孕妇尿液沉渣检测的质量分析及对策

徐启芹

（江苏省宝应县妇幼保健院，江苏 扬州 225800）

0　引言

尿液分析是临床上一种常用的手段，孕妇进行尿液健康检查是不可缺少的，一般选用尿液分析仪对孕妇的尿液标本进行检测，但是这种检测方法受到多种因素的影响，例如标本的留置时间、标本的除菌情况等，尿沉渣检测与尿常规检测进行比较，虽然准确性较高，但是其操作复杂，完成检测工作所需时间较长，因此没有得到推广使用[1]。本次选取了一定数量孕妇尿液标本进行研究，尿液标本分别接受尿常规检测以及尿沉渣检测，分析不同检测方法的应用价值，具体情况如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

2017年1月到2017年6月，总计1600例孕妇在我院接受尿液检测，选取孕妇的年龄19-42岁，平均（27.8±1.75）岁，孕妇的尿液标本均在早晨收集，收集完成后及时送入检测科室。

1.2　方法

选取的孕妇尿液标本均使用LX-5000生化分析仪器进行尿沉渣检测，检测结束后使用URIT-500B进行尿常规检测，所有操作均按照说明书进行[2-3]。尿常规检测的方法如下：首先将未离心的尿液标本均匀涂抹在薄片上，并使用盖玻片覆盖尿液标本，然后送往显微镜下进行观察。观察过程中首先使用低倍镜进行整体观察，掌握尿液标本的基本特征，然后选用高倍镜进行观察，观察位置结合自己情况而定，在观察的过程中，需要认真记录白细胞、上皮细胞以及红细胞的数量。尿沉渣检测方法如下：首先将收集到的尿液标本进行离心处理，然后将上清液去除，下沉淀物则制成装片进行观察，尿液标本的观察分为上午和下午两个时间段，并在观察的过程中认真记录尿液标本中白细胞、上皮细胞以及红细胞的数量。

1.3　观察指标

检测过程中认真记录不同检测时间段尿液标本中各个细胞的数量，并在检测结束后记录不同检测方法的检测结果，其中包括阳性患者数量以及阴性患者数量。

1.4　统计学方法

本次研究过程中与两组患者有关各方面数据都借助SPSS 19.0实施处理，计量资料均以（±s）表示，采用t检验；计数资料以（%）表示，采用χ2检验，若（P＜0.05）则可认为本次研究两组间数据具有统计学意义。

2　结果

2.1　选取孕妇尿液标本的检测结果比较

具体情况如表1所示。

表1　选取孕妇尿液标本的检测结果比较[n(%)]

2.2　选取孕妇尿液标本在不同时间结果尿沉渣检测的结果比较

具体情况如表2所示。

表2　选取孕妇尿液标本在不同时间结果尿沉渣检测的结果比较（±s）

表2　选取孕妇尿液标本在不同时间结果尿沉渣检测的结果比较（±s）

检测时间段　　例数　　白细胞　　上皮细胞　　红细胞上午检测尿液标本下午检测尿液标本1600 1600 88.4±23.6 33.1±4.8 42.6±5.6 16.1±3.2 86.9±21.8 16.7±4.8

3　讨论

尿液健康监测在孕妇顺利分娩中占据着重要的地位，尿液健康检测在临床上一般使用尿常规检测，尿常规检测直接将收集到的尿液制成标本，然后使用显微镜进行观察分析，具有简单方便易开展的优点，因此在临床上应用较为广泛，但是这种检测方法对检测医师的要求较高，诊断医师需要具备较高的专业素质，才能够得出准确的诊断结果[4]。因此尿常规检测的应用受到限制，传统检测方法为尿沉渣检测，这种检测方法虽然检测过程较为繁琐，需要对收集到的尿液进行离心然后制成可以观察的标本，完成整个检测工作所需时间较长，但是这种检测方法的灵敏度以及准确性与尿常规检测进行比较均明显较高。

本次研究选取了一定数量的孕妇尿液标本进行研究，孕妇尿液标本分别接受尿常规检测以及尿沉渣检测，其中尿沉渣检测分为两个时间段进行，并在检测过程中记录不同时间段的检测结果。检测结果显示尿沉渣检测中阴性患者有1600例，阳性患者有0例，尿常规检测中阴性患者有1420例，阳性患者有180例，该180例阳性患者的尿液标本送去接受尿沉渣检测，检测结果为阴性，表明尿沉渣检测具有更高的准确性。出现这种情况的原因主要是尿常规检测使用涂层方法制作标本，随机性过高，导致结果分析出现误差的可能性增加，尿沉渣检测则是在离心后进行涂层，尿液标本的成分较为均匀，因此出现误差的可能性较小[5-6]。除此之外，在上午进行尿沉渣检测，检测结果中的白细胞、红细胞以及上皮细胞的数量均明显高于在下午进行尿沉渣检测，出现这种情况的原因主要是尿液标本没有及时接受检测、尿液标本被污染，导致诊断准确性降低，因此在检测过程中，应当注意尿液标本的保管，并及早开展检测工作，检测仪器也要定期做好校准工作，避免检测仪器出现异常所致的误诊[7-10]。

综上所述，尿沉渣检测虽然耗时较长，但是其诊断准确性毋庸置疑，在临床上可以联合使用两种检测方法，保证检测结果的准确性，同时还要做好仪器校准、标本保管等工作，采集尿液标本后及早开展检测工作，保证检测数据的准确性。

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