研究尼莫地平与阿司匹林对偏头疼治疗的效果

刘壮

【摘要】 目的 探讨尼莫地平与阿司匹林治疗偏头疼的临床效果以及不良反应发生情况。

方法 108例偏头疼患者， 随机分为观察组与对照组， 各54例。两组患者均接受尿常规、血常规、脑电图脑血流图检查， 并服用维生素B1， 在此基础上， 对照组患者接受尼莫地平进行治疗， 观察组患者接受阿司匹林进行治疗。观察比较两组患者治疗效果以及不良反应发生情况。结果 观察组患者总有效率高于对照组， 差异具有统计学意义（χ2=11.798， P<0.05）。观察组患者不良反应发生率低于对照组， 差异具有统计学意义（χ2=4.285， P<0.05）。结论 阿司匹林治疗偏头疼的临床效果较尼莫地平更为显著， 且不良反应发生率较低， 具有较高的安全性， 值得在临床推广使用。

【关键词】 偏头疼；尼莫地平；阿司匹林；维生素B1

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.08.073

偏头疼是一种常见的慢性神经血管性疾病， 发病时间多发于中青年期， 偏头疼频繁发作会对患者的生活质量和工作效率带来极大的影响， 最直接影响患者的睡眠质量。同时， 患者长期经受偏头疼的痛苦， 会导致患者的性格逐渐发生变化， 性情变得暴躁， 时间长了将影响到患者的心脑血管功能， 例如引发高血压、脑血栓、脑出血等[1]。本研究主要分析尼莫地平与阿司匹林对于治疗偏头疼的不同效果， 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2016年4～11月收治的108例偏头疼患者， 所有患者均符合偏头疼诊断标准， 均在随意的时间阶段发生间接性、反复性头疼， 并排除其他导致头痛的患者。所有患者及家属均对本研究知情， 并签署知情同意承诺书， 本研究已获本院批准。将其随机分为观察组与对照组， 各54例。观察组中男29例， 女25例， 年龄21～50岁， 平均年龄（35.5±14.5）岁；对照组中男26例， 女28例， 年龄23～46岁， 平均年龄（34.5±11.5）岁。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 两组患者均接受尿常规、血常规、脑电图脑血流图检查， 并服用维生素B1（天津中津药业股份有限公司， 国药准字H12020030）， 5～10 mg/次， 3次/d。在此基础上， 对照组患者给予尼莫地平（亚宝药业集团股份有限公司， 国药准字H14022821）口服， 40 mg/次， 3次/d， 12周为1个疗程。观察组患者给予阿司匹林（石家庄欧意药业有限公司， 国药准字H13023635）口服， 75～160 mg/d， 1次/d。

1. 3 观察指标及疗效评价标准 观察两组患者治疗效果及不良反应（例如头晕、呕吐、皮疹等）发生情况。疗效分为痊愈、显效、有效、无效4级标准， 痊愈：头痛症状完全消失， 1年以内没有产生过头痛现象；显效：头痛现象明显改善， 头痛次数减少、头痛持续时间短；有效：头痛症状有所改善；无效：头痛症状无变化， 甚至有加重的趋势。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者治疗效果对比 观察组患者痊愈18例， 显效19例， 有效15例， 无效2例， 总有效率为96.30%；对照组患者痊愈12例， 显效14例， 有效13例， 无效15例， 总有效率为72.22%。观察组患者总有效率高于对照组， 差异具有统计学意义（χ2=11.798， P<0.05）。

2. 2 两组患者不良反应发生情况对比 观察组患者发生头晕1例， 呕吐2例， 皮疹0例， 不良反应发生率为5.56%；对照组患者发生头晕3例， 呕吐5例， 皮疹2例， 不良反应发生率为18.52%。观察组患者不良反应发生率低于对照组， 差异具有统计学意义（χ2=4.285， P<0.05）。

3 讨论

偏头疼是我国目前临床最常见的一种原发性头痛类型， 主要表现为头部一侧或两侧反复发作的搏动性头痛， 发作常伴有呕吐、恶心等症状。噪声和强光等刺激性的活动均可加重头痛， 相反， 安静的环境、休息可缓解头痛。引发偏头疼的主要因素为：①不健康的饮食习惯， 患者长期食用奶酪、巧克力、烟熏肉、热狗、味精、红酒等， 均会引发偏头疼；②患者长期处于紧张情绪或焦躁的心理环境， 均会导致偏头疼的发生；③长期的噪音环境和强光环境也会引起偏头疼；④女性发病几率比男性大， 主要因为女性的内分泌与代谢因素， 常在月经期发作；⑤遗传因素， 如果家族内有遗传偏头疼的家族史， 患者发生偏头疼的几率更大。在日常生活中， 可以通过改善自身的生活习惯预防偏头疼的发生， 例如禁止食用咖啡、巧克力、奶制品、葡萄酒、肉类腌制品、味精等容易引发偏头疼的食物；有规律的锻炼， 增强自身体质和免疫力；保持作息规律， 不熬夜；避免压力过大和过度疲劳， 放松心情[2-5]。

尼莫地平易透过血脑屏障， 具有很高的嗜脂性特点， 对于治疗偏头疼其安全性较低， 容易引发恶心、呕吐、腹泻、耳鸣、血压下降、皮肤刺痛等情况， 严重者甚至会产生血小板减少、胃肠道出血的情况。阿司匹林是一种抗血小板药物， 其蛋白结合率低， 因此血药浓度高时结合率相应地降低， 肾功能不良及妊娠时给合率也低， 具有较高的安全性。该药物大部分以结合的代谢物从肾脏排泄， 能抑制患者下丘脑前列腺素的合成和释放， 恢复体温调节中枢感受神经元的正常反应性而起到治疗头痛的作用[6-10]。

本研究结果显示， 觀察组患者总有效率显著优于对照组患者， 且观察组患者不良反应发生率显著低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）， 证明阿司匹林治疗偏头疼有显著效果和较高的安全性。

综上所述， 阿司匹林治疗偏头疼的临床效果较尼莫地平更为显著， 且不良反应发生率较低， 具有较高的安全性， 值得在临床推广使用。

参考文献

[1] 王刚. 阿司匹林与尼莫地平治疗偏头痛的效果比较. 中国现代药物应用， 2016， 10（11）：119-120.

[2] 曾利. 阿司匹林与尼莫地平治疗偏头痛的效果比较研究. 中国社区医师， 2017， 33（20）：58-59.

[3] 韩春荣. 尼莫地平与阿司匹林对偏头疼治疗的效果对比研究. 大家健康下旬版， 2015（5）：160-161.

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[8] 李莹. 阿司匹林与尼莫地平治疗偏头痛的疗效比较. 当代医学， 2015， 21（14）：121-122.

[9] 蒋凤玲. 阿司匹林与尼莫地平在偏头痛治疗中的应用效果分析. 中国医药指南， 2014（34）：156.

[10] 张志华. 偏头痛治疗中阿司匹林与尼莫地平效果的对比性评价研究. 赤峰学院学报（自然版）， 2016（9）：36-37.

[收稿日期：2017-12-04]