，平均（7.12±1.31）年。入选患者均符合糖尿病足临床诊断标准；排除合并其他足部严重疾病者、认知功能障碍者及神经系统疾病患者。该课题得到医院伦理委员会批准同意，患者对护理方法签署同意书。

1.2 方法

对照组给予常规护理，包括血糖控制、创面处理、饮食干预、用药指导等。观察组在此基础上给予康复护理干预：①健康教育：向患者讲解糖尿病和糖尿病足的基础知识，提高患者的自我保健意识。②心理干预：密切关注患者的心理状况，热情、耐心、积极地与患者沟通，疏导其不良心态，提高其治疗信心。③加强足部护理：每晚坚持用温水泡脚，用毛巾擦净后用护肤品涂抹以保护皮肤，然后进行足部按摩，改善血液循环。④康复锻炼：每日进行适量的腿部运动，如甩腿、抬脚跟、下蹲等，促进血液回流。

1.3 观察指标

比较两组患者住院时间，足部皮肤皲裂、疼痛、麻木等症状改善情况以及截肢发生率，并以焦虑自评量表（SAS）评分和抑郁自评量表（SDS）评分评估患者的心理状况，比较两组患者护理后的SAS评分和SDS评分。

1.4 统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件处理数据，计数资料行 χ2检验，采用[n（%）]表示，计量资料行 t检验，采用（±s）表示，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

观察组平均住院时间为（20.61±3.27）d，显著低于对照组的（28.57±3.89）d（P＜0.05）；观察组足部皮肤皲裂、疼痛、麻木等症状均得到改善者38例，占90.48%，对照组症状均得到改善者31例，占73.81%（P＜0.05）；观察组1例患者截肢，占2.38%，对照组4例患者截肢，占 9.52%（P＜0.05）；观察组护理后 SAS 和 SDS 评分分别为（41.62±9.87）分和（42.36±10.23）分，显著低于对照组的（52.27±11.53）分和（52.68±11.94）分（P＜0.05）。

3 讨论

糖尿病足是由于糖尿病患者脂代谢紊乱造成下肢血管狭窄、闭塞，影响足部血供，造成足部缺血缺氧，最终导致足部病变、畸形，如不及时采取有效措施治疗和护理，可导致截肢甚至危及生命。常规护理虽然能够满足糖尿病足治疗中的基本需要，但是对改善患者心理状况和疾病症状效果欠佳，无法对远期疗效产生积极的影响。该院在常规护理的基础上采用康复护理干预，取得了显著的效果。其优势如下：①加强健康教育可提升患者对疾病的认知，提高其自我保健意识，避免危险因素对病情造成影响；②心理干预可有效改善患者的心理状况，增强其治疗信心，提高其治疗配合度；③强化足部护理可有效促进溃疡愈合，保护足部皮肤，并改善患者的足部血液循环；④康复锻炼可有效促进患者足部血液回流，增强足部肌力，改善临床症状。该研究中，观察组平均住院时间为（20.61±3.27）d，显著低于对照组的（28.57±3.89）d（P<0.05）；观察组足部皮肤皲裂、疼痛、麻木等症状均得到改善者占90.48%，显著高于对照组的73.81%（P<0.05）；观察组截肢率为2.38%，显著低于对照组的9.52%（P<0.05）；观察组护理后SAS和SDS评分分别为（41.62±9.87）分和（42.36±10.23）分，显著低于对照组的（52.27±11.53）分和（52.68±11.94）分（P<0.05）。

综上所述，康复护理干预联合常规护理应用于糖尿病足患者护理效果理想，可有效改善患者的负性情绪，促进患者康复，降低截肢率，值得推广应用。

[参考文献]

[1]姜红霞.心理护理在糖尿病足护理中的运用[J].中国医药指南,2017(33):246-247.

[2]陈华燕.延续护理在糖尿病足高危患者中的应用效果分析[J].中国老年保健医学,2017,15(5):89-90.

[3]沈玉兰,尹慧,邹树芳.院外延续护理在糖尿病足高危病人中的应用[J].护理研究,2017,31(29):3698-3700.

[4]夏文华.综合护理干预联合常规护理在糖尿病足患者中的护理效果观察 [J].临床医药文献电子杂志,2017(72):14145.

[5]马佳.个体化护理在糖尿病足高危患者中的应用价值分析[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(33):73-74.

[6]罗佳薇.延续性护理在糖尿病足护理中的应用效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(32):23.

[7]许丹丹.优质护理在对糖尿病足患者进行围手术期护理中的应用效果探讨[J].当代医药论丛,2017,15(16):242-243.

[8]俞丽萍.中医护理在糖尿病足患者足部护理的临床应用[J].糖尿病新世界,2017,20(14):165-166.

[9]石玉荣.延续护理在社区糖尿病足患者中的应用效果观察[J].基层医学论坛,2017,21(18):2314-2316.

[10]谢丽鹏,辛艳红.中药湿性换药及护理在糖尿病足及褥疮患者中的应用效果[J].医疗装备,2017,30(11):84-85.

[11]黄霞,周国艳,王月华.预见性健康教育及局部护理在糖尿病足护理中的应用分析[J].河南医学研究,2017,26(9):1723-1724.

[12]何育红.舒适护理在糖尿病足康复治疗中的应用体会[J].双足与保健,2017,26(8):76，87.