重组人干扰素联合恩替卡韦治疗慢性乙肝的效果观察

刘丹

【摘要】 目的 观察分析重组人干扰素联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎（乙肝）的效果。方法 104例慢性乙肝患者， 采用数字随机法分为观察组与对照组， 每组52例。对照组患者给予恩替卡韦治疗， 观察组患者联合重组人干扰素α-2a与恩替卡韦治疗。对比两组患者的治疗效果。结果 观察组患者的治疗总有效率90.38%显著高于对照组的73.08%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗前谷丙转氨酶（ALT）、乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝表面抗原（HBsAg）水平比较差异均无统计学意义（P>0.05）；两组患者治疗6、12、24、48周的ALT、HBV-DNA、HBeAg、HBsAg水平均显著低于治疗前， 且观察组均显著低于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 重组人干扰素α-2a与恩替卡韦联合治疗能够有效改善慢性乙肝患者的ALT、HBV-DNA、HBeAg、HBsAg水平， 临床治疗效果显著， 具有临床推广使用价值。

【关键词】 慢性乙型肝炎；重组人干扰素α-2a；恩替卡韦

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.08.048

Observation of effect of recombinant human interferon combined with entecavir in the treatment of chronic hepatitis B LIU Dan. Liaoning Fushun Infectious Disease Hospital， Fushun 113000， China

【Abstract】 Objective To observe and analyze the effect of recombinant human interferon combined with entecavir in the treatment of chronic hepatitis B. Methods A total of 104 chronic hepatitis B patients were divided by random number table method into observation group and control group， with 52 cases in each group. The control group was treated with entecavir， and the observation group was treated with recombinant human interferon α-2a and entecavir. The treatment effect in two groups was compared. Results The observation group had obviously higher total treatment effective rate as 90.38% than 73.08% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Before treatment， both groups had no statistically significant difference in alanine aminotransferase （ALT）， hepatitis B virus deoxyribonucleic acid （HBV-DNA）， hepatitis B e antigen （HBeAg）， and hepatitis B surface antigen （HBsAg） level （P>0.05）. Both groups had significantly lower ALT， HBV-DNA， HBeAg and HBsAg level after 6， 12， 24 and 48 weeks of treatment than before treatment， and the observation group was obviously lower than the control group. Their difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Combined therapy of recombinant human interferon α-2a and entecavir shows remarkable treatment effect for chronic hepatitis B patients， and can effectively improve ALT， HBV-DNA， HBeAg and HBsAg level. It contains clinical promotion and application value.

【Key words】 Chronic hepatitis B； Recombinant human interferon α-2a； Entecavir

慢性乙肝是我國常见的一种慢性传染性疾病， 乙肝病毒检测为阳性， 临床症状主要表现为乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等， 患者肝硬化、肝癌发病率较高， 严重威胁着人们的身体健康[1]。目前临床上多采用干扰素及恩替卡韦治疗， 但两种药物单用治疗高病毒载量慢性乙肝的疗效不佳， 停药后复发率较高[2， 3]。因此， 本次采用重组人干扰素α-2a与恩替卡韦联合治疗慢性乙肝， 治疗效果满意， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2016年1～11月于本院就诊的慢性乙肝患者104例， 其中男54例， 女50例， 年龄27～68岁， 病程2～14年。采用数字随机法将其分为观察组与对照组， 每组52例。

1. 2 治疗方法 两组患者均接受常规保肝治疗， 对照组患者给予恩替卡韦治疗， 具体为：恩替卡韦分散片（中美上海施贵宝制药有限公司， 国药准字H20052237， 规格：0.5 mg）口服， 1次/d， 治疗48周后观察治疗效果。观察组患者联合重组人干扰素α-2a与恩替卡韦治疗， 具体为：恩替卡韦用药同对照组， 重组人干扰素α-2a（上海罗氏制药有限公司， 国药准字J20120075， 规格：180 μg/0.5 ml/支）肌内注射，180 μg/次， 1次/周， 治疗48周后观察治疗效果。

1. 3 观察指标及判定标准 观察比较两组患者的临床疗效及治疗前、治疗6周、治疗12周、治疗24周、治疗48周的ALT、HBV-DNA、HBeAg、HBsAg水平。临床疗效参考文献[4]分为显效、有效、无效， 治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。采用美国Beckman公司提供的LX-20型多功能生化仪检测ALT水平， 采用美国罗氏lightcycler荧光PCR仪检测血清HBV-DNA水平， 采用美国罗氏base411免疫化学发光仪检测HBeAg、HBsAg水平。

1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件对研究数据进行分析处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者临床疗效比较 观察组患者的治疗总有效率90.38%显著高于对照组的73.08%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者治疗前后ALT、HBV-DNA、HBeAg、HBsAg水平比较 两组患者治疗前ALT、HBV-DNA、HBeAg、HBsAg水平比较差异均无统计学意义（P>0.05）；两组患者治疗6、12、24、48周的ALT、HBV-DNA、HBeAg、HBsAg水平均显著低于治疗前， 且观察组均显著低于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

慢性乙肝患者病毒载量高， 治疗有效率低；而恩替卡韦虽然能够抑制病毒抑制， 具有抗病毒、起效快、耐受性好等优点， 但长期应用恩替卡韦治疗容易发生耐药性， 且疗程不固定[5-7]。干扰素α-2a能够有效增强患者的免疫能力， 恩替卡韦能够改善患者的肝组织炎性坏死程度， 减轻患者的免疫应答反应。干扰素α-2a与恩替卡韦联合使用能够增强抗病毒作用， 治疗效果良好[8-10]。本次研究结果显示， 观察组患者的治疗总有效率90.38%显著高于对照组的73.08%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗前ALT、HBV-DNA、HBeAg、HBsAg水平比较差异均无统计学意义（P>0.05）；两组患者治疗6、12、24、48周的ALT、HBV-DNA、HBeAg、HBsAg水平均显著低于治疗前， 且观察组均显著低于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 重组人干扰素α-2a与恩替卡韦联合治疗能够有效改善慢性乙肝患者的ALT、HBV-DNA、HBeAg、HBsAg水平， 临床治疗效果显著， 具有临床推广使用价值。

参考文献

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[收稿日期：2017-12-08]