重症医学科室不同清创方法治疗压疮护理分析

阮丽容

压疮通常是长期卧床的患者因身体某个部位受到压迫作用的影响，导致血液不畅，最终导致该部位缺氧、缺血而出现的溃疡现象[1]。本文选择2016年11月—2017年11月收治的68例重症医学科室压疮患者作为研究对象，对不同护理方法进行观察，现报告如下。

1　资料和方法

1.1　一般资料

选择2016年11月—2017年11月收治的68例重症医学科室治疗的患者进行观察，随机分为两组，各34例，观察组患者中，男性患者16例，女性患者18例，患者年龄在25～80岁，平均年龄为（57.5±2.3）岁，患者病程在20～60天，平均病程为（33.1±4.2）天。对照组患者中，男性患者18例，女性患者16例，患者年龄在29～80岁，平均年龄为（56.2±2.2）岁，患者病程在13～58天，平均病程为（30.6±2.8）天。组间一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），可比较分析。

1.2　方法

1.2.1常规护理方法观察组医护人员应当根据患者的实际排泄状况和活动能力，制定科学有效的皮肤护理方案，若有必要，应当对每个患者制定相对应的护理策略[2-3]。平卧时，应当让患者的头部和脚部均放在软枕上，侧卧时，则需要在其背部垫上三角枕，使患者能够保持30度的斜侧卧位，避免对其内踝与膝盖部位产生压迫[4]。同时，以两小时为周期，为患者进行定时翻身，避免血液因为压迫而受阻[5]。另外，医护人员应嘱咐每一刻钟用双手抬臀一次，以减轻臀部的压力。为患者每天使用温水擦浴，保持身体清洁干燥，以减少感染率，参照患者的血糖水平及吞咽功能，为患者制定科学的食谱，有肾功能不好的患者，应当避免食用高蛋白食物，吞咽功能障碍患者，则需要接受鼻饲喂食，对患者每次的进食量进行控制，每天需少量多次。

1.2.2清创护理对照组患者则采取单纯的自溶清创护理[6]，使用适量的水胶体敷料均匀的涂抹在患者的压疮部位，涂抹的厚度大约在5 mm，然后使用生理盐水浸透纱布敷在患者涂抹过药物的压疮部位[7]。观察组患者在对照组的基础上，经过两天或者三天的护理之后，对患者实施自溶清创加保守性锐器的清创护理，用无菌剪刀等工具，清除患处坏死组织，使用水胶体涂抹链接紧密的，厚度大约在5 mm，同时使用生理盐水将纱布浸透敷在皮肤表面，再根据边溶解边清创的方式进行处理。

1.3　疗效标准

在患者清创后21天，对组间的愈合时间及其他指标进行对比，若患者各项生命体征均恢复正常，压疮愈合，且皮化，3%过氧化氢溶液测试为阴性，即为显效；若患者各项生命指标恢复正常，且压疮有愈合的趋势，为有效；若没有发生上述两项标准，为无效[8-9]。

2　结果

两组患者在接受不同的清创护理后，观察组总有效率为97.1%，对照组为79.4%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　组间护理效果对比 例（%）

3　讨论

在重症医学科室，很多患者由于长期卧床容易出现压疮，从而影响患者的病情改善，对此，需要采取不同清创方法治疗压疮，并针对患者的情况给予其适当护理，以改善患者病情。观察组对患者实施自溶清创加保守性锐器的清创护理，效果显著，本文结果显示，对照组总有效率低于观察组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，采取自溶清创加保守性锐器清创的方法进行清创护理能够提升护理有效率，促进患者的恢复。

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