多元化健康指导在胸腔镜肺癌根治术患者护理中的应用

赵 清,程 静,刘 雅

(1.空军军医大学第一附属医院,陕西西安,710032；2.保定市第一人民医院)

目前,胸腔镜手术已被广泛应用于肺癌等肺部疾病的治疗中,具有疗效显著、创伤较小、术后康复较快等优势[1-2]。然而,常规护理未能早期预估围术期患者可能出现的症状与情况,主动护理效果较差。健康教育是护理工作的重要内容,也是患者评价护理工作的重要指标。本文通过对胸腔镜手术治疗肺癌的围术期护理加以多元化健康指导,旨在寻找最佳护理措施。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2017年1月至2017年12月于我院行胸腔镜根治术的120例肺癌患者,45～75岁,平均(50.28±6.50)岁；男80例,女40例。纳入标准[3]：(1)均经实验室检查确诊为肺癌；(2)临床病历资料完整。排除标准：(1)合并精神系统疾病或交流沟通障碍；(2)严重并发症；(3)入院前接受过相关治疗；(4)处于相同病房的患者。患者及其家属均签署知情同意书,我院伦理委员会已批准。

1.2 结果 患者术后肺不张、肺炎发生率均为1.67%,平均住院(7.4±1.3)d。

2 护 理

2.1 护理方案的制定 采用围术期多元化健康指导模式进行干预,在常规护理基础上加用视频、图册,采用医护合作、患者家属参与的多元化健康指导模式。

2.2 护理方法 (1)术前干预：由护理人员向患者详细讲解疾病及手术相关知识,做好指导,同时应用多种方式,通过通俗化的语言、形象的宣传资料、生动的多媒体展示、患者及家属亲身实践等对健康教育工作进行质量改进,丰富健康教育手段,使患者获得有效的理论认识,并针对部分老年患者视力、听力、理解力下降、记忆力减退等生理特点进行个性化调整。(2)心理干预：采用柔和的语气向患者

()()讲述既往成功病例,对患者提出的疑惑进行针对性地解答,以消除患者的疑虑,增加其安全感、信任感。(3)并发症的预防：做好术前干预的基础上,术后短期内对患者各项生命体征进行严密观察,并主动与患者及其家属沟通,耐心帮助患者进行康复训练、切口护理等。(4)饮食干预：叮嘱患者以清淡食物为主,禁止不健康饮食,同时发放宣传材料、提供营养食谱等。(5)出院指导：主要包括饮食方式、活动方式及切口预防等,嘱患者适度锻炼,如有出血、感染等情况发生,及时进行止血、消炎处理。病情严重时,及时来院就诊。同时做好家属的健康教育工作,实现多元化指导。

3 讨 论

肺癌患者心理压力较大,且胸腔镜手术属于侵入性操作,患者容易出现恐慌、紧张等负面情绪,不利于临床治疗[4]。近年随着人们生活与认知水平的不断提升,常规护理已无法满足患者对护理服务的需求,寻找效果更加明显的护理干预措施已成为临床护理工作的重点与热点[5]。

我们在常规护理基础上加用多元化健康指导,患者术后肺部并发症少,住院时间短,表明围术期多元化健康指导模式的护理效果更好,利于患者康复。这可能与所用护理措施的科学性、全面性等因素有关。与此同时,术前增加了对各项事件的指导与解释工作,有效缓解了患者的不良情绪,增强了患者及家属的自我护理能力[6]。此外,通过实施多元化的健康教育,使接触更有温度,从而有效拉近了护患之间的心理距离,增加了患者对医务人员的信任与依赖,最终改善了患者的心理状况,并有利于其生理上的康复。