新生儿肺炎的常见病原菌调查及耐药情况分析

刘传江

肺炎是一种新生儿常见病。对于刚出生的新生儿，因其抵抗力与免疫力均较弱，很容易出现肺炎，严重者会直接导致患儿死亡[1]。近年来由于抗生素的不合理应用，病原菌不断变迁，导致细菌的耐药性逐渐增加，因此掌握本地区病原菌谱及抗生素的耐药趋势，对于指导临床医生正确选用抗生素具有十分重要的意义[2]。本文就2016年1月—2017年6月本院新生儿病房收治的新生儿感染性肺炎进行痰培养及药敏分析，现报告如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

回顾2016年1月—2017年6月在我院收治的患有肺炎的新生儿164例，包含男童患儿89例，女童患儿75例，平均日龄是（15.67±6.57）d，平均体质量是（2 468.54±346.87）g。

1.2　方法

1.2.1样本采集在确诊新生儿患有感染性肺炎后，由专业的护理人员对其进行采集，严格按照相关规定与程序，先将无菌吸管导入患儿的咽部，并用特定的吸引器吸入一定量的痰液，采集后立即送检。

1.2.2细菌培养与鉴定将采集的标本接种到血平板，培养16～24 h后取出，采用进口全自动的细菌鉴定仪器对培养的病原菌进行药敏试验。

1.3　统计学方法

数据统计学软件版本为SPSS 26.0，计量资料用（均数±标准差）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

2.1　新生儿肺炎的常见病原菌情况

具体数据见表1。

病原菌株数（n）百分率（%）

表1　新生儿肺炎的常见病原菌调查情况与百分比[n（%）]

2.2　常见病原菌的耐药性情况

革兰阳性菌对氯林可霉素、头孢唑啉等抗菌药物的耐药性相对较高，具体数据见表2。

表2　常见革兰阳性菌的耐药性百分率[n（%）]

革兰阴性菌对哌拉西林、氨苄青霉素等抗菌药物的耐药性较高，具体数据见表3。

表3　常见革兰阴性菌的耐药性百分率[n（%）]

3　讨论

肺炎在临床上属于一种感染性疾病，也可以说是导致新生儿死亡的主要原因之一。在对新生儿肺炎的常见病原菌调查后得出的结论：164例新生儿肺炎的病原菌共98株，阳性率约为23.51%，这与新生儿的免疫力低下、体质量过低等都存在着一定的关系，加之护理不当，导致新生儿被病菌感染，演变成肺炎，直接威胁着新生儿的健康。因此，为保证新生儿的身体健康得到有效的保障，一定要结合新生儿身体状况对其进行个性化、针对性的治疗，并根据新生儿的体制选择合理、科学的抗菌药物。

3.1　革兰氏阴性杆菌的耐药性分析

在本次调查报告中显示，革兰氏阴性杆菌中鲍曼不动杆菌以及大肠埃希菌的耐药性明显高于头孢哌酮舒巴坦以及亚胺培南等抗菌药物，其中肺炎克雷伯菌对氨苄西林有着相对完整的耐药性，此两种抗菌药物适用于大多数新生儿的体质。而如妥布霉素以及左氧氟沙星等抗菌药物的耐药率相对较低，其本质更是存在一定的毒性，对新生儿的身体以及成长极为不利，因此，在选择时，应避免使用此类抗菌药物[3-5]。

3.2　革兰氏阳性杆菌的耐药性分析

革兰氏阳性杆菌中的金黄色葡萄球菌类以及溶血葡萄球菌类等的耐药性也明显高于其他种类抗菌药物。比如，金黄色葡萄球菌类对于青霉素类抗生素则有着相对完全的耐药性，但对于万古霉素则相对比较敏感，尤其是对于抵抗力与免疫力低下的新生儿，如果在效果不佳时给予抗生素，则会对新生儿的身体造成严重的危害。但对于特殊体质的新生儿搭配适当的抗菌药物，也会显示出不同的治疗效果[6-8]。

综上所述，某些抗菌药物可有效治疗新生儿的肺炎症状，但有些抗菌药物会因新生儿的体制有一定的过敏性。因此，在临床治疗过程中，为保证新生儿的生命安全以及身体健康，应根据新生儿的体制以及病状选择合理的抗菌药物。

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