稳心颗粒联合β受体阻断剂治疗冠心病心律失常的可行性分析

袁鹏超

【摘要】目的 分析稳心颗粒联合β受体阻断剂治疗冠心病心律失常的可行性。方法 择取2016年5月～2017年5月我院收治的150例冠心病心律失常者为研究对象，将其分为两组，每组75例。对照组应用美托洛尔治疗，以此为基础，观察组加用稳心颗粒，1个月后，观察治疗效果，比较药物安全性。结果 对照组房性早搏有效率为 66.67%，室性早搏有效率为75.00 %。观察组房性早搏有效率为 85.71%，室性早搏有效率为90.91 %。相较于对照组，观察组临床治疗效果更显著（P<0.05）。两组病患不良反应发生率无明显差异（P>0.05）.结论 对于冠心病心律失常患者，以β阻滞剂-美托洛尔为基础手段，联合稳心颗粒治疗，安全性强，临床效果显著，可在短时间内缓解室性早搏以及房性早搏。有助于患者疾病转归，值得进一步推广使用。

【关键词】稳心颗粒；美托洛尔；β受体阻滞剂；冠心病；心律失常

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.28..02

心律失常为临床常见疾病。冠心病为引起心律失常的主要因素之一。该疾病一旦发生，严重威胁患者生命安全。由此可见，使用有效方式，积极控制因冠心病引起的心律失常，有着相当重要的临床意义。

美托洛尔为临床常用抗心律失常类用药，其对于多种原因引起的心律失常均有一定效果，属于β受体阻滞剂的一种[1]。稳心颗粒为国家首个获批上市的抗心律失常中成药，临床试验证实，其有着良好抗心律失常效果。为了分析稳心颗粒联合美托洛尔治疗因冠心病引起的心律失常临床效果，结合实际情况，本文择取2016年5月～2017年5月我院收治的150例冠心病心律失常者为研究对象，并对部分患者使用了稳心颗粒联合美托洛尔治疗，得出心得，现将具体结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取2016年5月～2017年5月我院收治的150例冠心病心律失常者为研究对象，经诊断，病患符合《国际心肺复苏和心血管急救指南》中最新制定的关于冠心病心律失常临床诊断标准[2]。受试者以及家属知晓实验过程，自愿参加相关调查，在此同时签署了知情同意书。

中医主症为：气短、心悸、胸痛、失眠、乏力以及纳差。舌质红/暗紫，苔白滑/黄腻。脉促代、细涩。

男病患96例，女病患54例。年龄区间为35.28～74.55岁，平均年龄为（56.25±1.23）岁。排除对象：非冠心病案例、肝肾功能严重不全、其他器官器质性病变、自身免疫系统疾病、肿瘤病患。患者病程区间为0.86～12.37年，平均病程为（6.38±2.11）年。房性早搏者23例，室性早搏者27例。

现依照就诊顺序，将病患随机平均分为观察组以及对照组，每组75例。两组病患基线资料无明显差异，具有均衡性（P>0.05）.

1.2 方法

两组病患接受治疗一个月前，均未使用过其他抗心律失常药物。仅使用常规治疗冠心病用药。

对照组患者使用琥珀酸美托洛尔缓释片（阿斯利康制药有限公司，批准文号国药准字J20150044）进行治疗，1次/片，1次/d。以此为基础，观察组病患加服稳心颗粒（国药准字Z10950026，生产单位：山东步长制药股份有限公司）9g/次，3次/日。两组病患均治疗1个月，倘若在此期间内年发生严重不良反应，立即停药，并采取相关治疗措施。

1.3 观察指标

病患治疗前后均使用24h动态心电图以及导联心电图进行检查，分析两组病患的心律失常改善情况以及不良反应。

1.4 效果判定

本实验使用卫生部最新颁布的关于冠心病心绞痛临床治疗标准[3]，分析患者治疗效果，详细为：

临床显效：病患24 h内动态心电图检查显示，相较于治疗前，早搏次数减少90.00%，临床症状基本消失。

临床有效：相较于治疗前，早搏次数减少50.00%～ 90.00%，临床症状有所好转。

无效：未达到上述治疗标准者，视为临床无效。

总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以例（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 患者临床效果比较情况

对照组房性早搏有效率为 66.67%，室性早搏有效率为75.00 %。观察组房性早搏有效率为85.71%，室性早搏有效率为90.91 %。相较于对照组，观察组临床治疗效果更显著（P<0.05）。见表1.

2.2 不良反应情况

两组病患治疗期间内均未出现严重不良反应。观察组病患发生肠胃不适3例、恶心3例。不良反应率为8.00%。对照组恶心6例，咳嗽3例，不良反应率为12.00%。

两组病患不良反应发生率无明显差异，P>0.05。

3 讨 论

冠心病为临床常见心血管疾病，其为引起心律失常的主要疾病。因冠心病所引起的一系列临床症状会加重患者病情恶化，在很大程度上对其生活品质造成影响，倘若患者未能在第一时间接受合理干预，极有可能猝死。

美托洛尔为临床常用抗心律失常药物，其属于β受体阻滞剂的一种。临床研究证实，此药物在治疗心肌缺血方面效果显著，可积极扩张动脉，具有一定抗心律失常效果[4]。

稳心颗粒为抗心律失常中成药，具备抗I、III以及IV类心律失常的效果，安全性强，效果显著。药物组成成分主要为三七、黄精、党参、甘松以及琥珀等。黄精为抗心肌缺血良药，能够全面加强人体对于氧气的耐受性，提升冠脉血管流量；党参可改善心肌收缩力以及心输出量，另外也具备一定的抗休克效果[5]。琥珀可镇静安神、解除心悸；甘松内有效成分-缬草酮可抗心律失常，效果穩定，安全性强。稳心颗粒传承了祖国医学之精髓，结合当代医学理论，可发出调整机体，促进心脏冠状动脉血流复苏以及宁心益气功效。

本实验研究证实，相较于对照组，观察组患者的室性早搏以及房性早搏改善情况更好，（P<0.05）.两组病患不良反应发生率无明显差异（P>0.05）.由此能够看出，对于冠心病心律失常患者，以β阻滞剂-美托洛尔为基础手段，联合稳心颗粒治疗，安全性强，临床效果显著，可在短时间内缓解室性早搏以及房性早搏。有助于患者疾病转归，值得进一步推广使用。

参考文献

[1] 张 伟，王 芳.稳心颗粒联合西药治疗冠心病心律失常的疗效观察[J].湖北中医药大学学报，2016，18（5）：64-66.

[2] 郑春娜，黄丽红.稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病室性心律失常的疗效观察与研究[J].医学与哲学，2015（10）：24-25.

[3] 刘俞伶.稳心颗粒联合美托洛尔治疗扩张型心肌病室性早搏临床观察[J].中国卫生标准管理，2016，04：142-143.

[4] 张志琴，杜国峰.稳心颗粒应用于冠心病对患者QT间期离散度的影响和心律失常的作用评价[J].湖南中医药大学学报，2016 （A02）：1413-1414.

[5] 田希存，王铁钢，田雷超，等.稳心颗粒联合阿替洛尔在气滞血瘀型冠心病CTA检查中的应用价值及对心率变异性的影响[J].中国医学装备，2016，13（12）：81-85.

本文编辑：李 豆