基于微信平台的健康促进模式在慢性病患者随访管理中的应用效果探讨

杜学锋

据统计，我国因慢性病死亡的人数占到了总死亡人数的86.6%，造成的疾病负担占到总疾病负担的70%[1]。慢性病是导致心脑血管疾病的重要危险因素，防治慢性疾病迫在眉睫。

当前，微信是我国用户最多的通讯软件，并且也已经成为对患者进行健康教育不可或缺的工具之一，大部分社区医院都利用微信这一平台对慢性病患者进行健康教育及随访管理等，并取得了不错的成绩[2]。为此，该研究为了分析基于微信平台的HPM对慢性病患者随访管理的应用效果，选取2015年6月—2017年6月我社区医院诊治的200例高血压患者为研究对象，现报道如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

选取2015年6月—2017年6月我社区医院诊治的200例高血压患者，所有患者均符合《2010年中国高血压防治指南》[3]的诊断标准。随机分为对照组（n=100）和观察组（n=100）。对照组中男57例，女43例，年龄41～71岁，平均年龄（52.1±4.6）岁；观察组中男58例，女42例，年龄42～70岁，平均年龄（51.6±4.3）岁；两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2　方法

对对照组患者实施常规健康管理随访：全科医生通过打电话为患者进行健康指导和用药指导。观察组患者实施基于微信平台的HPM管理模式，具体如下：（1）建立微信平台管理小组：由2名全科医师、1名主管护师、3名护士和1名信息工程师组成。（2）依据《健康促进模式指南（2011年）》[4]制定基于HPM的高血压患者评估表，用于评估患者健康促进行为及产生的原因。（3）通过身边医生APP，医生端向患者端平台推送高血压疾病、治疗和护理等内容，以及饮食、运动、作息、心理等内容；与患者进行经验分享、互动交流；安排好患者随访进度、复诊时间等；推送形式包括视频、图文、有声小动画等[5]。

1.3　观察指标

采用我院自行设计的高血压疾病知识调查表和患者自控能力调查表，观察6个月后两组患者的血压控制情况、自控能力和高血压相关知识知晓情况。

1.4　统计学方法

应用SPSS 17.0 统计学软件分析数据，计量资料以（±s）表示，采用t检验；计数资料用[n（%）]表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1　两组患者管理后血压对比

管理后，观察组患者收缩压（136.2±3.2）mmHg、舒张压（85.1±3.6）mmHg，对照组收缩压（142.5±4.3）mmHg、舒张压（89.8±3.5）mmHg，观察组患者血压控制情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者管理后血压对比[（　±s） ，mmHg]

表1　两组患者管理后血压对比[（　±s） ，mmHg]

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2.2　两组患者管理后自控能力对比

管理后，两组患者遵医嘱服药和定期复查对比差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者在按时监测血压、合理饮食、积极运动等自控能力上优于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　两组患者管理后自控能力对比[n（%）]

2.3　两组患者管理后高血压知识知晓率对比

管理后，观察组患者对血压相关知识的知晓率优于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3　两组患者管理后高血压知识知晓率对比[n（%）]

3　讨论

HPM是医生通过对患者进行全面评估，为患者提供针对性的健康教育，以提升患者的健康相关行为，达到控制疾病的目的，已广泛应用于临床，并取得了良好的管理效果[6-7]。以HPM为基础的在线平台疾病随访管理，能明显提升慢性病患者的疾病控制情况、健康生活方式，效果优于常规的健康管理；在实际实施过程中，也应根据患者的具体情况具体分析，进行恰当的方案制定，推送与患者相关的疾病相关内容，同时积极与患者沟通交流，及时对患者的问题进行反馈总结，以确保对患者实施的方案合理、有效[8-9]。在该研究中，管理后，观察组患者SBP（136.2±3.2）mmHg、DBP（85.1±3.6）mmHg，对照组SBP（142.5±4.3）mmHg、DBP（89.8±3.5）mmHg，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者遵医嘱服药和定期复查对比差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者在按时监测血压、合理饮食、积极运动等自控能力上显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。表明微信平台的HPM管理模式对高血压患者的疾病管理效果显著。

综上所述，基于微信平台的HPM能有效提高慢性病患者的疾病控制情况，利于减少患者心脑血管等并发症的发生。

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